每年12月和1月是“心梗爆发期”，这些危险因素不得不防！

据人民日报报道，2020年12月25日，曾在一次航班迫降事件中成功挽救263人性命的“英雄机长”贺中平，因突发“急性心肌梗死”抢救无效不幸离世，年仅59岁，令人惋惜。而刚踏入2021年，在《巴啦啦小魔仙》中出演凌美琪的演员孙侨潞疑因心梗去世，年仅25岁。“急性心肌梗死”多发且发病日趋年轻化，在网络上引发网友热议。

平时都挺好，怎么突然就心梗了？

心肌梗死是冠心病最严重的类型，是指心脏的供血动脉（称为冠状动脉）发生急性阻塞，血液无法到达部分心肌组织，引起该区域的组织缺血缺氧而发生坏死。

阻塞的时间越长，梗死的面积越大，后果越严重。一旦发生心肌梗死，常合并心力衰竭、休克、心律失常，危及生命。

发生心肌梗死时，很多患者往往无法接受和理解：“我平时身体好好的，家里人也没有心脏病““我既没有高血压，也没有糖尿病”“我还这么年轻，怎么就心肌梗死了呢？“

在多数人的印象中，心肌梗死是老年病，常常合并高血压、糖尿病、高血脂等问题。实际上，除了年龄和“三高”问题，日常生活中还有很多意想不到的引起心梗的危险因素。

心梗缠上年轻人？警惕这些危险因素

心梗发病日趋年轻化，主要跟不良生活方式有关，比如大量吸烟、经常熬夜、缺乏运动、饮食不规律等，这些危险因素正是心血管疾病的“隐形杀手”。

吸烟：“吸烟伤肺，不吸烟伤心。”实际上这种观点完全是错误的。吸烟产生大量的有害物质，譬如焦油和尼古丁，会随着血液输送至全身，慢慢伤害各级血管。这些化学物质会刺激血管痉挛，损伤血管壁引起血管内血栓。研究显示，与不吸烟者相比，青年男女（18-49岁）发生心肌梗死的风险分别增加9倍和13倍。

睡眠不足：“熬最深的夜，用最贵的面膜”，朋克养生体现了现代打工人的一种特殊生活方式。然而，熬夜不仅仅会引起精神差、注意力不集中、黑眼圈、皮肤色泽和弹性差等问题，还会引起体内血糖血脂代谢紊乱，大脑皮质调节功能失调，交感神经过度应激兴奋，从而诱发心肌梗死。研究显示，每晚睡眠不足6小时是引起心肌梗死的危险因素，健康睡眠作息（6-9小时/晚）能够显著降低心肌梗死发生。

肥胖：由于久坐、高盐高脂饮食、缺乏体育锻炼等不良生活方式，中青年人肥胖呈明显增长趋势。研究发现，导致年轻人发生心肌梗死的危险因素中，上升幅度最大的是肥胖，从2005年到2015年增长了98%。

精神心理应激：现代人工作和生活压力越来越大，过度的精神心理应激，紧张、焦虑、压抑以及敌对的情绪会引起急性心血管事件发生。研究发现，我国急性心肌梗死患者抑郁患病率高达21.7%。

每个人都是自己健康的第一责任人，只要知晓并控制血压血糖血脂，针对常见的危险因素进行早期预防，坚持健康的生活方式，就能避免约2/3的心肌梗死事件发生。

心梗有前兆，千万要重视！

心梗完全“猝不及防”，没有前兆吗？事实并非如此。

虽然一部分心梗可能先兆不典型，但也有半数以上在发生前两周出现了明确的表现，患者会自觉身体和心理负荷过重，通常会表现为胸闷、胸痛，一过性意识丧失、晕厥等。

据统计，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约有100万人，其中有相当部分患者，由于忽略心肌梗死早期症状，而耽误了抢救时间。

因此，要特别注意识别心肌梗死的早期征兆。心肌梗死典型症状是剧烈胸痛，但也部分患者表现不典型，如胸闷、气短、上腹痛、牙疼、颈肩痛、出汗、恶心、乏力等，易与其他疾病混淆，从而耽误治疗。

一旦出现可疑症状，切不可麻痹大意，认为“忍一忍”就可以挨过去。应立即停止正在进行的运动与工作，采取静坐或平卧休息。舌下含服缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油或救心丸。如果症状持续超过20分钟，请立即呼叫120救护车送往距离最近的胸痛中心进行救治。

心梗发生后，时间就是心肌，时间就是生命。请务必配合医生尽快开通梗死血管，从发病至开通血管如能在黄金120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

中山三院胸痛中心专家为急性心梗患者

施行急诊PCI术

本期指导专家

李苏华  副主任医师

中山三院心血管内科，硕士生导师

门诊：周四下午（天河）

医疗专长：对冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌病等具有丰富的诊治经验，擅长心脏起搏器植入和心律失常的射频消融治疗。

税星  主治医师

中山三院心血管内科，医学博士

门诊：周二下午（天河）

医疗专长：对常见心血管疾病，如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等具有丰富的诊治经验，擅长心血管危重症治疗。

供稿：李苏华  税星（心血管内科）

编辑：叶张翔

初审：甄晓洲

审核：周晋安

审定发布：丘国新  戎利民