豈能盡如人意,但求無愧於心
讀書雖博,從師雖多,臨症亦豐,仍有相當比例之病患無法治癒,常抱愧憾之心,實乃人之常情。「求其生而不得,則死者與我皆無恨也」(歐陽修?瀧岡阡表),既已盡心,則愧憾何有?只要常檢討,多總結,往常治療較慢之病,今日療程縮短,從前不治之病,現在能癒數人,年有進步,即足以無愧面對病患及家屬。何況醫藥之外仍有許多醫師無法掌控之狀況,如起居、工作、飲食及心理等,醫師當然要努力盡心治病,但也不可過於苛責自己。回目錄
論醫德
談醫德之標準甚多,視患如親,態度和譪,當然為首要條件。下列幾點亦不可忽視。
一、尊師重道:這是中國讀書人的基本美德,飲水思源,能尊敬老師,時時記得老師的教誨,不忘恩師賜予及教導的醫術,這種知道感激的人,才有可能成為一個好的醫師。
二、收費合理:貧病常常相連,極為痛苦。對於貧窮當然應該優待給予折扣或免費,對於富者也不應藉機多收,合理的收費,也是檢定一個醫師醫德的標準。
三、不斷研究:期望病人在最少的再M,最短的時間下治癒疾病,必須有深厚的醫療知識,因此做一個醫師應不斷的利用時間閱讀進修,吸收別人的經驗增進臨床實力,為病患服務。
四、公開傳授:醫術為救人之公器,不應私秘,應毫不保留的傳授予學生,或著書公之於世。這樣不但有助於自己的醫德,更能刺激中醫學術發展。回目錄
正統針灸
針灸目前很風行,作為中醫師,似乎也非得懂針灸不可,但一些人僅只短期學習後即上場用針,根本未能深入研究中醫理論。上課研習兩三年,若不用功也學不到東西。有些名醫(非明醫)也可能不讀書,對於針灸之真髓不可能談得上掌握,而一般民眾急病亂投醫,不知誰為明醫,何為正統,經治療數十次或更久而無效,反怪罪中醫不行,針灸差勁,這種說法對中醫,尤其是正統中醫當然不公平。需知中醫也有傳承。自秦漢黃帝靈樞經,針灸甲乙經,至明清之名作不下數百本,其主要標榜者首先是「遠處施針」:所謂「交經繆刺,左有病而右畔取,瀉絡遠針,頭有病而腳上針」(見標幽賦)。根據對古代歌訣之統計,約80%針於遠處,僅20%針於局部。而且用針很少。明代大醫學家李梃說:「滿身亂針者可惡」。所以要找正統針灸醫師的前題就是
一、用針較少。一般不超過六或八針。
二、遠處施針。不針患處。針局部與護士打針無異,談不上技術,那不算是中醫。
三、效果要好,如果無效,則不論扎多扎少,針遠針近,都沒有什麼意義了。回目錄
善針者,不針患處
「標幽賦」說:「交經繆刺,左有病而右畔取,瀉絡遠針,頭有病而腳上針」。左邊有病針右邊,右邊有病針左邊,這是一種平衡。嘗見許多病患,原來的左肩疼痛,治療左肩後,又訴說右肩有點疼痛,也有的人說:「怎麼右邊好了,跑到左邊去了」,並不是疼痛會跑,而是一邊有病時,另一邊也跟著失衡,若不是很重,隨著另一邊之治療也就自癒。若稍重一點,則另一邊好了,對比之下就顯出疼痛了,當然這並不難治療,再多針一、二次就可痊癒。
至於頭有病針腳,腳有病針頭,這可以說是一種疏導,只要掌握經絡走向,在遠處扎針,效果很好。同理臉面有病針手,也都是一種疏導,顏面手腳多為經絡的起始或終點,上有病針下,下有病針上,也有上下平衡的作用。現在神經學研究指出,近處及患處扎針的神經傳導,沒有儲存性,只適用於新病及臨時疼痛。遠處扎針則透過高級神經傳導,有儲蓄性,有累積效果,適用於絕大多數的疾病。回目錄
滿身亂針者,可惡
李梴醫學入門說:「滿身亂針者可惡。」好的針灸醫師不但要辨證準確,更要熟識經絡穴性,寧可一針多病,絕不能一病多針。例如一位病患頸項腰背及頭頂皆疼痛強硬不適,這些病全與膀胱經有關,可根據五俞穴「俞主體重節痛」之原則,針束骨一針即能見大效,絕不可在頭上,頸上背部及腰部扎多針,既徒增病人疼痛,亦無大效,這類例子多不勝舉,針灸醫師最當於此處留心。回目錄
中醫也能治急病
很多人看中醫,都是在醫院久治無效後,才換中醫治療,也有人生病即看中醫,但並不認為中醫能治急病。一般民眾,也多認為中醫善治疑難大病,固本很好。至於急救,則瞭解不多。其實中醫不但能治慢病,更能治急症。就拿感冒來說,找西醫看,總要五天、一週才好,中醫不論針灸或服藥,過去一、二劑,現在則二三劑即可見癒。又如各種扭傷,針灸可立刻見效,例如閃腰岔氣,直不起腰來,抬到醫院,三、五天也未必能出院,針灸則往往針後即如常人。再如落枕、急性胃痛、腸胃炎、美尼爾暈眩中醫都能立刻見效。刺血急救中風更是廣為流傳,真是不勝枚舉。過去十餘年個人由於來往世界各地講學,每年總要搭國際航線十次以上,經常在空中遇到需要急救的乘客,在西醫束手無策之際,用針灸迅速解決問題,已不下十餘次之多,也曾經赴各大醫院急救治癒中風昏迷病人多人,驗證了中醫治療急病急症之實際療效。回目錄
巧婦難為無米之炊
在美國作中醫,很多人都有一種感覺,似乎治病要比在台灣及大陸當中醫時困難的多,並不是因為美國的病難治,而是美國的中醫環境與港台大陸實在相去甚遠,很多藥不能進口,例如麻黃就不准進口,這是一味很常用的藥,外感症、過敏症、咳喘、心臟病、肝病、腎病水腫、風濕、皮膚病幾乎都要用到,而且很有效,不能進口只好找代用品,終究差很遠。一些種子藥也不能進口,對於治療不孕及某些病頗為不便,曾有一段時間連半夏都不能進口,其他不能進口的藥也還不少,縱使能進口的中藥,品質及泡製也多半很差,因此看病治癒的時間自然就要拉長很多。
或許有些人會說;不吃藥多針灸就是了。但針灸需要常來,老人家及病人大多無法開車,公車及計程車都極難搭,年輕人上班無空帶他們前來,只有假期或週末才能帶病人來看一次,一週只針灸一次,效果實在有限。這樣的看病法怎能要求速癒呢?回目錄
看病要有恆心
不少人或許並不難於尋找醫師,但是不久又換了一個醫師,在短短的時間裡已更換了數位醫師。只因不能立刻見效而不斷的更替醫師,非只浪費時間金錢,反而延誤病情日益加重。病人首先應認清自己的病情,在找著醫師後應堅持持續看一段時間,慢性病尤其要有所堅持。醫師無不希望能儘快治癒病人,但許多慢性病頑固症頗為難治,治療需要一段時間,醫師在治療方面有一定的步驟及階段性,甚至需擬定一個長期的治療計劃。如不能固定一個醫師,無異於浪費時間及金錢,對自己病情也不利。回目錄
看病最怕半吊子
不少人學過一點中醫,或只短期讀過兩三年中醫,或稍懂一些醫學知識,在半知不全的狀況下,常自以為是,若認為醫師開的處方非其知識所學,或與其心中所想之處方不同,就認為治不好病,甚至指揮醫師應該開甚麼藥方,這樣對自己並無好處,而且可能影響醫師正確思維,離正確治療大道愈遠。正確的做法是既然找了醫師就暫時全心交給醫師,不要過問及指揮醫師開方,過一段時間如果沒有療效,再提出自己的看法讓醫師參考;或治癒後再與醫師研究藥方,也許說不定當時你未必敢吃此藥。回目錄
針灸治療間隔與療效
基本上連續針灸效果較強,當年早期治療病人,患者連續治療數次,根本不需服藥便能迅速治癒,現在的病患往往一週只能來一次,縱然配合藥物都要較長時間。例如顏面神經麻痺口眼歪斜,剛罹患之時,如果連續每天針刺,不必服藥,絕大多數病患五六天內就能治癒,我個人在1994年冬天罹患顏面神經麻痺,每天針刺兩次,僅四天便告全癒。一般人若每週只針兩次而已,縱然兼服湯藥,有可能仍會拖到四至六周始能全癒。又如三叉神經痛等之類的劇痛病症,就宜連續刺激如澆水滅火一樣,否則針則痛止,隔兩日又發,連續針刺可一鼓作氣滅火熄風,才能迅速徹底短期治癒不再復發。據經驗表明:多數疾病平均隔日針刺一次療效較佳。如此看來密集看病,似乎更省時間。回目錄
治病施術的時間與療效
根據疾病的性質屬性,選擇相應的季節治療,例如春夏治療過敏症及咳喘,效果就比秋冬好的多,療程短而療效高,三伏貼治療法目前已廣為人知。又根據疾病的所屬經絡及氣血盛衰,針對性的擇時治療療效較高,例如在太陽穴刺血能治療許多病變,最好在中午氣血在上時刺之。治失眠耳尖刺血宜在下午由陽入陰之時,療效既快且高。治療腰背痛在下午未申時,正當手足太陽經循行時,療效最好,痔瘡在夏天下午刺血兩三次即可痊癒,其他時間治療就須略多一兩次。背部刺血也以下午為佳。此外還有根據經絡流注、氣血盛衰、生理時鐘等擇時施術針刺之法,都對於療效的提高有所助益。回目錄
(源自www.drweichiehyoung.com)
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