外感病因
1.六淫
2.疠气
内伤病因
七情内伤
饮食失宜
劳逸失宜
病理产物性病因
痰饮
瘀血
结石
其他病因
外伤
寄生虫
先天因素
毒邪
药邪
第一节 外感病因
一、六淫
定义:六气,即风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候,当六气太过或不及,引起人体发病,这种情况下的六气便称为六淫。
特点:外感性→从肌肤、口鼻侵犯人体而为病。
季节性→有明显的季节性。春→风;夏→暑、热等
相兼性→即可单独侵犯人体,也可两种以上同时。
地域性和环境性→生活、工作的区域、环境
转化性→在一定条件下可以相互转化。
1.风邪
定义:自然界中具有轻扬开泄、善动不居等性质的外邪,称为风邪。
风为春季的主气,但四季皆有。
风邪的性质及致病特点:
风性轻扬开泄,易袭阳位。
2.风性善行数变
3.风性主动:动摇不定。
4.风为百病之长,六淫之首
2.寒邪
定义:自然界中具有寒冷、凝滞特性的外邪称为寒邪。
寒为冬季的主气。
寒邪的性质及致病特点
1.寒为阴邪,易伤阳气
2.寒性凝滞
3.寒性收引
3.湿邪
定义:自然界中具有水湿之重浊、黏滞、趋下特性的外邪。
湿为长夏主气。
湿邪的性质及致病特点
1.湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。
2.湿性重浊
3.湿性黏滞
症状黏滞
病程缠绵难愈
4.暑邪
定义:自然界夏季中具有炎热、升散等特性的外邪。
夏季主气,为火热之气所化。
暑邪的性质及致病特点
1.暑为阳邪,其性炎热
2.暑性升散,伤津耗气
3.暑多兼湿
5.燥邪
定义:自然界具有干燥、收敛等特性的外邪。
为秋季主气。
燥邪的性质及致病特点
1.燥性干涩,易伤津液
2.燥易伤肺
6.火(热)邪
定义:自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪。
温为热之渐,火为热之极。
风热、暑热、湿热
肝火、心火
风、寒、暑、湿皆可化火
火(热)邪的性质及致病特点
1.火为阳邪,其性炎上
2.火易入心,扰乱心神
3.火易伤津耗气
4.火邪易生风动血
热极生风→高热、神昏、四肢抽搐
热迫血行→吐血、衄血、便血等
5.火邪易致疮痈
红、肿、热、痛
二.疠气
定义:具有传染性的一类外感病邪。
传播途径:空气、饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触、血液或性传播等。
例子:鼠疫、霍乱、天花、肠伤寒、白喉、流行性出血热、艾滋病、流感等。
疠气的致病特点
1.传染性强,易于流行
2.发病急骤,病性危笃
3.一气一病,病状相似
影响疠气产生和流行的因素
1.气候因素
2.环境因素
3.预防措施
4.社会因素
第二节 内伤病因
一、七情内伤
1.定义:是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种能导致或诱发疾病的情志活动成为致病因素,属病理范畴。
2.原因:突发强烈或持久不解的情志刺激超过了人体生理 和心理的适应能力;
人体脏腑阴阳气血虚弱,对情志刺激的适应调节能 力下降,因而导致或诱发疾病。
3.七情内伤的致病特点
怒则气上→肝:面红目赤,头晕头痛
脾胃:胃痛,呕吐
①伤及内脏 喜则气缓→心:心悸,少气无力
首伤心神 悲则气消→肺:少气懒言,胸闷气短
心主神志 恐则气下→肾:二便失禁
影响气机 惊则气乱→心气紊乱,心神失常
思则气结→脾:少食,腹胀,纳呆
忧则气郁→肺、心、脾
②多情志病症:
郁证、癫、狂。
③影响病情。
二、饮食失宜
过饥:营养不良,气血衰少
1.饮食不节 过饱:饮食停滞
节制 饮食无时:损伤脾胃,变生他病。
2.饮食偏嗜
①种类偏嗜:谷类为主,肉类为副,蔬菜为充,水果为助。
生冷寒凉:损伤脾胃阳气→腹痛、泄泻。
②寒热偏嗜 辛温燥热:肠胃积热→口渴、便秘、痔疮。
2.饮食偏嗜
过酸:肝→脾→皮肉变厚变皱,口唇干裂
过苦:心→肺→皮肤干燥,毫毛脱落
③五味偏嗜 过甘:脾→肾→面色黑,胸闷气喘,脱发
过辛:肺→肝→爪甲干枯、筋脉拘急不利
过咸:肾→心→胸闷气短,血脉瘀滞
3.饮食不洁:腹痛、吐血、痢疾、寄生虫、中毒。
三、劳逸失度
1.过劳
耗气:体乏神疲
①劳力 喘息汗出
体力 伤形:筋骨、关节、
肌肉
②劳神(脑力):心脾气血
→心悸、健忘、失眠、多梦
→纳呆、腹胀、便溏
③房劳:损耗肾气→腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡
2.过逸
①安逸少动,气机不畅:食少、腹胀、肌肉软弱、肥胖
②阳气不振,正气虚弱:抵抗力下降、动则汗出、易感外邪。
③用脑过少:健忘、反应迟钝。
第三节、病理产物性因素
一、痰饮
1.狭义:咳吐之痰涎
广义:水代谢障碍所形成的病理产物及病理变化和临床表现。
外感六淫
饮食不节
2.形成 七情内伤
劳逸所伤
脏腑气化功能失调
“脾为生痰之气,肺为贮痰之器”
3.致病特点
二、瘀血
1.定义:体内血液停滞而形成的病理产物。
离经之血、血运不畅
2.形成 外伤致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、津亏致瘀、痰浊致瘀。
易于阻滞气机:局部青紫、肿胀、疼痛。
影响血液运行:瘀斑、瘀点。
3.致病特点 影响新血生成
病位固定
病证繁多
疼痛:固定、拒按、夜甚
4.临床特点 肿块:青紫
出血:紫暗、血块
紫绀:面色紫暗、口唇、爪甲青紫
三、结石
1.形成
饮食失宜:肥甘厚味
情志内伤
服药不当
体质差异
2.致病特点
多发于肝、肾、胆、膀胱等。
病程较长,轻重不一。
阻碍气机,损伤脉络。
第四节、其他病因
一、外伤
二、寄生虫
三、先天因素
四、毒邪
五、药邪
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