作者:伊文 来源:中国卒中网
(一)颈总动脉
右侧颈总动脉发自头臂干,左侧颈总动脉直接发自主动脉弓(图1,图2)。
图1 主动脉弓解剖示意图
图2 主动脉弓解剖DSA图
颈总动脉经由胸锁关节后方,上行于胸锁乳突肌深面,至甲状软骨上缘处分为颈外动脉和颈内动脉(图3)。
图3 颈总动脉和颈内动脉示意图
(二)颈外动脉
颈外动脉自颈总动脉分出后,首先位于颈内动脉内侧,然后经其前方,向上向外二腹肌(后腹)和茎突舌骨肌深面,穿入腮腺实质,在下颌处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等沿颈总动脉走行以次发出(图4,图5),分布于甲状腺、咽喉、舌、扁桃体、牙槽、硬脑膜、面颈枕部皮肤及腺体等处。
图4 颈外动脉解剖示意图
(三)颈内动脉
颈内动脉自颈总动脉发出后,在颈深部上行,穿颈动脉管(岩骨)入颅,弯曲上行,沿途主要分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉,末端分出大脑前动脉和大脑中动脉(图6-图8)。
图6 颈内动脉示意图(大脑前动脉和大脑中动脉的分段正、侧位示意图)
A1.大脑前动脉水平段;A2.大脑前动脉上行段;A3.大脑前动脉膝段;A4.大脑前动脉胼周段;A5.大脑前动脉终段;C1.颈内动脉后膝段(终末段); C2.颈内动脉视交叉池段(床突上段,池段);C3.颈内动脉前膝段(膝段,虹吸弯段);C4.颈内动脉海绵窦段;C5.颈内动脉岩骨段(颈动脉管段,神经节段); M1.大脑中动脉水平段(眶后段);M2.大脑中动脉回转段(岛叶段);M3.大脑中动脉侧裂段(外侧沟段);M4.大脑中动脉分叉段;M5.大脑中动脉终段。
图7 颈内动脉DSA图(大脑前动脉和大脑中动脉)正位
图8 颈内动脉DSA图(大脑前动脉和大脑中动脉)侧位
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