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半夜药酒助“性”惹大祸
“喂，心内科吗？我这儿是急诊科，刚来一个急性心肌梗塞患者，马上需要急会诊！你听清楚了吗？（打急救电话非常专业，一定要问对方听清楚了吗？）”
“知道了，我马上就到！”。凌晨4点多的我，本来睡得迷迷糊糊，听到急性心肌梗塞需要急会诊，一下子人就清醒了。
我立即翻身坐起，蹬上平底布鞋，披上白大衣，听诊器往脖子上一挂，拍拍口袋门卡、工作手机都在，就飞快冲出了值班室。
我一路小跑向抢救室奔去，虽然这段路平时走路也就3分钟。路上我脑子里飞快地过了下情况：心内科监护室还有一张空床，今晚急诊冠状动脉造影值班的是哪个医生，赶快call他。
大约1分钟后，我推开了抢救室的后门，飞速走到抢救室工作站那里，看着一个累得要死不活的急诊医生正在埋头干活，压根儿没注意到我来，心里微微叹口气，大声问道“怀疑急性心肌梗塞的病人在几床”？
“抢救1床，刚来的，胸痛。这是刚做的心电图。”（急诊科医师说语简洁明了）说着递给我一张心电图。
心电图发现V1-V6导联ST-T段红旗飘飘，抬得老高，典型的急性心肌梗塞表现。我远远看去，一个身材发福中年男性，一脸紧张，满头是汗，闭眼躺在那里，旁边有两个女性家属陪着。再抬头看了一下监护仪，心率和血压还好。我大声告诉值班医生：“硝酸甘油、吗啡尽快上！”
到了床边，但我还是尽量平和地与患者交谈。
“你好！我是内科的何医生。我问您几个问题可以吗？”病人睁眼看了看我，沉重地点点头。
“以前有心脏病吗？”“没有……”
“以前有高血压吗？”“嗯……”
“糖尿病呢？”“没有……”
“长期抽烟吗？”是的……”
“血脂高不高？”“不知道……”
“父母有冠心病么？”“我爸有……”
“你能稍详细告诉我一下，你有什么不舒服？胸痛是什么时候开始的？”
“半夜1点多疼醒的……”患者吞吞吐吐，说话很累。
于是我把右手放在自己心前区，接着问道：“是这里疼吗？怎么个疼法？压着疼？闷着疼还是怎的？”
“是那里。感觉……感觉像被东西压着……连带着肩膀也不舒服。”
“以前疼过么？”“没有，今天第一次……”
“有过胃出血没，最近有外伤么？”“没有……”
“发病前有情绪激动过或者发生特殊的事情没？”“没有……”
“喝了半杯药酒。”只见女性家属红着脸，小声提醒道。
“什么药酒？”“卡宾达树皮的酒”
家属略带羞赧的表情，患者又是个中年男性，我恍然大悟，原来是半夜药酒助性惹的大祸。
【是指在安哥拉卡宾达地区的一种叫Pausinystalia macroceras树的皮，葡萄牙语叫Pau De Cabinda。产于安哥拉海拔四千多米高地上，当地严苛的环境更使卡宾达树皮具备了惊人的抵抗力。安哥拉卫生部曾在当地的一些村落进行调查，令人感到惊奇：当地居民由于长期食用卡宾达树皮，体魄强健，百分之八十的人从未去过医院就诊。安哥拉国民把卡宾达树皮称之为“安第斯皇
后”，它不但使男人重振雄风，女人生儿育女，家庭问题不复存在。卡宾达树皮在世界范围已经取得了决定性的认可。
但这个树皮酒对于肾功能衰竭，呼吸困难的，或是患有高血压、心血管疾病的人不推荐使用。可能该类提高性功能的药物此类药物会导致血液循环加速，会加重心脏负担。】
面对这个冠心病危险因素几乎全齐，突发胸痛3个多小时，症状、心电图都很典型的患者，急性心肌梗塞可能性极大。这个患者需马上做急诊冠状动脉造影。
我回头冲着值班医师再次大声道：“阿司匹林300 mg、替格瑞洛180mg、阿托伐他汀20 mg，都给吧。”“好嘞！做吗？”值班医生一边敲打着键盘一边问道。
“当然,尽快做急诊经皮冠状动脉（PCI）介入治疗”
急诊经皮冠状动脉（PCI）介入治疗是一种经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。要知道ST段提高的急性心梗（STEM）I是冠心病最危重的情况了，一旦碰到时间窗内的STEMI，只要没有禁忌都应该用最快的时间去进行再灌注治疗，才能最大程度地挽救心肌和生命。美国心脏病协会的指南要求从进医院到手术把血管开通的时间（Door-to-Balloon）应该小于90分钟。时间就是心肌，是冠状动脉组大夫常挂在嘴边的话。拖得时间越久，患者心肌坏死的就越多，出现心功能恶化、心律失常的风险就越高，病人的生命也愈加危险。
我立即和家属讲了急诊经皮冠状动脉介入的方案，分析了利弊。患者与家属毫不犹豫同意尽快行手术。
结果发现冠状动脉左前降支（LCA）中段有大的血栓阻塞，抽吸出来后，发现冠状动脉仍有狭窄，就放了一个支架，很快半个多小时就搞定了。病人症状随即完全缓解。
三天后，病人就毫无并发症地出院了。
林语堂在《生活的艺术》一书中说过，要享受不同人生阶段的幸福，也幸福地老去，当上天要你离开这个世界，当然也要幸福地死去。
这才是幸福最高的境界，违反自然规律是要遇到报应的！
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