张仲景“激活经脉”的方子！脖子酸、脑袋晕，迎刃而解，请体会
话说有这么一个女子，当时才38岁，医案记载姓闫。这个人，从大概一年前开始，就眩晕不已。看了好多地方，找了好多大夫，吃了好多药，都无济于事。
她头晕到什么程度了呢？就是不敢抬头。只要一抬头，立刻就天旋地转，而且伴随恶心厌食。
因此，这一年来，她始终低头，整个人痛苦不堪。最近这十天，她一直卧床不起。
来到门诊里，此人依然不敢抬头。
刻诊，见脉象弦紧，舌淡苔白。细问得知，患者一直恶风、畏寒，脖子部位僵硬疼痛，背部十分酸楚。
请注意，这里说的是“恶风”。所谓恶风，指的是不管冷风热风，抑或是人走过她身边掀起的微风，病人都受不了，难以耐受。
于是书方一首，但见——
葛根30克，麻黄6克，桂枝6克，白芍12克，生姜6克，大枣12枚，甘草6克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用4剂之后，头项部位的疼痛完全消失，脑袋不再眩晕，也敢于抬头了。这种感觉，是患者最近这一年多未曾感受到的。所以，患者当时就热泪盈眶。
现在，我说说这里的门道。
你看，这个患者，是不是明显的恶风畏寒？
我问你，啥样的人容易这样啊？是不是外受风寒感冒的人啊？
你再看，患者脉象弦紧。这个脉象，主痛，主寒。
从这些特点来看，患者显然是处于一个外受寒邪的状态。
那么，这个寒邪，为什么引发患者眩晕，乃至不敢抬头呢？
答案，就是伤害患者的寒邪，郁滞了他的太阳经。
你看看经络图就知道了。我们的足太阳膀胱经，走咱们的肩颈部位。这条经脉被寒邪郁滞了，经气不利，一身的清阳之气就难以被输送上去。于是，患者就会头晕、颈项疼痛而酸楚。
这时候咋办啊？既然太阳经，被寒邪郁滞了，那我们就想办法去“激活”它。用什么激活呢？张仲景的葛根汤，算是不错的选择了。
葛根汤，它的基本功能，就是发汗解肌、舒筋缓急。患者不是被外受的寒邪郁滞住了吗？麻黄、桂枝、生姜，就可以散寒，利用辛达之性，把寒邪赶出去。同时，白芍和大枣，养阴合营，可以缓急止痛。啥叫缓急啊？患者脖子疼痛、肩膀酸，这就是所谓“急”。缓急，就是把这股劲儿缓一缓，让患者舒服起来。
当然，这是最通俗和粗陋的理解。不妥之处，你要批评。
当然，这里最重要的是，是葛根。葛根，医案里重用30克。葛根能干啥？可以升发鼓舞津液，并输布给筋脉组织。这样，就能起到解肌、止痛、通络的作用。一般来说，经方在治疗脖子不适的时候，常常用到葛根。
总而言之，所有这些，都在做一件事儿，这就是“激活”患者的太阳经，让经脉之气重新流通并柔和起来。我这么说，你懂了吗？
治胃寒，张仲景不经意间留下一方！暖胃、缓痛，两剂建功，请欣赏什么叫做“不经意留下”的呢？
无心插柳柳成荫。人家立方的时候，本来没想达此目的，但却被后世通过临床，发现了这一功能。
它是谁呢？是桂枝加葛根汤。
它的原方是，桂枝6克，芍药6克，生姜9克，炙甘草6克，大枣6克，葛根12克。
好了，现在，别的不说，我给你讲一张真实的医案故事。
话说有这么一个男子，当时是47岁，医案记载姓马。
这个人，有胃病，已经历时10年之久。什么时候犯病呢？就是一旦劳累，或者吃得不热乎、生冷的时候，就疼痛难忍。
有这么一回，患者因为吃饭不热乎，胃疼的毛病又犯了，钝痛不已，必须用手来按，或者用热水袋热敷，才能好一些。
怎么办？患者决定，投中医治疗。
刻诊，见患者脉象弦细，舌淡苔白。
但是，医家经过一番揣度，就给开了一张方子。什么呢？就是前面我讲过的桂枝加葛根汤。
结果怎么样？患者连服两剂，胃痛感消失，从此以后竟然再未复发过。
你说，神奇不神奇？
当然了，这是一张治疗效果特别好的医案。同样的方子用下去，对部分人来说，可能效果不好。但既然效果好，我们就得探讨，它好在哪里，为什么好。
首先，我们可以肯定，上文医案里的患者，属于脾胃阳虚，阴寒内盛。舌淡苔白，脉象弦细，胃痛因受寒或劳累加重，一旦犯病就喜欢用手按着，或者热敷。所有这些，都指明一件事儿，就是脾胃虚弱，寒踞中焦。
既然是脾胃虚弱，有寒，那我们自然要散寒温中。
散寒温中的方子，不少。医案里，医家偏偏用了桂枝加葛根汤。
我们再来看看这张方子的原貌——
桂枝6克，芍药6克，生姜9克，炙甘草6克，大枣6克，葛根12克。
现在，我们就来讨论，这方子到底为啥能治胃寒胃痛。
首先，你得明白一件事儿，桂枝加葛根汤的主治，是风寒客于太阳经脉，导致营卫不和、项背强而不舒。啥意思啊？就是说，你感冒了，恶风、怕冷、出汗、头痛，发热，浑身难受，脉象浮缓，苔白，脉浮缓，这就是风寒表虚。在这个基础上，由于风寒之邪郁滞太阳经脉，这就导致患者项背僵硬、不舒、酸痛。
怎么办啊？用桂枝加葛根汤。这里头，桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，作为桂枝汤，可以调和营卫，解肌发表散寒。加上一个葛根，可以输布津液给颈部，起到止痛舒筋的目的。两者一配合，感冒诸证好了，脖子也跟着不疼了。
不过，这是桂枝加葛根汤的传统主治。上文医案里，偏偏拿它治胃痛。这一点，怎么理解？
其实，也好理解。其中的葛根，本来就入脾胃经，可以升脾胃清阳之气。桂枝，温通经脉，散寒止痛，对于中焦虚寒证效果很好。小建中汤，就用桂枝。白芍配甘草，可以缓急止痛。生姜大枣，温固脾胃，促进气血生化之源。
当然了，人家仲景老先师，可能压根没想那么多。桂枝加葛根汤，用于治疗胃寒痛，是后人喜欢的做法。所以，我猜测，这是张仲景不经意间，留下的治胃寒的方子。当然，这是我自己觉得，未必正确。
总而言之吧，桂枝加葛根汤治疗胃病，算是中医里头的一个小技巧。专业读者，您了解以后，不妨尝试一下。非专业的读者朋友，您也自己有个印象。将来如果真的需要，不妨在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。前提是，必须辩证准确。
值得一提的是，《伤寒论》原文里，桂枝加葛根汤方中，有麻黄。但是后来经过学界考证，认为应该没有麻黄才对。因此在最近的十四五规划教材《方剂学》里头（包括之前的若干版教材），桂枝加葛根汤方是没有麻黄的。
张仲景的“止痛圣方”！轻松化解痉挛疼痛我和大家聊一张中医里头的止痛方，葛根汤。
这张方子出自《伤寒论》，基本配伍：葛根12克，麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、生姜各6克，大枣12枚。本方由桂枝汤加葛根、麻黄组成。方中主药葛根发表解肌，升津液，濡润筋脉而缓拘急；辅以麻黄、桂枝发汗散风寒；佐以白芍、甘草生津养液，缓急止痛；使以生姜、大枣调和脾胃，鼓舞脾胃升发之气。诸药共奏其功效。
它有什么来头？我给大家举例子。
有一个41岁的男子。大概从10年前开始就肚子疼。时隔两三天发病一次，一发病就是5到10天。一旦发作基本没有缓解，偶尔症状变轻。因此腹痛时刻伴随着他。
清热、散寒的、补益的、疏肝的、活血化瘀种种方药都试过，没有一个奏管用。
后来，患者找到人黑龙江、牡丹江市一带的中医老前辈，叫王德光，生于1924年。
刻诊，见患者脉弦而细、舌红、苔薄白。腹部挛急拒按，尤其是腹部侧面症状明显。疼痛位置很浅，看样子不像是内脏。胃部、二便都正常。各种检查都正常。
王师思考了一会儿，开了一张方子——
白芍50克，葛根40克，生地30克，麻黄5克，山药20克，桂枝20克，炙甘草10克，生姜10克，大枣10枚。水煎服。
结果，患者连续服用3剂后，感觉疼痛大减。后来，王师在原方不变的情况下减少药量，患者又服用了七剂后，患者诸证悉平，腹痛未再复发。十年顽疾，终得解脱。
这是什么原因呢？
你看患者的舌头是红的。这各信息非常重要。舌红明患者阴虚，阴虚所以阴津不足。阴津不足，肌肉就得不到滋养。筋肉失养就容易痉挛。这一痉挛，患者就腹痛。明白了吧？
所以，现在要缓解患者的痉挛。而要缓解痉挛，必须先滋阴，给肌肉输入足够的津液。
你看医家方子，这里的生地和山药是滋补阴津。另外，阴津不能光靠补。还得脾胃中来。所以用生姜、大枣、炙甘草来健脾，固护后天之本，使得津液不断地被生化出来。有了津液还得把津液带到肌表，濡养皮下的肌肉。所以用麻黄和桂枝。麻黄和桂枝，解表，使得经气外达，引领津液输布肌肉。白芍可以缓急止痛。白芍和甘草搭配，缓急止痛，是治疗痛症的关键。最后，葛根这个药，能够输布津液，缓解痉挛疼痛。可以说最后舒缓筋肉大部分是由葛根完成的。这就是基本思路。
现在我们把方子里的生地和山药去掉，就是葛根汤。这个葛根汤，就是治疗拘挛疼痛的方子，在中医里有着举足轻重的地位。
这个葛根汤是由张仲景所创。它是张仲景的权宜之计。简单说，就是当初张仲景在治疗太阳伤寒感冒的时候，发现，有一部分人在发热、恶风寒、头痛、无汗、脉浮紧、苔薄白的同时侯有一个症状，脖子上下特别紧张，不敢动弹，肌肉僵直疼痛。
张仲景思来想去，他取桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）之意，加了一个麻黄，再加一个葛根。就形成了既能解表散寒发汗，又能输布津液、缓解肌肉、疏解牵引的方子。用这方子，外感风寒又脖子不适很快就舒服了。于是，张仲景将其写进书里头，起名叫做，葛根汤。
上文提到的腹痛的医案就是葛根汤加减。患者虽然没感冒受风寒，但是肌肉痉挛是存在的。于是，医家就用葛根汤疏解肌肉，打开肌表经气。医案证实，这个思路是正确的。
当然，类似的例子有很多。《经方实验录》里曾记载一个案例，说太阳穴特别疼，微微恶寒，脉浮紧，口干。当时，医家就用葛根汤治疗，只不过去掉了生姜以免增其口燥，加入了天花粉来生津润燥。结果患者第二天就好了。这都是葛根汤止痛的例子。其实，葛根汤还有很多功效，受篇幅所限，就不一一多说了。
本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《仲景临床方剂学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
葛根汤治疗颈椎病的体会今天这篇文字，我想和你聊聊，张仲景留下的一张方子。它的功效很有特点，就是用来帮助我们“松筋”。
松哪里的筋呢？脖子、后背，包括头部的筋脉。这些地方，一旦着凉，出现了僵紧、疼痛、不适，用这个方子往往较好。
我来给你说个例子吧。
这个例子，有点深，你一定要跟住我的思路。
说有这么一个女子，年28岁，医案记载姓马。
她大概在半年前，得了一次感冒。
按理说，这不算什么事儿。但是，她不一样。感冒后，她就不停地头痛，一痛就是半年，怎么也缓解不了。
什么时候疼得厉害呢？就是从每天早晨八点开始，到下午四点左右。这段时间，痛感明显。如果遇到冷空气刺激，疼得更厉害。
不疼的时候，她就倦怠无力，整日昏昏欲睡，一点精神都没有。
这到底是怎么回事呢？患者多处求医，都毫无效果。
最后，她找到一位基层中医师。
刻诊，见患者脉象沉细而弦，舌淡苔白。
当时，医家给开了一张方子。这就是桂枝加葛根汤，配上白芷和荆芥。
桂枝加葛根汤，是《伤寒论》里的方子。它的基本组成，就是葛根12克，桂枝6克，芍药6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。
所有这些，水煎服。
医案里，医家在这个基础上，加了白芷和荆芥。
结果怎么样？患者应用一剂以后，头部疼痛感就消失大半。用了两剂，诸证悉平，完全康复。
这是一张很早的医案，出现在上世纪七十年代早期。
现在，我带你看看这里的奥秘。
首先，我告诉你一件事儿，这就是，人感冒着凉以后，容易出现一个现象，这就是脑袋疼，脖子后侧疼，连带着肩背部不适。除了疼痛，还可能感觉到僵硬、紧张，脖子在逆转的时候费力。
这是怎么回事？中医行话讲，就是膀胱经经气不利。寒邪从外头来侵袭人体，第一个要伤害的，是足太阳膀胱经。膀胱经，你看看穴位图就知道了，走后背、肩颈、脑袋。当寒邪郁滞了膀胱经经气，我们这一带就会出现不适。
你看上头这个患者，舌淡苔白，脉沉细而弦，疼痛遇寒加重，这个确实可以考虑是外感风寒、气机不利了。
这么一说，问题似乎很简单。我们只要把郁滞在膀胱经上的寒邪散出去，患者就能恢复正常了。
不过，这里还有一个十分关键的问题，值得我们考虑。
这就是，患者的疼痛，在早晨八点钟开始加剧，下午四点就减轻了。
这是怎么回事啊？
你看，早晨八点的时候，人体哪一条经脉当令值班啊？是胃经，是不是？脾胃在这个时候，就开始运化输布精微物质，生成气血，以濡养周身。
这个时候疼，说明脾胃失职了，没有把精微物质输布全身。尤其是患者的项背部位，缺少润泽濡养，所以疼痛。
到了下午四点，这种疼痛又减轻了。为啥？下午四点，膀胱经当令值班。膀胱经气血旺起来了，经脉所及之处得到濡养，故而痛减。
因此，就这个患者而言，除了要散寒邪之外，还需要用一味药，辅助她的脾胃，来输布精气，濡养筋脉。
选谁呢？选葛根。
葛根这味药，你熟悉吗？它是豆科植物野葛的干燥根。它本身有一定的解表功效，但同时入胃经，可以升发脾胃精气，输布津液，来濡养筋脉。这就是葛根的妙处。
所以说，针对此患者的方药，就捋出来了：
第一，用桂枝汤来解表散寒。桂枝汤，你应该熟悉了吧？它是专门用于治疗风寒表虚证的。基本的构成，是桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。其中桂枝和生姜，散寒行卫气。白芍和大枣，养阴，以助卫气的升发运行。
在这个基础上，必须加一个葛根。葛根，升发脾胃精气，令津液输布到痛处，从而改善症状。
好了，现在，请你记住，这个桂枝汤加上葛根的组合，就是大名鼎鼎的桂枝加葛根汤。它就是我今天要说的，张仲景用于松筋的方子。
临床上，这方子的用处太广了。外感寒邪、足太阳膀胱经经气不利所致的头痛、脖子痛、项背痛、局部僵紧不适，乃至于落枕等等，往往用它可以应对。当然，前提，都离不开“受寒”二字。是因为受寒，才产生诸多症状的。
我这么讲，你明白了吗？
现在，你再看上文医案里的女患者，发病前半年，确实着凉感冒了。这不就是外感寒邪、足太阳膀胱经经气不利吗？所以，用桂枝加葛根，就对了。若加上解表散寒祛风的白芷和荆芥，就更妥当了。
只不过，她的发病时间，进一步暗示了，我们应用葛根这味药的必要性。
其实，受凉感冒以后，脖子后背大筋不舒服的人，很多。有些人，甚至没有感冒症状，仅仅是受凉，就会有不适感。说实话，文老师我曾经就体验过。那一次受寒，我连睡觉翻身都疼啊，那滋味真不好受。
这光景，用桂枝加葛根汤就对了。这是中医人的共识。
我把这个写得出来，供大家伙认识和学习吧。
我觉得，您看懂此文以后，应该反思一下自己：如果平时感觉到头痛、脖子痛、肩颈部位酸痛，应该想想，是不是受寒、筋脉不舒所致。有的时候，即便受寒这个事儿发生在很久以前了，疼痛依然可能和它有关系。我建议你，去看看中医。如果确实如此，桂枝加葛根汤用上，会看到一定疗效。当然，这一切的前提，是中医师来帮你辨证。你自己，不要盲目尝试。
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