在家如何科学监测血糖

 

大洋新闻 时间: 2012-10-26 来源: 老人报

 

 

　　血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，可提高治疗的安全性，防止低血糖，评价治疗的有效性，评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果，指导日常治疗方案的调整。因此，患者或家属必须学会测血糖。

　　频率

　　《中国糖尿病防治指南》推荐血糖监测的频率——

　　注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂病人，每天自测血糖1~4次；

　　I型糖尿病病人每天测血糖3~4次；

　　剧烈运动之前，应增加监测次数；

　　血糖控制良好或病情稳定者，每周测血糖1~2天；血糖控制差或不稳定或患其他急性病时，每天监测直到血糖得到控制。

　　时间

　　正确的血糖监测时间点：两点法（空腹及早餐后2小时），四点法（空腹及早餐后2小时，晚餐前及睡前），七点法（三餐前及三餐后2小时，睡前），八点法（三餐前及三餐后2小时，睡前，凌晨2点）。

　　餐后2小时血糖测定，可反映人体在进餐后胰岛素的分泌水平，帮助调整饮食计划，调整药物种类。睡前血糖测定的意义是预防夜间低血糖，保证夜间的安全性。

　　测量凌晨2点血糖主要是用来判断早晨高血糖的原因，以便调整药物剂量。

　　空腹血糖是在睡眠状态下不进食、不服药超过8小时，于早上9点之前测量。

　　餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始计时并常规饮食与用药；24小时内任何时候（不计与饮食之间的关系）测定的血糖值，称为随机血糖。

　　偏差

　　导致居家血糖结果有偏差与下列因素相关：

　　样本采集时间：早上超过10点以后，此时病人虽然未吃早餐，但由于早上空腹时间过长，体内各种激素的作用可导致血糖值改变。对餐后2小时血糖，有些病人可能吃完饭后才计算时间，正确的计时方法应从第一口饭开始。

　　采血量不足：当采血量不足时，往往不能完成一次测试；即使有时会有测试结果产生，也不准确。所以，每次采血应采一滴完整的血，让血液一次充满试纸测试区。

　　病人的个体差异：如病人怕疼，取标本的时候针刺比较浅，采集的标本以组织液为主，此时容易造成所测血糖偏低；再者就是，同一个人前后两次采血结果不一致，这是因为第一次采血时，病人由于疼痛而产生紧张心理，使得肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加，从而使第二次测得的血糖值瞬间升高。

　　试纸保存：瓶装试纸需在开启时注明开启时间，三个月内有效，而且每次取出试纸后应立即盖好瓶盖；独立包装试纸在试纸盒上注明的有效期内使用；试纸宜在阴凉干燥避光处保存，不能放冰箱。

　　使用者操作技术：采血前擦干汗液，并用酒精消毒指尖，待酒精干后才采血。居家血糖监测每次要换针头，每条试纸配套一个针头。

　　试纸的调码：由于产品原料和生产条件存在差异，使得不同批号试纸上的反应活性存在可变性。每一瓶（盒）试纸启用前，均需要根据其说明书调码，使血糖检测系统和每批血糖试纸达到匹配。如果不调码，不同批号的试纸间会有结果差异。（林欣）