为了避免自然灾难造成长期性后遗症，我们不断被期待可以快速给出有效的方法来治疗创伤后压力反应。正如Zerka Moenor在序中所述，在过去超过半世纪以来，心理剧一直被认为是治疗受创伤人们最有威力的一种方法之一，理由很简单，因为对于面对日常困难、不幸、危机和生活灾难的这些人而言，心理剧直通他们的内心深处，但心理剧所做到的还不只这些。
如同每一出好的戏剧所能做到的，每一出心理剧都透过演出来传达隐藏在受害者或幸存者背后的恐怖。在许多案例中，这些个案在剧中呈现了过去他们一直想要隐藏的一部分自已，因此，他们羞耻，恐怖、憎恨，暴怒以及难以想像的痛苦终於得以分享，旧的伤口被很小心地打开，疗愈便得以真正开始。
对于那些生活和家庭己饱受巨大灾难蹂躏的人们而言，心里剧可以提供一个安全的处所，让人们得以在意识上重新经验末处理的创伤并且带来新的希望。心理剧这种疗愈性的方法是属於短期经验治疗当中很有弹性的形式，治疗师引用各种不同的原则和方法，以便根据每位个案的不同情况来给予适合的治疗。
本书的结构
本书分成五个部分。在第一章中,来自瑞典及以色列的Peter Felix Kellermann介绍了创伤所造成的冲击,并且说明了心理剧运用於受创伤人们的基本治疗性层面,其中有用一些短的案例小品来说明一些原则,包括重新演出、认知性重新处理、附加能量的释放、附加现实、人际支持以及治疗牲仪式的运用。
本书的第二部分探索心理剧在哀恸和哀悼治疗的运用,同时强调失落是创伤的核心情绪。在第二章中,美国的Adam blatner描述了心理剧方法如何来疏通丧恸以及做丧恸工作。文中会讨论到诸如“最后的会心”技巧以及附加现实和分享等等如何用来协助个人因应重大的失落,而且用案例小品来说明。
同样地,在第三章中，西班牙的Marisol FilgueiraBouza和JoseAN-tonioEspinaBarrio呈现了他们有有关简短心理剧和丧恸工作。由於葬礼仪式失落后通常会延长丧恸的过程,他们两人提出一种简短、以问题为中心或“人类学的”心理剧,其中包括用一个特殊的结构来促发哀悼的过程。由於目标是打破在自然哀悼过程中的固着现象,他们采取目标导向的方式工作,以便能避免潜抑（和否认）,提供情绪支持以及重建新的人际连结。
第三部分描述了对各种不同的受创伤族群所做的各式各样的心理剧治疗,让我们看到人们如何从受害者逐渐迈向幸存者的角色。读者们将会看到心理剧事实上可以成为对不同年龄层及不同国家人们的一种主题治疗模式,也可以当作一种辅助治疗,以弥补传统谈活治疗的不足。
在第四章中,英国的Marcia Karp 呈现了她对强暴和凌虐受害者所做心理剧治疗的十六年案例追踪研究。她强调了恢复个人控制感、降低愧疚和羞耻,以及赋予力量的技巧运用等方面的重要性。在回答心理剧为何会有帮助这个问题时,她认为是因为心理剧提供了新的视观和新的口语表达来取代与创伤相关的状态。
第五章的最前面是一位心理剧主角在处理自已的性受虐经验之后,以自已的话来描述主观过程。EvaRoine描述了她和团队在挪威将心理剧应用于处理受创伤人们的临床情境及一般原则。由於她有精神科病房的治疗经验,她接着也描述了其他三位曾有严重受创的病人之治疗经验。她的工作主要根据身体的重新经验理论及学得无助理论而来,强调将希望视为治疗促进剂的重要性。
在第六章中,英国的AnneBanneister 简短地谈到儿童性虐待目前的一些理论,並且描述了一群八到九岁严重受创儿童所做的一种相当谨慎而又感性的方法。这种结合了创造性游戏治疗、戏剧治疗和心理剧的方法,让这些儿童有机会可以修通他们所经验到的发展伤害,並且增加对自已及对他人的信心。
在第七章中,美国的TianDayton 描述了心理剧如何有效地修通创伤和成瘾两者间相当复杂的连接网。她呈现了一些清楚的技术,例如,“创伤线”、“活生生的家系线”、“复原的社会原子”，用来帮助个案找出跟他们的成瘾有关联的创伤事件及家庭关系。她也为那些原本被认为不适合按受心理剧的人们提供了希望。
在第八章中,MarlynRobson 描述了在纽西兰青少年性加害者的一个社区计划中,心理剧如何与认知行为治疗整合在一起。这个计划努力让青少年觉得足够的安全感可以重新经验加害者及过去的受害者这两个角色。他们运用各种比赛及暖身活动来处理个案的羞耻、发展对受害者的同情,增进责任、重构认知,并且努力修复他们的内在社会网络。
在第九章中,英国的ClaimBaim 说明了如何将心理剧应用在犯下性虐待的成年男性身上,而其犯行包括强暴成年人、儿童性虐待及残暴的性谋杀。文中有讨论到早期虐待、创伤的性欲化、不适当的学习以及不良的依附经验所造成的影响。他赋予加害者角色和受害者角色同等的关注,并且认为理想上应该聚焦在个案所犯的罪行以及个案所记得的创伤经验两者。社心理剧中面对这两个角色可以帮助主角修正加害者的受害者姿态、外控以及情绪调节。
在第十章中,美国的Kerry Paul Altman 对多重人格障碍症的心理剧治疗提出了一般简介,也提出某些概括性的理论和方法学原则,提供作为了解两个案例的架构。这些实例说明了如何运用心理剧方法来鼓励内在沟通以及形成合作的内在系统。他示范了如何在一个控制的情况下让强烈情绪获得安全的表达,同时在这个有共识的行动治疗经验中如何保有清楚的界限。
在第十一章中,住德国的Grete Leutz 描述了意识解离状态可能是对大屠杀记忆的一种调适反应。透过两个案例说明,她解释这种解离状态如何在不预期的情况下突然发生,以及如何用心理剧危机介入来治疗这种状态。
在第十二章中,瑞士的Jorg Burmeister 介绍了一种处理交通事故幸存者的整合性治疗，心理剧与个别和家庭治疗结合起来应用於同质的幸存者团体。本章包括了核心概念的介绍、特殊的策略,并且描述了治疗过程的情景及不同阶段,重点是放在以病态性哀恸、身体伤害、痛觉控制、身体功能丧失、愧疚、法律主张及记忆困扰等方面的角度来了解通这个族群的特殊属性。他在总结认为,复健可能是一辈子的事,其中还包括有存在和灵性议题。
第四部分呈现两种整合了古典心理剧和其他架构的经验性疗愈模式。在看过心理剧应用於许多不同的族群之后,这些模式试图提供一个有组织的架构,以便能够运用於所有的自然和社会创伤。
在第十三章中,美国的Kate Hudgins 呈现了她用来治疗PTSD 的治疗性螺旋模式。她运用了一些对个案很有利的图表,例如,“螺旋意象”和“创伤气泡”，而临床架构的目标就在於引导治疗过程以及预防失控的退化和再度创伤。重新经验演剧的种类以及意识重新经验的原则都有详细的说明,以便能够很安全地引导受害者和加害者这两种依据创伤而来的角色之具体化和转化。基於这个目的,她也引进了“包容性替身”这个修正后的介入模式。
在第十四章中,美国的John ravin mosher和Brigid Yukman 探索了生命周期的平行演变,也说明这些周期如何聚合成可以应用於创伤幸存者的普遍疗愈周期。他们提供了一种治疗创伤的模式,整合了古典心理剧和巫医。案例研究显示出这些方法的威力。
最后,第五部分强调了附带创伤的各类概念和治疗原则以及创伤如何代代相传。
在第十五章中,法国的AnneAncelinSchutcinberger 简短总结她的周年纪念日症候群理论,其说法是当后代子孙长大到了祖先发生创伤的那个年龄时,诸如疾病或分离等症状就可能会出现在子孙身上。她运用了家系——社会图及心理剧演出,并提供许多实例来说明如何从家庭遗产的观点来看待生活脚本。
在第十六章中,澳洲的Michael burge 描述了战争创伤如何透过初级和次级传递而影响整个家庭。文中呈现了两个案例研究,在角色理论架构中使用心理剧和艺术治疗来帮助幸存者的第一代和第二代解除创伤痛苦。他强调解决过程的象征性呈现以及帮个案区分现在与过去的重要性,并且协助个案从更宽广的观点来看待究竟是什么影响了他们的反应性攻击和自我挫败的情绪和行为。
在最后一章中,美国的RoryRener 提及附带幸存者的错综复杂性,而附带幸存者就是那些属於创伤受害者的社会支持网络中,却又同时在某种程度上受到主要幸存者的创伤影响的人。他认为在帮助附带幸存者因应疗愈过程的错综复杂时,混乱理论和社会医学可以当做概念架构。
未来的计划
本书所呈现的清楚证据认为,只要做得胜任和安全,心理剧可以是创伤幸存者的首选治疗。然而,在将心理剧应用在受创伤的人们时,仍有许多疑问没有获得解答。举例来说,经历过类似创伤的个案们适合放在同质性的团体接受治疗吗？对於患者有“慢性化创伤后压力障碍症”的个案而言,心理剧的疗效跟处理最近的创伤及较轻微的生活危机之疗效是否相当？对於各类受创伤的个案而言,最适当的心理剧治疗期间是多久？对於一些需要延长时间作创伤事件重新演出的情况,它适合做这种短期心理治疗吗？或者它需要更长的时间来接受个别或团体治疗？要能够从心理剧中获益,个案必须具备何种程度的自我强度和心理复杂度呢？若考虑到受创伤人们有可能因他们所遭遇到的经验而有了永久的改变,那么治疗的合理目标应该设在哪里呢？
所有的这些疑问都点出了将来需要更明确的历程和结果研究,以更客观的方法来证实本书中所报告的案例研究。在这类研究发现出炉之前,本书只能当做是初步的印证。
但是,这样的印证不应该被低估,它诉说了Abrian、Alec、Anbrew、Barbara、Caroline、Greta、Fintan、Harrison、Jill、Mary、Sanby、Sanby、Sue和Warren的疗愈故事,也因此感动了所有说出痛苦的创伤幸存者。学会了在治疗情境中安全地“将伤痛行动演出”之后，这些个案及由心理剧而分享了他们的疗愈。我们的作者们详细写出了他们如何跟这些经历创伤的人们并肩作战,也邀请您跟我们一起分享这段旅程。
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