悲伤真会令人心碎，心碎综合征需要预防！

影视剧里，有一种经典的桥段。

男主角一阵犹豫后，鼓起勇气，对女主角说：“我不爱你了，我们分手吧！”

女主角掩面而泣，痛苦万分地说：“我的心都碎了！”然后，痛苦地倒下……

作为一个医生，每次看到这里，我都要想：人在悲伤的时候，心真的会碎吗？

后来我才知道，医学上，真的会有因为悲伤而导致的心碎，还会因此导致病人死亡。这种疾病就叫叫做心碎综合征（Broken Heart Syndrome）。

我们先来看前几天来医院就诊的一位女病人的真实的故事。

她65岁，两周前，和她感情较好的丈夫突然意外去世，此后，她很悲伤，几乎天天以泪洗面。

那天晚上，她突然感到胸部剧痛，浑身大汗，脸色苍白，喘不过气来，因此，被家人送到医院来急诊。

医生给她做了心电图检查，没有发现她的心电图 ST-T 段异常。

但是，她的血心肌酶谱呈现连续性的升高(最 大值 CK 251, CK-MB 31.11)，当时医生诊断她为诊断为非 ST 段升高心肌梗塞。

医生给予了她对症治疗。

把她收住入院后，患者心衰症状进行加剧，所以，医生安排她做了心导管检查。

医生通过心导管检查后发现，她的冠状动脉造影却显示冠状动脉没有堵塞没有狭窄，左心室造影显示左心室前壁运动不能及心尖运动减弱，但心室中隔基部运动功能良好。

她的冠状动脉没有堵塞没有狭窄，就不会是心肌梗塞。

她的心导管造影片子

这个时候，医生才明白，她患了章鱼壶心肌病（Takotsubo cardiomyopathy），又叫心碎综合征。

这种疾病最早在1990年首次由日本医生Sato正式提出并报道命名。

那年，日本医生Sato接诊了一位女病人。

这位女病人出现了心肌梗塞死亡典型症状：呼吸困难、胸口闷、心跳过速、剧烈疼痛。病人的心电图检查也表现出心梗的特征。

但是当医生想用心脏B超和心导管造影来确定诊断时，却发现，病人心脏的冠状动脉根本没有阻塞。

如果这位女病人患有心肌梗塞，一定会有一条或多条血管被阻塞，或者至少有一条血管有严重狭窄。

医生通过心导管造影看到的，却是病人心脏尖端不寻常的扩大。

为了更好地理解这种变化，我们可以看上面的示意图。

章鱼壶（Takotsubo ）是日本渔民用来捕捉章鱼的一种陶制容器，如上图。这位病人心导管造影所显示的心脏形状，很像章鱼壶。因此，Sato医生报道了这种疾病，并把它命名为章鱼壶心肌病（Takotsubo cardiomyopathy）。

目前已经知道，章鱼壶心肌病患者发病前，大部分患者都有很悲伤的经历，绝经期前后的女病人，为最好发人群。但是，具体的发病机制，目前还不清楚。

目前，有五种发病机制的假说，分别是：儿茶酚胺的心脏毒性、心肌交感神经分布破坏、局部心肌功能丧失、心肌微血管功能障碍和中断的心肌梗塞。这里也不详细说了。

2015年，《新英格兰医学杂志》刊登了研究文章，题目是《Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy》，研究者把心碎综合征患者心脏在心导管造影下的表现分为四型：

这里，留给专业人员自己去找资料学习，我就不多说了。

目前，比较容易理解和被大家接受的致病机理是：病人心脏的交感神经受体在左心室基部与心尖部位的比例不一样，当病人极度伤心、遭遇压力、被惊吓或感觉到疼痛时，体内大量激素，包括去甲肾上腺素和肾上腺素大量分泌，就会造成心尖没有收缩，但心室基部强力收缩如气球的情形，如此一来减少了正常的心输出量，患者就会出现类似急性心肌梗塞的症状。

因此，这些病人，不但症状和心梗类似，心电图表现也和心梗类似，唯一的区别，就是心导管造影可以看到冠状动脉没有堵塞，心室外形和章鱼壶一样。

值得庆幸的是，大部分的病人预后都挺好，只有少部分人会因此死亡。

在数周到半年时间内，病人心脏的功能在妥善的治疗下都可慢慢恢复，恢复到原来心脏功能的八成。

不过，即使经过正规治疗，患者的心肌因为缺氧终究会留下损害，成为日后容易导致心脏功能衰竭的隐患。

疾病重在预防！

我 之所以要写这篇文章，不是要大家都去做心脏内科医生，而是要告诉大家，人如果伤心过度，真的会心碎，会损害心脏。

人生在世，不如意事，十之八九。

因此，每个人都会有出现负面情绪的时候。

我们每一个人，都要学会调节压力，调适自己的情绪，不能让自己长期处于一种负面的情绪中。

如果自己出现了长时间的不良情绪，要及时找家人或者朋友倾诉，开导。或者，找专业的心理医生求助。

如果出现了负面情绪后，又出现了胸闷，胸痛等症状，更要寻求专业人员的帮助，千万不要认为，自己休息一下就会好。

试着改变一下心中的要求吧，或许你会找到另一种幸福的感觉，那就会远离心碎综合征了。