图解脑供血系统之颈动脉

2014-12-11 医学界神经病学频道

作者：伊文 来源：中国卒中网

（一）颈总动脉

　　右侧颈总动脉发自头臂干，左侧颈总动脉直接发自主动脉弓（图1，图2）。

图1 主动脉弓解剖示意图

图2 主动脉弓解剖DSA图

颈总动脉经由胸锁关节后方，上行于胸锁乳突肌深面，至甲状软骨上缘处分为颈外动脉和颈内动脉（图3）。

图3 颈总动脉和颈内动脉示意图

（二）颈外动脉

　　颈外动脉自颈总动脉分出后，首先位于颈内动脉内侧，然后经其前方，向上向外二腹肌（后腹）和茎突舌骨肌深面，穿入腮腺实质，在下颌处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等沿颈总动脉走行以次发出（图4，图5），分布于甲状腺、咽喉、舌、扁桃体、牙槽、硬脑膜、面颈枕部皮肤及腺体等处。

图4 颈外动脉解剖示意图

（三）颈内动脉

　　颈内动脉自颈总动脉发出后，在颈深部上行，穿颈动脉管（岩骨）入颅，弯曲上行，沿途主要分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉，末端分出大脑前动脉和大脑中动脉（图6-图8）。

图6 颈内动脉示意图（大脑前动脉和大脑中动脉的分段正、侧位示意图）

A1.大脑前动脉水平段；A2.大脑前动脉上行段；A3.大脑前动脉膝段；A4.大脑前动脉胼周段；A5.大脑前动脉终段；C1.颈内动脉后膝段（终末段）； C2.颈内动脉视交叉池段（床突上段，池段）；C3.颈内动脉前膝段（膝段，虹吸弯段）；C4.颈内动脉海绵窦段；C5.颈内动脉岩骨段（颈动脉管段，神经节段）； M1.大脑中动脉水平段（眶后段）；M2.大脑中动脉回转段（岛叶段）；M3.大脑中动脉侧裂段（外侧沟段）；M4.大脑中动脉分叉段；M5.大脑中动脉终段。

图7 颈内动脉DSA图（大脑前动脉和大脑中动脉）正位

图8 颈内动脉DSA图（大脑前动脉和大脑中动脉）侧位