55岁的双女士2年前因腹膜后肿瘤在当地医院做了手术，但双女士的病情实在特殊，当地医院难以做出诊断，就把她转诊到省城最好的医院，结果病理诊断为一种罕见类型的肉瘤，省城医生为双女士进行了规范化疗，完成了化疗疗程后，她定期去复查结果正常，双女士一家终于放下心来。
但好景不长，2015年8月双女士在进行超声检查时怀疑肿瘤复发，进一步CT检查发现，肿瘤不仅在肚子里复发，还延伸到整个盆腔，雪上加霜的是肿瘤压迫了腹盆腔大血管并压迫了左侧输尿管导致左侧肾脏梗阻，而且巨大肿瘤粘连到左侧肾脏和小肠，病情复杂，手术难度极大。双女士到多家医院求诊，均被告知不能手术切除，她只好在当地中医院接受中药治疗，还做了放疗，但效果甚微，肿瘤仍在快速增长，双女士的肚子越来越大，自己都能摸到越来越坚硬的肿瘤，走路也变得越来越困难。
看着在病痛中日夜熬煎的双女士，全家人忧心如焚，一直在不断打听寻求治疗这种疾病的医院和医生。一个偶然的机会，双女士的家人看到了一篇报道，讲述的是一位腹膜后肿瘤病人在首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科治疗后康复的故事。抱着一线希望，双女士来到了北京，见到了北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科主任李雁教授，李雁教授仔细询问了病情，并亲自进行了详细体格检查，认为双女士的情况最合适的治疗方式就是进行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗。经过精心检查及术前准备后，双女士接受了手术治疗，这是一次历经14小时的高难度手术！肿瘤被全部彻底切除，肾脏、肠道、血管都得到成功保护。切除的肿瘤经过详细的病理检查，确诊为为特殊类型的平滑肌肉瘤。术后经过20天的精心治疗，双女士顺利康复，全家人高高兴兴地迎接她出了院。
平滑肌肉瘤属于恶性间叶组织肿瘤，常见的发病部位为腹膜后区及软组织和大血管周围，随着肿瘤体积的增长，可出现疼痛及邻近组织、器官、血管受压所导致的症状，肿物较大时常可于腹部摸到。平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主，尽量避免残留肿瘤细胞，避免术后复发。
李雁教授20余年致力于腹膜转移癌的研究和治疗，在国内率先开展了规范化细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的临床实践，参与制定腹膜癌治疗的国际指南，主持制定国内首个腹膜癌诊治的专家共识。
细胞减灭术即通过外科手术切除腹腔内肉眼可见的肿瘤组织，术中热灌注化疗即在术中加热化疗药液后行腹腔内灌洗，进一步清除残余肿瘤细胞，避免肿瘤术后复发，最终延长患者生存期，提高患者生活质量。肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗为腹膜和腹膜后肿瘤病人的治疗带来了新的曙光，首都医科大学附属北京世纪坛医院也成为国际知名的腹膜肿瘤治疗中心。
（腹膜肿瘤外科 刘星）
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