手把手教程：六类常见脑桥损害综合征

脑桥病变时同样出现运动障碍、感觉障碍、小脑体征、颅神经麻痹等。上期总结了中脑损害的常见综合征，今天为大家总结的是脑桥不同部位受损常见的综合征。

Millard-Gubler 综合征

病变部位：脑桥腹外侧部，与延髓交界附近；累及外展神经、面神经及其核、锥体束。

临床表现：

1.病灶同侧外展神经麻痹；

2.病灶同侧周围性面瘫；

3.病灶对侧肢体偏瘫。

常见病因：多见于肿瘤，血管疾病引起者罕见。

Foville 综合征

病变部位：比脑桥外侧部综合征更靠近中线；累及外展神经、内侧纵束、锥体束。

临床表现：

1.病灶同侧外展神经麻痹；

2.病灶同侧周围性面瘫；

3.病灶对侧肢体偏瘫；

4.两眼向病灶对侧共同偏视。

常见病因：血管病多见，也可见于炎症与肿瘤。

Raymond-Cestan 综合征

病变部位：脑桥被盖部；累及内侧丘系、内侧纵束、小脑结合臂。

临床表现：

1.病灶同侧外展神经麻痹；

2.病灶同侧面神经麻痹；

3.病灶同侧小脑性共济失调；

4.病灶对侧本体感觉障碍；

5.后核间性眼肌麻痹。

常见病因：结核瘤或血管疾病，肿瘤也可见。

Locked-in 综合征

病变部位：脑桥基底部；累及皮质脑干束、皮质脊髓束。

临床表现：

1.意识清醒，语言理解无障碍；

2.眼球可上下运动，水平活动受限；

3.不能讲话，双侧软腭、咽喉、舌运动受限；

4.不能转颈、耸肩，双侧面瘫；

5.四肢全瘫，双侧病理反射阳性。

常见病因：脑干血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞所致；还可见于脑桥中央髓鞘溶解症、出血、肿瘤、炎性脱髓鞘等。

锥体束、内侧丘系、绳状体、内侧纵束综合征

病变部位：累及锥体束、内侧丘系、绳状体、内侧纵束。

临床表现：

1.病灶对侧肢体瘫痪；

2.病灶对侧肢体深感觉障碍；

3.同侧肢体小脑性共济失调；

4.后核间性眼肌麻痹。

常见病因：血管性疾病等。

内侧丘系、锥体束、内侧纵束综合征

病变部位：累及内侧丘系、锥体束、内侧纵束。

临床表现：

1.病灶对侧肢体深感觉障碍；

2.其它同 Foville 综合征。

常见病因：血管病多见，也可见于炎症与肿瘤。

本文来自丁香园。