[原文]
难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死。何谓也?
然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数①也,此大法。
[译文]
问医经上说:人的形体虽有了病态,在脉象上却并不出现病脉,则预后佳良,叫做生。发现病脉,而在形体上并不见病态的,则预后不良,叫做死。这是怎样解释呢?
答:人的形体有了病,在脉象上未见病脉,并不是真是形体有病而不会出现病脉的,是说呼吸的次数和脉搏的次数,在比例上不相符合,这也是诊察疾病大概的法则。
①息数不应脉数:是指在一呼一吸的时间内,应有的脉搏至数与呼吸不相适应,而出现迟或数的脉象,如十四难所指出的一呼三至、四至、五至、六至,或一呼一至、再呼一至、三呼一至、四呼一至之 类,根据呼吸与搏动次数的比例,都可以作为病情轻重及预后良恶的依据。
[按语]
本难以形病与脉病的关系中强调了脉诊的重要性,指出预后诊断的关键,主要不在形体的是否出现病态,而在脉象上是否有了病脉。也就是形体虽然憔悴,或精神萎糜等病态,只要有正常的脉搏,没有太过或不及偏差的脉象,一般都在预后良好;相反的,形体虽然暂时没有显著的病状,但如果出现乍大乍小,过于迟数等脉,一般都是预后不良。
又本难词意较简,历代注家都认为原文特别是末段的文,恐有残缺,有待进一步考证。
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