广东清远黄先生：我今年59岁，近来体检发现肾功能常规检查的结果显示：肌酐CRE119、尿酸UA590。我在十岁左右的时候曾得过急性肾炎，我的父亲年轻的时候也得过急性肾炎。请教医生，这样的数据是不是正常？需要注意什么吗？
牟医生解答：您10岁时得过肾炎，近期体检肌酐119、尿酸590，根据这些数据，可以诊断您目前患的是高尿酸血症，而不是肾炎。儿童时期的肾炎多数与链球菌感染有关，肾功能损害轻，也可有水肿、蛋白尿、血尿，但儿童肾炎多数预后良好，少数缓慢发展为进行性肾小球硬化和高血压。如果你肌酐119，稍高（正常小于115mmol/L），但没有水肿、血尿、蛋白尿、少尿症状和高血压等，可排除肾功能不全。
高尿酸血症是人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少而造成的。血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积可致特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后的妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
40岁左右的男性多发（95%）；女性一般多发于绝经后，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸会使发生痛风的可能性增高。一些人的高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1～2年的间歇期，也有10年间歇期，期间需积极治疗，预防痛风石的形成。
建议您再次复查尿素氮和肌酐，如二者比值增高，怀疑器质性肾功能衰竭。您的父亲也要去查尿常规、尿素氮、肌酐、测血压（不同时间测3次）。而尿酸高可服利加利仙、长效别嘌呤，两个月后再复查尿酸。
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