原创 人工智能Emma 凤凰大健康 2022-12-09 18:28 发表于北京
阿司匹林，让很多人第一次对一种药“嘴馋”。它被评为人类历史的三大传奇药物之一，治头痛、牙痛这些就不说了，最新研究发现还能降低新冠感染者的死亡率；不仅防癌还能通血管……
据说，全球每年消费的阿司匹林，可以绕地球25圈。
甚至有人建议，中老年人要长期小剂量服用阿司匹林，可以帮助我们“有病治病，无病强身”。
事实真的是这样吗？阿司匹林真的是人人都能吃的神药吗？今天，《凤凰名医课》邀请到北京大学人民医院神经内科主任刘尊敬，为大家详细讲解！
人人都能把阿司匹林当防病药、防癌药吃吗？
阿司匹林最初进入我们视野，是作为解热、镇痛、抗炎的非甾体类抗炎药，只被用来缓解疼痛和发烧的症状。但是随着研究越来越深入，大家发现，阿司匹林不仅能抗血小板聚集，预防血栓形成，在心血管领域独占鳌头，同时还有一些研究提到，阿司匹林对治疗或延缓老年性痴呆等神经退行性疾病可能也有效。
这些还远远不够，从2010年开始，很多项权威杂志，包括lancet在内的研究都证实，它对胰腺癌、结直肠癌症的预防和治疗也有效！
这么多的好处，真的很难不让人心动。健康人也忍不住每天吃上1粒，延年益寿。
北京大学人民医院神经内科主任 刘尊敬：
但是，关于阿司匹林的争论却从未平息，在无数好处背后，是被掩盖的危险副作用。
在今年的欧洲心脏病学会年会（ESC）上，哈佛大学和牛津大学的最新临床研究报告都显示，健康人吃阿司匹林的预防作用，完全无法抵消大出血这样的副作用！
在超过 7 年的随访时间中，阿司匹林确实可以将严重心血管疾病的风险降低，但是发生大出血的概率也提高了不少。
丹麦一项针对68852名女性随访17年的大型研究也显示，低剂量服用阿司匹林无法降低乳腺癌风险。
北京大学人民医院神经内科主任 刘尊敬：
事实上，现在阿司匹林并不作为大部分人群心脑血管病一级预防的推荐药物，只作为二级预防的推荐药物来使用，简单来说，就是有心脑血管疾病、有高危因素再吃，没病的健康人不吃。
阿司匹林，两类人应该吃！一类人吃了有出血风险！
对于阿司匹林的使用，有严格的标准，这两类人应该吃。
1、 已经确诊心脑血管疾病的人群。
2、 没有脑梗塞或心肌梗塞等心脑血管疾病，但检查提示是心脑血管疾病的危险人群，比如存在心脑供血动脉明显狭窄，当然需要经过专业医生的评估后，可以使用。
但是，阿司匹林的副作用不容小觑，吃阿司匹林的时候，一定要注意这些问题：
1
阿司匹林不能和果汁、酒精同服
阿司匹林与酒同时服用，会加重发热和全身疼痛症状，还会引起肝损伤。和果汁同服，会对胃粘膜造成的刺激增强，胃出血的风险就会增加。
2
不同剂型不同服用方法
普通平片一定要随餐或者餐后服用，避免胃黏膜的损伤，但是这种剂型已经很少见了，现在常见的是肠溶片，这种剂型外面有一层包衣，可以保证在胃内不被胃酸溶解，进入小肠后再分解。如果在随餐或者餐后服用，会增加它在胃内的滞留时间，对胃刺激很大，而空腹服用，反而能缩短阿司匹林在胃内的存留时间，让药物提前到达小肠这一吸收场所。
虽然总体来说，阿司匹林是相对安全的，但胃有问题的人还是要小心：
如果你有胃溃疡、十二指肠溃疡或者慢性胃炎等的胃病，建议避免使用阿司匹林。否则会有出血风险。
北京大学人民医院神经内科主任 刘尊敬：
阿司匹林会减少前列腺素的合成，进而减少胃黏膜中的粘液。如果你本来就有胃溃疡，就会增加溃疡出血的风险。
那么有人会说，我吃的量很少，也会有胃出血的风险吗？
研究证实，即使是每日75mg-300mg的低剂量阿司匹林，也会使溃疡出血的风险增加2-4倍。
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