强直性脊柱炎常用中药处方

【概要】迄今，强直性脊柱炎仍是一种原因不明难以治疗的疾 病，本病最先侵犯骶髂关节，其后随着病情进展累及腰椎、胸椎、 颈椎，导致脊椎关节间隙模糊、融合，以及椎体骨质疏松和破坏 等；患者病情不断加重，即可导致脊柱强直或驼背状固定等，患者 出现明显的晨僵和脊椎关节疼痛、活动受限等。本病中医学称为“骨痹” “历节病”等，通常按以下证型选择相应的中药治疗：①风 寒外袭型，出现背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫等，遇寒加重、得温痛减、舌苔白腻、脉浮紧；②湿热浸淫型，出现腰背和腿 部疼痛，于轻微活动后减轻，口干不欲饮，舌苔黄而厚腻、脉濡数；③瘀血阻络型，出现背腰疼痛，日轻晚重，脊背活动受限，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉细涩；④肾精亏虚型，出现背腰和腿部酸 痛，喜温喜按、腰膝无力、遇劳加重、肢体不温、手足不温、心烦 失眠、足跟疼痛，舌质红、苔白腻、脉弦细。

 

处方1乌头桂枝汤

【方药与用法】制川乌4.5g，桂枝、生姜、白芍各9g,炙甘草 6g。上药加水600ml略泡，先用武火煎沸后，改用文火续煎 30min,取药汁1次服下；每剂水煎2次，每日1剂。如果发生明 显呕吐，宜加用半夏，但用量不可超过9g。

【功能与主治】疏风散寒，祛湿止痛；主治风寒外袭型强直性 脊柱炎。

 

处方2散寒化湿验方

【方药与用法】桂枝15g,当归30g，制川乌、细辛各6g,苍 术25g。上药加水800ml略泡，先用武火煎沸后，再改文火续煎 20min,滤其药汁300ml—次服下；每剂可水煎2次，每日1 剂；6～10剂为1疗程，酌情后续。

【功能与主治】疏风散寒，祛湿止痛；主治风寒外袭型强直性 脊柱炎，此类患者疼痛具有“遇寒则重、得温痛减”的特点。

 

处方3清热化湿验方

【方药与用法】金银花、当归各30g,苍术25g，黄柏、威灵 仙各15g，甘草10g。上药加水1000ml，武火煎沸后，再改用文火

续煎30min,滤其药汁分早、晚各1次口服；每剂水煎2次，每日 1剂。

【功能与主治】清热利湿，通络止痛；主治湿热浸淫型强直性 脊柱炎，如有身目俱黄、小便黄赤、发热口渴，舌质红、苔黄腻、 脉弦。

 

处方4复方雷公藤煎

【方药与用法】雷公藤l0g，生地黄、金银花30g，川续断、 赤芍各15g,川牛膝18g。上药加水1000ml略泡后同煎，先用武 火煎沸，再以文火续煎20min,每剂水煎2次，滤其药汁一次服 下；每日1剂。连用10剂为1疗程。

【功能与主治】疏风散寒，祛湿止痛；主治湿热浸淫型强直性 脊柱炎，产生口干不欲饮、无明显畏寒、舌苔厚腻、脉濡数。

 

处方5抗风湿煎

【方药与用法】雷公藤72g,苍术5g，茯苓、山药各8g,黄柏 7g。上药加水1000ml略泡后，煎药汁350～400ml,每日分成1 ～2次口服，连服6剂为1疗程。

【功能与主治】疏风散寒，祛湿止痛；主治湿热浸淫型强直性 脊柱炎，如见脚腰酸痛、腿软，但无明显畏寒。