巨骨穴

    取穴方法：巨骨穴位于人体的肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

     穴位解剖: 在斜方肌与冈上肌中；深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支，副神经分支，深层有肩胛上神经。

巨骨穴 解析：

    巨，大也。骨，水也。该穴名意指大肠经阴浊降地后所形成的巨大水域。本穴物质为肩髃穴传来的地部经水，流至本穴后，由于本穴位处锁骨与肩胛骨之间的凹陷处，经水聚集于本穴，故名。（若以地球坐标系的角度来看直立的人体，巨骨穴在高位，肩髃穴在低位，何以经水能上行？此是人体重力场的作用大于地球重力场的作用之故。在人体重力场中，外者为高，内者为低，故肩髃地部经水可流向巨骨。

    附注：手阳明经与阳跷脉交会穴。

    巨骨穴意义：大肠经浊降之气在地部形成的巨大水域。

    气血特征：气血物质为地部经水，范围巨大。

    运行规律：地部水液一方面循大肠经内走天鼎穴，另一方面则循本穴的地部孔隙内注地之地部（骨部）。

    功能作用：汇聚肩胛的地部水液内注骨部。

    主治疾病：

     中医病症：瘰疬，瘿气，瘾疹，惊痫，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂等。

     西医病症：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤，吐血，胃出血，颈淋巴结结核，高热痉挛，下牙痛等。

    功效机制:

    巨骨穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并于阳跷脉相交会，其疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗肩背上肢沉重、酸痛，屈伸，抬举不利、功能障碍诸疾要穴；

    巨骨穴具有通经理气、化痰散结的作用，可用于治疗瘰疬、瘿气。

    人体穴位配伍: 

    1.肩背痛：巨骨、天牗、缺盆、神道、大杼、天突、水道（《备急千金要方》）

    2. 臂不举：巨骨、前谷（《备急千金要方》）

    3. 咯血：巨骨、孔最、尺泽、鱼际（《针灸学》上海中医学院编）

    临床运用: 现代常用于治疗肩关节及肩部软组织疾患，吐血、颈淋巴结核、小儿惊风、下牙痛、胃出血、肩周炎等。

     相关论述：

     1.《针灸甲乙经》：在肩端上行，两叉骨间陷者中。

     2.《循经考穴编》广注：约肩髃上一寸许。

     3.《针灸集成》：在肩髃上大骨尖前陷中。

     4.《针灸甲乙经》：肩背痛痹不举，血瘀肩中，不能动摇。

     5.《备急千金要方》：肩中痛。

     6.《外台秘要方》：肩膊痛，胸中有瘀血，肩背不得屈伸而痛。

     7.《针灸资生经》：惊痫，吐血。

     8.《针灸大成》：惊痫，破心吐血，臂膊痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸。

     针灸治法：《针灸大成》《铜人》灸五壮，针一寸半。《明堂》灸三壮至七壮。《素注》禁针。针则倒悬一食顷，乃得下针，针四分，泻之勿补，针出始得正卧。《明堂》灸三壮。

     直刺0.5~1寸，或微斜向外下方，深约1~1.5寸，肩关节周围酸胀。不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。

     艾灸疗法: 艾炷灸或温针灸3~5壮，艾条灸5~10分钟。

     按摩疗法：

     肩臂拘挛时可用对侧手的中指指腹按揉患侧巨骨，直至患侧感到热或局部有酸麻感，能够缓解肩臂拘挛带来的不适。

     经常用中指指腹按摩巨骨，每次1~3分钟，对咽喉和耳部非常有好处，能缓解咽喉肿痛，预防听力减退。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。