卫生服务是卫生机构使用各种卫生资源向居民提供医疗、预防、保健康复服务的过程。卫生服务研究领域中较为普遍关注的四个问题:1)提高维护服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力,即保证卫生服务利用的公平性;2)控制和降低医药费用,提高卫生服务的经济效益;3)改进卫生服务质量,提高居民健康水平;4)提高卫生服务效率。
卫生服务需要:依据人们的实际健康状况与理想健康水平之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要,包括个人认识到的需要、由专业人员判定的需要和个人未认识到的需要。影响因素:人口数量、人口构成、医疗质量、预防保健工作、文化教育、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素。 个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格下将购买的某种服务数量,其实现类型及数量取决于消费者相对价格、保障状况的收入水平(预算约束)、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 市场需求:指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量,它是个人需求的总和。影响因素:一般的经济学因素;健康状况;供给状况;医疗保健制度;时间;供给者的双重身份。 卫生服务供给:一般商品或服务的供给是指商品或服务的提供者在一定时间内、一定的价格水平下,愿意并且能够提供的商品或服务的数量。卫生服务供给具备的两个条件:有供给愿望和有供给能力。影响因素:社会经济发展水平;卫生服务价格;卫生服务成本;卫生服务需求水平;卫生资源;卫生服务技术水平;医疗保障制度。
卫生服务利用:主要包括医疗服务利用、预防保健服务利用、康复服务利用。门诊服务利用指标:两周就诊率、两周就诊人次数或人均年就诊次数、患者就诊率及患者未就诊率,可用来反映人群对门诊服务的需求水平。影响因素:卫生服务需要量;性别和年龄;经济收入;文化程度;医疗保障;文化传统。