肺大泡怎么才算大？

肺大泡是肺部检查最常检出的问题之一，很多人看到体检报告上赫然写着肺大泡，都很惊讶，我明明不痛不痒，也不咳嗽也不气喘的，哪来的这个鬼东西，有了肺大泡应该怎么办呢，他到底是哪里来的呢？下面介绍一下肺大泡形成的主要原因。

吸烟导致肺大泡

最常导致肺大泡的原因仍然是吸烟，吸烟一方面会长期反复的毒害气管支气管，导致气管支气管狭窄，呼吸阻力增大，长此以往，气体会淤积在肺中，肺泡肿胀，肺泡壁被胀破就会融合成一个肺大泡，另外一方面，吸烟的烟雾本身会损害肺泡，导致肺泡壁异常脆弱，免疫力低下，很容易感染，感染后肺泡壁就会被破坏而形成肺大泡，另外，咳嗽引起的呛咳会增大胸腔内压力，也会促进肺大泡的形成。

感染导致肺大泡

有某些细菌、病毒感染会引起肺大泡，这种肺大泡的特点是非弥漫性，就是掰着手指头能数的过来，这种肺大泡形成的原因是感染引起气管内分泌物增多，形成栓子栓塞在气管里，一般气管在吸气的时候会随着胸廓的膨胀而被动性的扩张，而呼气时就会随着胸廓的缩小而变窄，所以吸进来的空气就容易进，不容易出，相当于在气管里安了一个活瓣，只准气体进来，不准出去，时间久了就胀出一个肺大泡来，如果感染范围广就可能形成多个肺大泡。

先天性的肺大泡

这种肺大泡大部分见于瘦高个的人，也是自发性气胸最常见的原因，体育院校的学生最常发生。这种情况主要是由于整个胸廓和肺的发育不同步造成的。大家知道，肺外面是肋骨，肌肉，以及胸部皮肤组成的胸廓，在生长发育的过程中，胸廓的成长和肺的成长并不一定同步，特别是瘦高个的人，胸廓的发育由于受到脊椎骨的牵拉，会迅速的变长，而肺的发育却没有那么快，但肺又不得不和胸廓一起变大，这时候会有一些部位形成肺大泡来填充这之间的差距。这些肺大泡大部分在肺的周边，一般成簇集中在肺的最顶端，破裂会形成气胸，如果反复破裂需要手术切除。

其他疾病引起的肺大泡

严格意义上讲，这一类型并不一定是完全意义上的肺大泡，只是它们的形态与肺大泡类似，所以一起介绍一下，这些疾病包括朗格汉斯细胞组织细胞增生症、淋巴管平滑肌瘤病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症，这些疾病都会形成类似于肺大泡的囊泡样改变，目前来讲，这些疾病还没有很好的治疗药物。

多大的肺大泡才算大

肺大泡怎样才算是大的，这个其实没有一个统一的规定，这个问题要从两方面来看，首先单从肺大泡的直径上来看，直径超过3cm的肺大泡由于容易破裂，形成气胸，对周围的肺组织容易造成挤压而影响肺功能，需要重视，算是比较大的肺大泡。其次，要结合患者肺功能来看，如果患者本身就有肺功能下降，肺大泡直径不超过3cm时也可能影响肺的功能，算是大的，因此，这个问题需要辩证的来看待。

有肺大泡的人平时要注意，不能用力屏气，不要提拉重物，尽量避免剧烈的咳嗽，因为有可能增加胸腔内压力，是肺大泡被动性的增大，甚至破裂形成气胸，另外，单个巨大的肺大泡如果影响到肺功能的话，可以考虑手术切除。