很多糖尿病人，都爱犯的 3 个日常错误

原创 叶梁老师 叶梁说健康 2023-05-30 06:15 发表于天津

很多糖尿病人知道反应性高血糖比摄入性高血糖对自己的伤害更大后，就问我，那什么情况下，容易发生反应性高血糖呢？

今天我给大家简单讲讲，糖尿病人特别容易引起反应性高血糖的 3 个日常错误，大家可以对照自身看看，平时有没有犯过这些错误。

第一个错误，三餐的主食（米面杂粮、薯类等食物）摄入不够。

如果你体重在 60 公斤左右，你需要一餐吃 50 到 60 克碳水化合物（糖类）。

我们人体最基本的碳水化合物（糖类）需要是每天不能低于 150 克，这主要靠主食提供。

你白天三餐如果吃不够主食，就不够你一天维持基本代谢需要的葡萄糖，就容易发生反应性高血糖。

第二个错误，两餐之间的时间间隔过长。

我们很多人都测过 7 点血糖，他们会发现，午餐前血糖不一定高，晚餐前血糖不一定高，睡前血糖不一定高，但就是空腹血糖高。

为什么？你药物剂量合适，吃的碳水化合物（糖类）不多也不太少，因为早饭到午餐、午餐到晚餐的时间相对短，晚餐到睡前时间也短，这个时候不会发生反应性高血糖。

而晚餐到次日早上的时间往往超过 10 个小时，这个时候，就看你肝糖原的储存量了。

如果你白天吃的碳水化合物（糖类）不足，肝糖原储存少，不够你一晚上的代谢用的，你的身体就会分泌升血糖激素，让肝细胞通过糖异生合成葡萄糖，结果你非常容易出现空腹血糖反应性升高。

我们很多人以为自己的空腹血糖高，是头天晚上吃饭多导致的，这是非常错误的观点。

我们正常情况下，如果不是肝细胞不断提供葡萄糖到血液里，我们的血糖是维持不住的。

如果肝细胞不提供葡萄糖，我们血糖假设是 7.8，只需要一个小时，我们的血糖自动就会因为肌肉细胞、神经细胞和全身其它各种细胞的代谢消耗降低到 4.5，我们是不能只靠血液中存留的葡萄糖，维持我们身体的代谢需要的。

我们在餐三以后，当血糖低于 5.7 以后，我们的血糖能维持在正常水平，是因为肝细胞按照我们身体消耗代谢葡萄糖的速度向血液输送葡萄糖。我们空腹血糖高，其实是肝细胞过多、过快向血液输送葡萄糖的结果。

为什么肝细胞会向血液过多、过快输送葡萄糖？就是因为我们药物过量，迫使身体分泌升血糖激素过多，身体通过过多地分泌升血糖激素对付药物，避免可能发生的低血糖。

因为身体它弄不明白，为什么都不吃饭了，血糖都开始低了，还有这么多的降糖药物发挥作用，还有这么多的胰岛素。

第三个错误，就是胰岛素使用过多或者促泌剂（格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等）吃的过多了。

这才是我们现在很多糖尿病人血糖高，真正的原因。

我现在发现，我们很多糖尿病人把所有的降糖因素都一起用上了，结果，他们现在天天面对的不是摄入性高血糖，而是反应性高血糖。

他们以为吃上降糖药、打上胰岛素，血糖应当降下来才对，但他们没有想到自己因为药物使用不当，导致了比摄入性高血糖还可怕的反应性高血糖。