虚则补之

潘启明
　　人健康与否，要看人体机能是否平衡，特别是看虚实平衡，而这又可以分为气血虚实和脏腑虚实两种情况。平衡就是健康。不平衡，就是不健康。是否平衡，要靠望闻问切来判脏腑虚实的症状。这个诊断过程，中医叫做辨证。什么叫辨证？张仲景《伤寒论》第16条说，“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”关于医于诊断症治，《素问·三部九候论篇》说，“必先去（同“取”，搭脉）其血脉（脉搏，三部九候处的脉搏）而后调（调理）之，无问其病（只辨其症，不必计较叫什么病），以平（虚实平衡）为期（期望，目标）。”辨证是手段，不是目的。辨证目的是“以平为期”，即期望脏腑虚实能够平衡。换句话说，中医辨证的目的是，“以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾”。
　　从针经的角度看，气至当时当量就是健康，气至太过不及都是病。王增涛教授用显微镜观察，已经看到，四肢部位的穴位，是肌门和骨门的入口；我们不动针，所以我们要寻找的就是可感知的痛疼和可摸到的拘筋。《素问·六微旨大论篇》说，“帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，来气不及也，未至而至，来气有余也”。 《素问·藏气法时论》列出经络脏腑之痛，而《灵枢·经筋》则说，“以痛为腧”。临床告诉我们，疼痛实际上是身体病症的开关。所以我们可以“以痛为腧”。这些开关通常是在体表的。
　　从汤液经的角度看，就是看脏腑虚实。《素问》有10、22和23三章，《灵枢》在 58、76两章，说到以食品药品之性味调脏腑之虚实。
　　五味补泻的规律：
　　酸补肺，泻肝
　　苦补肾，泻心
　　甘补脾，泻肾
　　辛补肝，泻脾
　　咸补心，泻肺
　　《素问》要我们“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实”，要先观照，再决策，先搭脉，辨证，再开方，“药以祛之，食以随之”，“以平为期”，“和其中外，可使毕已”。
　　老子《道德经》第40章说，“反者道之动”。疾病的治疗，就靠这个原则。
　　《黄帝内经》认为，从针经的角度说，“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”；从汤液经的角度说，“虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。”
　　脏腑补虚，我们主要用食品处理亚健康的症状，这就是《黄帝内经》讲“食以随之”，原则就是缺什么营养素就补什么营养素，这些都是在餐桌上解决的，是文化，是生活，不是专业。专业的事情，交给专业人士，“药以祛之”我们不管，下面列出，只是书本上的，仅供参考，所以没有方剂。
　　1．心的证候：
　　心寒证：心暴痛，肢冷，脉沉迟。
　　心热证：心烦谵语，重舌，木舌，舌破碎。
　　心虚证：怔忡惊悸，失眠健忘，心儋儋动。
　　1、心气虚（主症）：精神疲惫、心寂、气短、自汗、乏力，面色恍白，舌淡、脉虚
　　（治法）：补益心气
　　（用药）：人参党参黄芪孩儿参炙甘草茯苓淮小麦。
　　2、心阳虚（主症）：心悸气短，形寒肢冷，心胸憋闷，舌质淡暗，面色苍白；脉细弱
　　（治法）：温通心阳
　　（用药）：附子人参干姜肉桂桂枝薤白。
　　3、心阴虚：（主症）：心悸怔忪、失眠，五心烦热，多梦，心烦，舌质红脉细数
　　（治法）：育阴宁神（用药）：生熟地白芍阿胶枸杞子麦冬柏子仁龟板。
　　4、心血虚（主症）：心悸怔忪失眠舌质淡脉细
　　（治法）养血安神
　　（用药）：当归熟地酸枣仁阿胶柏子仁丹参制首乌龙眼肉桑椹子夜交藤。
　　心实证：谵语烦躁，自笑发狂，痴迷神昏。
　　2．肝的证候：
　　肝寒证：小腹痛，疝瘕，呕吐涎沫，脉沉弦。
　　肝热证；目赤肿痛，多眵泪，口苦消渴，胁痛呕血，阴痛淋浊尿血，痉挛抽搐。
　　肝虚证：耳鸣目眩，目干雀盲，筋脉拘急，爪甲枯萎。
　　肝血虚（主症）：眩晕、眼花、失眠或闭经，经少，舌淡，脉细
　　（治法）：补肝血
　　（用药）：当归熟地白芍制首乌阿胶枸杞子黑芝麻酸枣仁。
　　肝阴虚（主症）：头目眩晕，目糊、舌红，脉细弦
　　（治法）：养肝阴
　　（用药）：生熟地白芍制首乌女贞子旱莲草龟板鳖甲潼蒺藜枸杞子。
　　肝实证：胁肋疼痛，牵连少腹。呕吐酸水，肝积肥气。
　　3．脾的证候：
　　脾寒证：饮食不化，呕吐泄泻，四肢清冷，唇舌淡白，脉迟腹疼。
　　脾热证：唇赤唇疮，口舔、吐厚浊涎沫，腹疼泻利。
　　脾虚证：面色萎黄，肢软乏力，气短倦怠，脱肛便血。
　　睥气虚弱（主症）：神疲乏力、面色无华、腹胀不舒，便溏、脉濡、苔白
　　（治法）：健脾益气
　　（用药）：人参党参孩儿参黄芪白术山药扁豆炙甘草。
　　脾阳不振（主症）：脘腹冷痛，神疲乏力，便溏泻泄，脉沉、苔白
　　（治法）：温中健脾
　　（用药）：干姜肉桂肉豆蔻益智仁吴茱萸蜀椒附子炮姜碳。
　　脾虚气陷（主症）：神疲乏力，脘腹坠胀，以及脱肛、子宫脱垂等
　　（治法）：补中益气
　　（用药）：人参党参孩儿参黄芪白术炙甘草升麻柴胡等。
　　脾实证：气积食积，痰饮蛊胀，大腹满痛。
　　4．肺的证候：
　　肺寒证：恶寒，鼻流清涕，咳嗽气喘，痰出稀白。
　　肺热证：鼻衄目赤，喉痛咳血。
　　肺虚证：皮肤干燥，气弱音低，怕冷汗出，肺痿失音。
　　肺气虚（主症）：咳喘气短，声音低微，自汗乏力，舌质淡、脉细弱
　　（治法）（1）补益肺气（用药）：人参黄芪党参炙甘草紫河车蛤蚧棉花根。（2）敛肺气
　　（用药）：五味子胡桃肉白果石钟乳胡颓叶天竺子。
　　虚症肺阴虚（主症）：干咳无痰或痰少而粘，咽干声哑或咳血，舌偏红、脉细数
　　（治法）：滋阴养肺（用药）：沙参麦冬天冬玉竹黄精生地阿胶百合羊乳根（山海螺）冬虫夏草。
　　肺实证：喘急气壅，音种痰稠，肺胀肺痈。
　　5．肾的证候：
　　肾寒证：鸡鸣泄泻，蜷卧厥冷，精寒精薄，畏寒足冷。
　　肾热证：小便赤涩，溺血血淋，大便秘，齿衄不疼。
　　肾虚证：耳鸣耳聋，盗汗夜热，遗精腰疼。
　　肾阳虚（主症）：畏寒肢冷，小便频数，阳萎，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力
　　（治法）：温补肾阳
　　（用药）：附子肉桂鹿茸鹿角胶仙矛仙灵脾菟丝子巴戟天锁阳胡芦巴肉苁蓉补骨脂杜仲黄狗肾。
　　肾阴虚（主症）：眩晕耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，盗汗，脉细数、舌质偏红
　　（治法）：滋阴补肾
　　（用药）：生熟地首乌枸杞子山萸肉旱莲草女贞子龟板阿胶。
　　肾实证：奔豚，强阳不倒。
　　6．胆的证候：
　　胆寒证：夜间不眠，眩晕呕吐，舌苔滑腻。
　　胆热证：口苦耳聋，胁痛，寒热往来。
　　胆虚证：多眩，虚烦不寐，时作太息，卧则惊。
　　胆实证：易怒，胸满，胁下胀疼，或喜睡眠。
　　7．胃的证候：