3月4日 / HPV知晓日
作为宫颈癌的罪魁祸首,HPV病毒主要存在于人体皮肤、黏膜以及女性宫颈上皮细胞移形区,性接触是其主要的传播途径,初次性生活过早、性伴侣数量多均是HPV感染的高危因素。
这四种HPV最爱招惹中国女性
目前已经发现 200余种HPV亚型,分为高危型和低危型两大类,每一种按照其发现的顺序以一个数字命名。
01
低危型HPV(10种)
包括HPV6、 11、 40、 42、 43、 44 、55、 61、 81、 83。低危型的 HPV感染可引起尖锐湿疣、寻常疣等,90%的尖锐湿疣就是由常见的低危型HPV6或11引起。
02
中高危型HPV(18种)
包括HPV16 、18 、26 、31 、33 、35 、39 、45、 51 、52 、53 、56 、58 、59、 66、 68、 82、73。只有高危型HPV持续感染才会引起宫颈癌前病变,一旦不能及时处理,很有可能进展为宫颈癌。
但也不必谈HPV色变,绝大部分女性一生中都感染过HPV,大部分也能依靠自身免疫力清除病毒。这就是病毒和人类抵抗力大比拼的时候!
国际上的统计数据显示,宫颈癌中16型、18型的检出率最高,所以HPV16型、18型是需要高度关注的两个型别。不过,HPV也有属于自己的“地方特色”。与西方国家相比,52型和58型在我国宫颈癌患者中较为高发。
对于咱们中国的姐妹来说,高危型的HPV16、18、52、58感染都比较高发,尤其要引起重视!
HPV疫苗不仅仅可以预防宫颈癌
目前市场上的HPV疫苗主要分为三种,分别是二价、四价和九价,它们分别代表疫苗可预防病毒型别的数量。
HPV不但可导致宫颈癌的发生,也可引发阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌。因此,四价和九价HPV疫苗不仅仅能预防宫颈癌哦~
具体来说,二价疫苗可预防70%宫颈癌发生;四价疫苗不仅可预防70%宫颈癌,还可预防90%尖锐湿疣;而九价疫苗能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生,实现约90%宫颈癌的预防,并且能预防90%尖锐湿疣、85%阴道癌等。
预防宫颈癌不能光靠打疫苗
HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌。与人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型,目前没有哪一种HPV疫苗可以完全覆盖预防。另外,6%-10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV感染无关,临床检测HPV为阴性。而且疫苗只是预防,对已经感染的HPV病毒,没有治疗作用。
无论你是否接种过HPV疫苗,有性生活的姐妹都应定期进行规范的宫颈癌筛查。定期进行宫颈TCT和HPV筛查,是有效预防宫颈癌前病变和宫颈癌的措施,可以及时把癌症扼杀在萌芽阶段。
特殊时期,HPV疫苗如何安排?
经期: 因部分女性有不同程度的经期不适,建议谨慎接种。
备孕期: 建议推迟至哺乳期后再接种,已接种需要避孕半年后再备孕。
孕期: 不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。若接种后意外妊娠,应停止未完成剂次的接种。
哺乳期: 目前缺乏哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性研究数据,因此慎重推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。
同时接种新冠疫苗: 两种疫苗接种应间隔两周以上。
参考文献
[1]王建东,赵子怡. HPV疫苗让女性远离宫颈癌[J]. 医学综述, 2020, 26(24):4.
[2]陈彩霞. 人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的相关性及临床意义分析[J]. 医学理论与实践, 2021.
[2] Fontham ETH, Wolf AMD, Church TR, et al. Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society[J]. CA Cancer J Clin,2020,70(5):321-346.
[3] 陈汶. 人乳头瘤病毒疫苗安全性研究的新进展[J]. 中华预防医学杂志, 2021, 55(3):7.
[4] Donken R,King AJ, Bogaards JA, et al. High effectiveness of the bivalent human papillomavirus ( HPV) vaccine against incident and persistent HPV infections up to 6 years after vaccination in young dutch women [ J] . J Infect Dis, 2018,217(10):1579-1589.
[5] D Mélanie, Lodie B , Norma P , et al. Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis[J]. Lancet, 2019, 394(10197):497-509.
[6] 中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(2):1-12.
作者:陈丽梅
审核:隋 龙
编辑:李妙然
联系客服