大洋新闻 时间: 2013-01-30 来源: 老人报
北京张先生：平常蹲下时，膝盖偶尔会发出响声，大家都觉得是很正常的表现。现在我发现近段时间以来，我的肘、手、膝盖、脚趾头都会发出响声，而且频率比以前高了不少。不知道是不是正常的表现？
郭医生解答：一般人认为肘、手、膝盖、脚趾头等发出响声，是生理的原因，事实上它们还有可能是疾病引起的。因此建议对照以下6种关节响，及早察觉疾病征兆，要及早防治。
肩膀的响声 肩关节的声响要依据年龄来判断严重程度。对于35岁以下的人，它表明关节的不稳定性，特别当你的肩膀关节比较松散或者是关节移动导致臂骨的“圆头”脱臼，产生了声响。如果年龄在35～60岁之间，带疼痛的声响（特别是双臂上举、后拉时），你很可能患了肩关节夹挤症候群，肩膀周围的肌腱受感染。对于60岁以上的人来说，胳膊一动就爱出响声，并有疼痛感，可能是关节炎所致，需要通过X线查明原因。
肘部扭动的响声 如果感到不舒服，而且肘部“卡”在弯曲的姿势，可能身体的某块骨头过于灵活或者关节周围的软骨比较散乱。胳膊肘内侧发出声响可能是尺骨神经脱位，此问题很容易治疗，简单的手术即可。
脚踝活动时的响声 当跟腱破裂或撕裂后，就会发出声响。通常是跟腱所承受的拉力过大的缘故。当然，也有时没有声音，但是感觉脚后跟非常累，此时说明脚踝周围的肌腱受损。手术是唯一的解决办法。如果扭转脚踝，听到声响，则很可能是扭伤，通常是连接骨骼的韧带破裂所致。当然，如果属于过度劳累，则不会出现声音。
膝盖关节响声 如果走路疼痛，并发出声响，可能发生了软骨撕裂。人在蹲马步的时候膝关节会响，因为此时膝盖承受身体7倍的力量，响声是身体组织的自我保护。如果膝盖疼痛不能承受重量，那么很可能是软骨撕裂。除了注意保养外，严重者还可能需要移植膝盖。如果是关节内侧响动，并伴有隐痛、特别难受的感觉，很可能是关节炎。
脚趾头的响声 脚趾头的响声通常由莫尔通氏神经瘤引起。这是一个循序渐进的过程，和跑步、走路有关。患者走路时就像踩着鹅卵石，脚趾头出现灼热痛。这种病需要通过专业的手段来治疗。
下巴软骨活动响声 头部后仰时，下巴骨骼之间的软骨活动会导致响声。如果伴有疼痛，很可能是颞下颌关节功能紊乱。夜里爱磨牙的人、颔关节撕裂的人容易出现这种情况。应该先看牙医排除口腔问题，然后再寻求缓解下巴肌肉的药物或物理疗法。
（卫生部中日友好医院骨科主任 郭万首）
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