手麻、脚麻、腿麻，介绍一剂经典名方：血痹汤
手麻 脚麻 腿麻 === 血痹汤：黄芪桂枝五物汤治疗寻常麻木可以 。
治疗起【陈年老病】必须要用到 ====== 十味药。
手麻、脚麻、腿麻，介绍一剂经典名方：
血痹汤：黄芪30克，党参15克，白术10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克，鸡血藤15克，甘草6克。
气虚则麻，血虚则木，是张仲景黄芪桂枝五物汤的思路。
老中医摇摇头，你只说对了一半，黄芪桂枝五物汤治疗寻常麻木可以，治疗起陈年老病必须要用到十味药，你且记下来，
黄芪、党参、白术、当归
川芎、桂枝、白芍、乌梢蛇
鸡血藤、甘草。
血痹汤：
黄芪30克，党参15克，白术10克，当归10克
川芎10克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克
鸡血藤15克，甘草6克。
一个熟悉兵法的人，只要一看到对方在各个战线的兵力部署，就会知道对方想要打哪里，重点是哪里了。
中药的方子也一样，虽然看上去药味繁多，但只要把思路捋顺了，就不难理解了。
第一梯队用的是当归和白芍，这两味药是补血的。
第二梯队用的是黄芪、党参、白术、甘草，这四味药是补气的，气行则血行，血是一种阴性物质，天性好静，它之所以在上上下下地循环流动，全是依赖气的推动。黄芪、党参、白术、甘草补气的同时还能健脾。
这两个梯队便帮你把气补足了，把血补足了，把气血生化之源也养起来了。气血是什么？气血就是正气，《内经》里说，正气内存，邪不可干。气血充足就能把邪气抵挡在外，或者即便有点小病小痛，也能很快缓解过来。气血不足的人呢，就像破旧的茅草屋，那北风一吹，就摇摇欲坠。
第三梯队用的是鸡血藤、乌梢蛇和川芎，这三味药是通经络的，为什么酸麻疼痛要通经络，这就好比一个地方爆发了泥石流，想要把物资送达，必须得先恢复交通。也就是说除了补的思路要用上，还要想办法让它流通起来。
鸡血藤属于藤本植物，藤类药最善于向四周攀爬，攻城掠地，迅猛无比，所以它有通经络的作用，而且它疏通血脉的同时还带补血。总之一句话，鸡血藤能通能补，很难找到比这个药还好的。
乌梢蛇属于虫类药，虫类药和植物药最大的不同在于，植物深深地扎根土壤，而蛇虫呢非常善于游走，一会儿钻到土壤里去，一会儿钻到草丛里去，一会儿又钻到石头缝里去，逢山开路，遇水搭桥，有这样的气势，什么样的阻滞破不开？
川芎，古人对它的评价是，“上行头目，下行血海，旁开郁结”，就是说川芎这味药，喜欢走来走去，又能把血脉中的淤滞疏通，从而把药性带到身体的枝枝节节中去。
三味药通力合作，把气血流通的道路打开来，让气血畅通无阻。
第四梯队用的是桂枝，桂枝长在肉桂树枝头，是植物枝条上最嫩，也是最具有生命力的地方，它就像人的四肢一样向外舒展。所以桂枝相当于引药，把气血引到四肢来。
血痹汤是中医祛除麻木的“杀手锏”，当然，如果你的情况不是很严重，建议先试试黄芪桂枝五物汤，养其真，顺其性，身体自会慢慢协调起来。
推动全身气血，这个方子让四肢变灵活，手脚麻木的人有救了！
有位老爷子，手指麻木已经有五六年之久了，起初一直不为所动，最近一段时间越发觉得这手指像木头一样厚重，又好似有万千蚂蚁游行其上，拿筷子筷子会掉落，拿杯子杯子会掉落。不得已在家人的陪同下敲开了老中医的门。这种组合，正符合《黄帝内经》治痹痛的宗旨，《黄帝内经》认为，凡痛症都逃不出两大原因，一是不通则痛，一是不荣则痛。
不通的你要去疏通，好比把沟渠通开，这样堵住的水才能奔流不息，压力通开后，局部便轻松了。局部一轻松，拘紧的痛感就会消失。
不荣的，你要去滋养它，就好比源头上要有水，整个泉流才不会干涸。河道上游没有水，下游就自然闭塞。人体经络血脉也是这样，它必须要有充足的气血做后盾，才能够循环不息。
通畅的血脉加上充足的气血，如同通畅的河道加上充足的水源，水流无所阻滞，人体血脉流通不止，这样身心就很舒适。它们两者之间，任何一方面有问题，都容易发生疼痛。所以治疗起来，通常是通补兼施，双管齐下。以黄芪、当归补源头，滋荣万物，鸡血藤通脉络，畅达管道，一个是养其真，一个是顺其性，一个治其不足，一个疏其有余。凡是痹证日久，大都是虚实夹杂，不能够相互对流，用这个思路，让周身气血循环，使有余者泄之，不足者补之，身体自会慢慢协调起来。这通补三药的创立，便符合《黄帝内经》宗旨。
当我们用这《黄帝内经》的思路再去看《伤寒论》张仲景治疗虚劳血痹的方子“黄芪桂枝五物”时，我们的思路很快就理顺了。黄芪桂枝五物汤也是通补兼施的方子，它以黄芪、白芍、甘草、大枣养其真，补其气血，治疗虚劳的一面，也就是不荣则痛。同时它又用一味桂枝以通其经脉，治疗痹痛的一面，也就是不通则痛。桂枝能够温通经脉，它是顺其性的。这样黄芪桂枝五物汤虽然只有五味药，却是顺其性和养其真兼顾，补其不足，和泄其有余同调，使虚实对流，痹证自愈。这个方子在临床上检验过，效果相当不错。我们观其方，更要看到它方子背后的理法，这理法便是通补的思路。
这立法比立方重要多了，因为你懂得里面的大法后，它就能够贯通好多古方，就像抓住了葡萄藤，满架的葡萄尽在其中。又像抓住了主干，满树的叶子全收手掌。所以我们读仲景书，要看到方背后的法，读《黄帝内经》要看到道里头昭示的法。这样学医就越学越简易。如果越学越费劲，那不是学医的真正大路。古人说：“不根于虚静者，即是邪术；不归于易简者，即是旁门。”那些传世的古方，真正的思路都是大道至简的，一旦让我们领悟到了，像对着痹证的思考，理解透了，遣方用药，治起病来便容易得心应手。
慎风寒 节饮食
惜精神 戒嗔怒
——保身四要
名老中医经验集——周信有 4（五）肾虚不纳，气虚阳脱，急予益气敛阴，回阳固脱周氏认为，肺心病到了终末期，由于肺气虚耗，肾虚不纳，气虚阳脱，由喘致脱。病情陷于危重，濒临死亡，此时症见气短息促，呼吸微弱，时停时续，喉中痰声如鼾，汗出肢冷，神志由烦躁不安转为淡漠，甚至昏迷不醒，面色暗晦，唇甲青紫，舌淡紫或舌红少津，少尿，脉微细欲绝。此时的治疗，当急用生脉散合四逆汤加减，以补肺纳肾，益气敛阴，回阳固脱。经验证明，生脉散有益气、敛阴、固脱的功效。实验提示，生脉散还有强心升压作用。四逆汤中附子、肉桂、干姜温阳补肾，回阳救逆，有改善周围循环作用。周氏也常加黄芪，健脾益气，山萸肉酸敛固脱，若烦热、汗出粘手，口干舌红，可将人参改为西洋参，去附子、干姜、肉桂，或附子减量加沙参１５克。神迷不清可加丹参１５克、炙远志９克、石菖蒲９克。呼吸气短乏力，加蛤蚧１对，或蛤蚧４克（研末）冲服。若烦躁、足冷、阴火冲逆，真阳暴脱者，另服黑锡丹３～４克，日服二次。
基本处方：红参９克、麦门冬９克、制附片１５克、肉桂６克、干姜９克、五味子９克、黄芪２０克、山萸肉２０克，水煎服。以上五个方面，是周氏治疗肺心病的临证思路和用药原则。
五、痹证治疗经验周氏认为，痹证的发生，一是由外邪侵袭，如风、寒、湿和湿热之邪等；一是由内因正气之虚和营卫气血阻逆不通。前者是病因因素，后者是体质因素，二者相合，方可致痹。此即《内经》所谓：“营卫之气，亦令人痹乎？……不与风寒湿气合，故不为痹。”根据痹证发生原因，临床分为二大类。一类是风、寒、湿三种外邪合而侵袭人体所造成的“行痹”、“痛痹”、“着痹”；一类是由风湿外袭，郁而化热，湿邪留滞关节而造成的“热痹”。
基于上述理论，周氏治疗痹证的原则是：①针对外因而驱邪，主要有疏风、散寒、除湿、清热等法，但要注意“寒湿宜温化”、“湿热宜清化”的原则。②针对内因而调和营卫气血，舒筋通络。
第一卷２９９③根据“久病必虚、久病及肾”的原理，痹证后期多呈现骨质疏松，关节软骨及骨质破坏，因而治疗应以补肾为主，辅以祛邪。这一原则运用于临床，还应根据痹证不同时期的不同表现而灵活掌握。
痹证初期，多见于西医所谓风湿性关节炎或类风湿性关节炎急性期。常表现为湿热偏胜，湿热阻络之热痹，宜用清化，多以疏风、清热祛湿、通络之法治之。常用药如忍冬藤、连翘、桑枝、莶草、海桐皮、防己、生薏仁、秦艽、生石膏、知母、赤白芍、丹参、延胡索等。处方示例：忍冬藤３０克、连翘１５克、桑枝２０克、蒲公英２０克、知母１５克、秦艽２０克、麻黄１０克、桂枝１０克、海桐皮１５克、莶草１５克、防己９克、生薏仁３０克、赤白芍各１５克、丹参２０克、延胡索２０克、制乳没各１５克，水煎服。
寒湿偏胜之痹证，临床多表现为“行痹”、“痛痹”或“着痹”，多见于风湿性关节炎，类风湿性关节炎慢性期或活动期，治宜温化。多以疏风、散寒、祛湿、通络之法治之。常用药如桂枝、细辛、羌独活、桑枝、秦艽、伸筋草、制附片、制川草乌、当归等。处方示例：桂枝９克、制附片９克、桑枝２０克、羌独活各９克、秦艽２０克、细辛６克、当归９克、丹参２０克、赤白芍各９克、延胡索２０克、制乳没各１５克、鸡血藤２０克，水煎服。
痹证后期，多表现为肾虚阳衰型，患者常因骨质疏松、关节软骨及骨质破坏增生等原因而呈现肢节畸形、僵直，运动障碍以及肢冷畏寒等病理表现。此时的治疗应以补肾温阳、强筋壮骨为主，佐以疏风祛湿、活血通络，才能补而不碍其通，攻而不伐其正。常用药如补骨脂、熟地、川断、骨碎补、淫羊藿、巴戟天等。处方示例：补骨脂２０克、熟地９克、川断２０克、骨碎补２０克、淫羊藿２０克、巴戟天２０克、怀牛膝１５克、桑寄生２０克、狗脊２０克、黄芪２０克、桂枝９克、羌独活各９克、制附片９克、制川草乌各９克、当归９克、丹参２０克、鸡血藤２０克、伸筋草２０克、全虫１０克，水煎服。根据周氏经验，正确运用本法治疗，不仅可明显改善症状，且可使某些长期服用激素者较快地递减激素量，乃至完全撤除。
另外，周氏治疗痹证，还非常重视对温热药之运用。他说：“温热药在痹证各期，各类型中均不可少。这是因为温热药有辛通开闭之功效，这对改善以至消除痹证之经络痹阻，营卫气血凝滞、痰瘀胶结的病理状况是十分有利的。”因此他主张痹证不论属寒、属热，均可在基本方的基础上加用制附子、制川草乌等药。他认为川、草乌善于止痛，附子优于散寒。要注意的是服药期间不要饮酒，因乙醇能促进乌头碱的吸收，从而加强附子的毒性，导致中毒。亦不可与麻黄同用，以免产生不良反应。一般用量是制附块、制川草乌、桂枝等各１２克，最大剂量不得超过２０克。如果制附块、制川草乌用至１５克以上，宜先煎。也可采取递增办法，如制川乌，其用量可以从７克开始，以每剂３克递增。是否继续增加，取决于二点：一是中病即止，二是出现毒性反应时，均应停止递增或应减量。
善用虫类药也是周氏治疗痹证、尤其是顽痹的独到之处。他认为虫类药具有钻透剔邪、搜风通络、消肿定痛、恢复功能之特性。凡属顽痹，必须采取草木药与虫类药同用，收效始佳。因此时病邪深入经隧骨骱，气血凝滞不行，痰湿浊瘀胶固，经络闭塞不通，非草木之品所能宣达，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能使其浊去凝开，经络畅通，邪蠲正复。具体用法，一般是关节痛者加用全蝎５克，研粉分吞；或蜈蚣二条，研粉分吞，以搜风定痛。另外，露蜂房、僵蚕、蜣螂虫可以透节散肿。寒湿盛者可用祁蛇、蚕砂以祛风渗湿，热盛者用地龙泄热通络，夹瘀者用地鳖虫破瘀开结。特别是祁蛇、乌梢蛇用于治疗风湿痹证，其效尤佳。
名案评析
一、再生障碍性贫血治验王某某，男，３０岁，铁路技术干部，１９７５年７月初诊。患者自诉当年５月间，因肺结核复发住进郑州铁路局中心医院，用链霉素及异烟肼治疗后，肺结核痊愈出院。但面色逐渐发黄，全身乏力。后因发高烧，面黄乏力，口腔溃疡，又住进兰州铁路局中心医院（住院号：８６６０２）。当时体温为４０５℃；末梢血象为血红蛋白５４克％、红血球１１４万／ｍｍ３，白血球总数２０００／ｍｍ３。
经三次骨髓穿刺，确诊为再生障碍性贫血。
患者面色萎黄泛红，壮热不退，口舌干燥，渴饮不多，头晕目眩，心慌气短，语言低微，精神委顿，疲乏不支，口腔粘膜溃疡多处，皮肤有散在血斑，尿短赤，舌质淡红而干，苔薄黄，脉虚数。
中医辨证为气血两虚，外邪侵袭。法当内外合治，扶正祛邪。培补脾肾，以滋化源，益气养阴，清解祛邪。
处方为：党参３０克、黄芪３０克、生地３０克、玄参１５克、牡丹皮１５克、女贞子１５克、山茱萸３０克、丹参１５克、鸡血藤３０克、连翘１５克、大青叶１５克、蒲公英１５克、青蒿９克、地骨皮９克。
水煎服，每日１剂，分三次服。
服药３剂，外邪已解，热势大衰，但仍有低烧持续在３７２℃～３７５℃。即针对疾病的本质，突出培补脾肾，调养气血。
处方为：党参３０克、黄芪３０克、黄精３０克、干地黄１５克、女贞子１５克、补骨脂１５克、巴戟天１５克、山茱萸３０克、丹参３０克、鸡血藤３０克、龟板３０克、鹿角胶（烊）９克、大枣１０枚。水煎服，每日１剂，分三次服。另加人参１５克，研末吞服，每日早晚各一次。
以后在上方基础上，随证加减，继续服药。一个月后，化验血象基本稳定，三个月后，除血小板尚偏低外，血象已基本恢复正常。仍以上方加减坚持服药，一年后血象完全正常，身体恢复健康。以后数次随访，患者直到目前健康状况一直良好。
〔评析〕根据周氏理论，再障发热原因，一为本病引起，为气血两虚，气虚阳泛，或阴虚内热所致；一为在气血双虚基础上，复感外邪，入里化热。本例患者当属后者。其证候表现，初起虽壮热不退，貌似盛候，但伴随出现的却是一派气血衰微之象，如面色萎黄，困倦乏力，心悸气短，精神委顿，语言低微等。患者虽口舌干燥，却渴饮不多。可见本病当属内外合邪，虚实错杂。气血两虚为本，外邪乘虚侵入，导致高热、邪盛为标，而皮肤血斑、口腔粘膜溃疡，当属邪毒入营，腐血蚀肉、营阴内耗而致。周氏对本病治疗却有独到之处。他以《内经》“治病求本”、“阳生阴长”、“阳先阴后”的理论为依据，大胆使用甘温除热法，投温阳益气佐滋阴养血之品以治其本；再根据外邪内侵，邪热炽盛，投清解祛邪之品以治其标。故方中重用参、芪益气养血；生地、女贞子、山茱萸甘润滋补，以滋化源；再辅以连翘、大青叶、蒲公英等清热解毒；丹参、鸡血藤等养血活血。如此内外合治，标本兼顾，故获良效。“正气存内、邪不可干”，通过以培元调补为主的遣方用药，以增强抗邪能力，再辅以清热解毒之品，自能抵御外邪，力挫热势，收到显著效果。
第一卷３０１至于热退以后的治疗，周氏更是针对该病的本质，突出温阳益气、培补脾肾、调养气血之法，把健脾益气之党参、黄精与补肾助阳之补骨脂、巴戟天、山茱萸、鹿角胶等作为基本方药，运用于疾病的全过程，故终于获得治愈的效果。
二、肝硬化失代偿期治验李某某，男，３３岁，甘肃靖远电厂职工。１９８６年４月经诊断为乙型肝炎，早期肝硬化。曾二次因病情恶化，出现腹水及吐血住院抢救。１９８８年１月又因大量吐血和肝腹水住兰州市第二人民医院。西医治疗３个月，未见好转。病人精神负担沉重，生活无望，焦苦万分。于１９８８年４月２５日来诊。
入院时化验：表面抗原阳性，黄疸指数１７单位，麝香草酚浊度２１４单位，硫酸锌浊度２０４单位，麝香草酚絮状试验（＋＋＋），血清总蛋白６２克％，白蛋白２６克％，球蛋白３６克％，谷丙转氨酶３２５单位。血小板计数３８万／ｍｍ３。
症见：两胁疼痛，胁下瘀积（肝脾肿大），触痛明显，腹大如鼓，腹水量多，全身浮肿，饮食不进，牙龈出血，小便不利，舌质暗淡，脉弦而涩。诊断：西医为肝硬化失代偿期，中医辨证属虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化。治以培补脾肾，祛瘀化症，利水消肿。基本处方：淫羊藿２０克、仙茅２０克、女贞子２０克、黄芪２０克、鳖甲３０克、丹参２０克、莪术９克、大腹皮２０克、猪茯苓各２０克、泽泻２０克、白茅根３０克。水煎服。并加服“舒肝消积丸”，每日三次，每次一丸。
连续服药３个月，腹胀腹水消除，衄血已止，诸症悉减，肝功能已接近正常。以后在此方基础上加减继续服药半年，于１９８９年３月６日化验，除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外，肝功能、蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常，脾脏回缩，诸症悉除，患者自觉无任何不适，并能坚持上班。
随访两年，患者仍断续服中药，但病情稳定。
〔评析〕该患者为肝硬化失代偿期，按周氏治疗肝病经验，中医辨证应属虚瘀症积型。其腹水形成一由脾肾两虚，肾虚不化，脾虚不运而致水液潴留，此因虚而致；一由肝失条达，气滞血瘀，血不归经，津液外渗而成腹水，即所谓“血不利则为水”，此又由瘀所致。虚与瘀互为因果，形成恶性循环，终于导致症情复杂，险象丛生的危急重症。所以周氏对该患者的治疗仍遵循“全面兼顾，整体调节”的宗旨，采取攻补兼施的治疗原则，予培补脾肾、祛瘀化症、利水消肿之品。方中党参、白术、黄芪、淫羊藿、仙茅、女贞子、五味子等扶正培元，以补益脾肾，根据实验提示，此类药有利于血浆蛋白的提高，可促使肝细胞功能恢复，此为扶正之一面；以丹参、莪术、鳖甲、大腹皮、猪茯苓、泽泻、白茅根等行气祛瘀、通脉利水，此又为祛邪之一面。再配合服用周氏所研制的“舒肝消积丸”，诸药配合，相得益彰，起到攻邪而不伤正，补虚而不恋邪的效果。
从本病例的治疗可以看出周氏治疗慢性肝炎和肝硬化腹水，始终掌握攻补兼施的原则。
重用培元补虚，补益脾肾之品，以增强机体抗邪能力，恢复肝功能，即所谓“扶正以祛邪”。对活血祛瘀药物的运用，周氏善于轻重药物并用。以当归、丹参、赤芍、延胡索等轻缓药物为常用之品。还常辅以三棱、莪术等重品以破血祛瘀、磨削症积，以增强化症消积效果。祛瘀药与行气利水药同用，这又是周氏治疗各型肝硬化腹水所常遵循的用药准则。故上方在大队利水药中佐一味行气药大腹皮，更能起到通利水道，消除水肿的目的。
三、冠心病治验韩某某，女，６２岁，１９８８年８月２２日初诊。
患者自诉１９８６年初，心前区经常发闷、憋气、喜长叹，去某医院作心电图检查，诊为“冠心病”。以后病情逐渐加重，每遇劳累、情绪激动或饮食不节时均可诱发，发作时，除胸闷加重外，还伴有阵发性心前区疼痛，有时向左腋下放射，出汗，不能活动，发作时间可持续数分钟。服用硝酸甘油片可获暂时缓解，但不能根治。近日来发作较为频繁，伴失眠、心悸、疲乏无力，血压时有偏高。
查患者形体较胖，颜面略白光白，语言低微，手心微汗，脉细弦略滑，苔薄白，质淡略暗。
诸症合参，证属气虚、阳虚，寒凝气滞，痰浊内生，血脉瘀阻。治以宣阳通痹，理气活血。以自拟的心痹一号加减：瓜蒌９克、半夏９克、赤芍１５克、川芎９克、丹参２０克、红花９克、郁金１５克、降香６克、桂枝６克、生山楂２０克、泽泻９克、黄芪２０克、淫羊藿１５克、三七粉３克（冲服）、延胡索２０克。
水煎服，连服１０剂。
１９８９年９月２日，二诊。
服药后，自感胸闷、憋气明显减轻，心前区疼痛的程度和频率均减。但活动后仍有气短，心悸感觉。自汗、大便干，苔脉如前。
治疗：原方去泽泻，加郁李仁２０克、酒军６克，继服一周。
１９８９年９月９日，三诊。
自诉胸闷、憋气已消除，劳累后心前区时有疼痛，但一过即逝，大便已通畅。
治疗：上方去酒军，继服一个月。
半年后随访，除劳累后稍感气短外，诸证皆除，心前区疼痛再未发作。为了巩固疗效，患者仍间断服用原方。
〔评析〕“冠心病”属中医“胸痹”范畴。根据周氏经验，本病基本病机多为本虚标实。该患者表现心悸，气短，心前区疼痛，动则加重，并伴神疲乏力，易汗，脉沉细等，皆为气虚、阳虚之证。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻；心阳不振，脾阳不运则寒凝血瘀、痰浊内生。可见痰浊与瘀血皆为在本虚基础上产生的标实。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛，从而产生心前区闷痛不适。故治疗时，周氏采取心痹一号为基本方，加减化裁，以达标本兼顾，通补兼施，综合治疗之目的。方中重用活血化瘀、通络止痛之品赤芍、丹参、川芎、红花、郁金、延胡索、三七粉等，以冀达到扩张血管、改善微循环、增加冠状动脉血流量、改善心肌供血状态。本病例所用活血药物量大力专，可见周氏对冠心病的治疗，是非常重视活血化瘀药物的作用的。方中瓜蒌与半夏同用，目的是通调肺气，祛痰化浊，以希进一步改善肺循环，提高心肺功能。这也是周氏治疗冠心病重视心肺气血并重治疗原则的具体体现。
根据冠心病“本虚标实”“气虚血瘀”的病理共性，方中以益气健脾补肾之黄芪、淫羊藿，以及通阳温经之桂枝、沉香，以达扶正培本、散寒止痛之目的。
上方诸药配伍合理，针对性强，所以能切中病情，取得良好效果。
四、痹证治验刁某某，女，６１岁。１９９０年６月１７日初诊。
自诉患“类风湿性关节炎”１０余年。每因劳累或遇寒冷后均可诱发，每次发作后服中药数剂可缓解。两个月前，因不慎感邪，诸证又起。全身关节疼痛，腰部和两膝关节处尤甚，活动受限。夜寐时辗转反侧，腿脚无处放，影响睡眠。伴畏寒、乏力、纳差。曾在其他医院服中药１０余付，无明显效果。观其处方，主要以芪桂五物汤加祛风胜湿、散寒止痛之品。
检查：年老体弱、形体消瘦、背部微驼。两手指关节均有不同程度之变形，曲伸不利，且有压痛。脉沉细、苔薄白、质淡。
诸证合参，当属痹证后期，气血已亏，肾精不足，气血失和，闭阻不通。治以益气养血，补肾温阳。佐以疏风祛湿，活血通络。
处方：桂枝９克、黄芪２０克、当归９克、丹参２０克、鸡血藤２０克、延胡索２０克、制附片９克、桑枝２０克、羌独活各９克、细辛４克、党参２０克、炒白术２０克、川断２０克、巴戟天２０克、熟地９克、全虫１０克。水煎服。连服７剂。
７月２４日二诊。
诉服药后，诸证较前好转。关节痛，腰痛均减轻，夜寐能安。纳食较差，原方加砂仁９克、焦三仙各９克，继服７剂。
８月１日三诊。
诸证明显减轻。关节粗大变形虽无明显改变，但已无压痛，活动也能自如。嘱其以原方继服一个月，以巩固疗效。
〔评析〕根据周氏经验，临床上痹证分为二大类，一类是风、寒、湿三种外邪合而侵袭人体所致之“风寒湿痹”；一类是湿热留滞关节而致之“热痹”。本例当属风寒湿痹。但由于患者病史已达１０余年，久病伤气，气血双虚，且年事已高，肾精已亏，故临床表现为本虚标实、以本虚为主的证候特点。全身关节疼痛，是由于外邪久羁，营卫气血阻滞不通。诸关节变形，乃因久病及肾、精亏骨无所充盈，骨质疏松、破坏或增生而致。腰膝酸困、畏寒乏力、纳差，皆为虚羸不足之证。患者日前服芪桂五物汤虽属对证，但因疏于补肾、强筋壮骨之品，故效不明显。周氏以益气养血、补肾温阳治本为主，兼疏风祛湿、活血通络、温阳散寒止痛为原则，在芪桂五物汤益气、养血、和营基础上，重用川断、巴戟天、熟地等补肾填精；以制附片助阳散寒、辛通开闭；更加全虫搜风通络。如此，诸药配合，相辅相成，使营卫和调，气血疏通，关节通利，而终获良效
手脚麻木神奇妙方
处方：葛根20g， 桂枝10g， 赤芍15g， 生姜10g，
大枣10梅，炙甘草10g，生黄芪40g， 党参20g，
白术20g， 巴戟天20g，白术20g， 鸡血藤20g，
淫羊藿20g，当归12g， 川芎12g， 丹参15克，
天麻12克、 地龙12克、 大枣十个。
功效： 补气活血、养肝强肾、活血祛瘀、通经活络、祛风止痛。
服法： 水煎服，每日一付，连服一周。
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