在刑事诉讼和民事诉讼中，常出现损伤和疾病共存的情况。如甲乙二人酒后斗殴，甲打了乙胸部一拳，乙当场倒地，经抢救无效死亡，死亡诊断证明写明乙死于晚期肝癌。丙拦路抢劫用刀扎上丁的胳膊，丁送医院后死亡，死亡诊断证明，丁死于白血病。一骑车人将一老人撞倒，老人突发脑溢血成了植物人。某人欠债不还，债主将赖账人非法拘禁，拘禁期间赖账人突发心肌梗塞，未及时抢救死亡。
遇到这种情况如何给伤害人定罪量刑，如何确定赔偿金额，就会产生很大的争议。被害人一方说自己的亲人是被活活打死的，要求被告人偿命。辩护人一方说，连轻微伤都够不上，被害人死于疾病，被告人无罪。法官很难判断。为了解决这类问题，就出现了参与度鉴定。
参与度是指实际发生的后果与外界损伤因果关系，包括是否有关和有多大关系。参与度以百分数表述。如法医鉴定参与度为20%.被告人就赔偿被害人实际经济损失的20%。涉及刑事犯罪的，参与度越低的应当不认为是犯罪或者处以较轻刑法。如一被告人被指控故意伤害致死，要求法院判处被告人死刑。法医鉴定意见被害人死于心脏病急性发作，外因参与度为30%。法院判决被告人构成故意伤害罪，按轻伤害标准量刑，判处被告人有期徒刑一年。
参与度涉及较专业的医学知识，参与度鉴定意见只能由法医做出。
我国目前还没有完善的参与度鉴定标准。中国人民法医1995年出台过一个《外伤在与疾病共同存在的案件中参与度的评判标准（试行稿)》。这个试行稿规定的很不具体。还要靠医学专家凭自己的专业知识做判断。
案例::
这二年，有一女当事人多次找我咨询。要求起诉人身损害赔偿。
主要事实;
上高中时，班主任老师误会了她，撤销了她的团支部书记职务，引发了她精神病发作。
25岁时，男朋友和她分手，引发她精神病发作。
后单位将她辞退，引发精神病发作。
她要起诉她的中学老师、分手的男友和原单位领导，要求赔偿经济损失。
关于诉讼时效问题，她的解释是:这些年长期住精神病院无法诉讼，诉讼时效中断。即使出院期间也属精神病患者无诉讼行为能力，从恢复诉讼行为能力开始，到现在不满两年。从开始患病时算起，尚不到20年。法院应当受理。
此人长期无业，就在首都图书馆和西单图书大厦查看法律书。对许多相关法条背的比专业律师熟。
这位当事人还向我咨询了其他一些问题。
20多年前她父亲因盗窃罪被判刑并被开除公职。因此，她父亲没有退休金。她搜集了大量证据证明她父亲判刑前患有精神病。她认为无行为能力人犯罪不应判刑，不应开除公职，要求为父亲平反。
她弟弟背着家里把母亲的房子卖了，钱输光了。她认为弟弟智力障碍有残疾证明，属于无行为能力人，要求法院认定她弟弟的卖房行为无效。
她弟弟从贷款公司借了很多高利贷。因无偿还能力被非法拘禁。放贷人认为她母亲是她弟弟的监护人，逼她母亲还债。她起诉法院要求认定她母亲智力残疾，属于无行为能力人，撤销她母亲的监护人资格。
……
她家有十几起官司，我一个也打不了。
这位女士属于遗传性精神病，这完全可以确定。
这位女士分析问题逻辑清晰，除了性格执拗外，属于有行为能力的人，这也可以确定。
但这位女士几次精神病发作，与她要告的几个被告之间有多大关系，能够要求多少赔偿金，我无法回答。因为我无法判断损伤与精神病的参与度。
她最近一次找我，又问了许多问题。我实在烦了，斩钉截铁的说：“你问的法律问题，我概不能回答。你能说点别的吗？”她尴尬了不到5秒钟，马上换了一幅笑脸。“张老师，你最爱吃什么呀？”我一看她转了话题，心情一下轻松了。“我爱吃炸酱面、麻豆腐、豆汁。”“好，我都记住了。张老师，你帮帮我，等我把这几个官司都打赢了，我一定请你吃炸酱面、麻豆腐，还有豆汁。”
我惊叹不已。有这样的应变能力，谁能说她精神障碍！
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