这是一个63岁的男性,有高血压,但平日用药控制的还算稳定,有一天中午饭后,突觉头晕,就躺下休息,结果半小时后,非但没好转,觉得右手开始发麻了。家人赶紧带着到了急诊科。
急诊科初步查体,认为是中风,急诊CT吧。这没的说,是急诊脑血管意外的首选检查。
检查结果出来了
如下图:在这个CT图像上,没有异常发现
放射科大夫:“脑部的CT是正常的,什么异常发现也没有。”
家属:“头晕的那么厉害、手脚都不能动了,居然没事?”
“不是没事,是CT上没什么问题,比如一些早期的梗塞,在24小时之内都有可能没有异常发现”。
急诊科大夫:“老人是早期脑梗死,需要急诊入院,尽早溶栓治疗”
家属:“CT不是没事吗?为啥还要考虑梗死?”
急诊科大夫:“早期的梗死在CT上看不出来的,老人从发病到现在也就几个小时而已”
家属表情难以捉摸了“那为啥做CT?”
“梗死和出血导致的表现单纯靠体检是无法区分的,所以要做CT,一旦发现出血,就要按照出血治疗。出血和梗死的治疗完全不一样”。
家人听到这里,选择了信任,立刻住院治疗。
后来经过急诊治疗,效果不错,2天后复查,大脑中动脉供血区,相当于外囊的部位,显示了典型的梗死表现。
左图为两天前,为便于比较,放在这里。右图为两天后,黄圈部位为梗死灶。两天前相应部位,没有任何异常。
假如入院当天,病人家属、急诊科医师和放射医师间出现了沟通的障碍,很可能会延误最佳的治疗时机,很可能会出现更大面积的梗死,甚至严重影响肢体功能的回复。
面对疾病,病人(家属)和医生一定是站在一条战线上的,大家面对的是共同的敌人,战场形式瞬息万变,唯有相信战友,才有可能取得战斗的胜利。
近期圈内一个血管外科主任抢救一主动脉夹层破裂的患者,并最终将其从死神手里拉回的信息让无数人感叹,其实,事实就是这样,夹层破裂预后很差,很可能人财两空,医生有不做手术,不冒风险的充分的理由。但还好,大家都没有放弃,老天爷眷顾了这个善良的病人和勇敢的大夫。
人类目前有很多病魔无法战胜,病人和医务人员永远是一条战线,以诚相待,才有可能在与病魔的战斗中,在你快要放弃的时候给你一点点力量!
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