养肺常用药物简介

理气化痰：瓜蒌、黄芩、半夏

瓜蒌、黄芩、半夏角药化裁于张仲景小陷胸汤，陶汉华用黄芩易黄连引药入肺；瓜蒌宽胸散结，宣畅清阳；黄芩质轻入肺，清泄肺热；法半夏燥湿化痰，降逆理气，三药配伍理气化痰。

清热解毒：山慈姑、重楼、半枝莲

尤在泾《金匮要略心典》载：“毒，邪气蕴蓄不解之谓。”邪气蕴蓄，积聚日久变为毒致病是肺癌重要的发病机制。山慈姑、重楼、半枝莲味皆辛，辛则能通、散、升、行，解肺癌毒邪，同用可协同增效。

抗癌散积：蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草
蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草，三味药名皆有“蛇”字，故又名“三蛇”角药。山东中医药大学创校九老之刘献琳教授治疗食管癌常以大半夏汤配伍蛇莓、白花蛇舌草对药，陶汉华师法其经验而立此角药。蛇莓散瘀消积，蛇六谷即天南星，化痰散结，白花蛇舌草清热解毒。现代药理研究证明此三药皆有抗肺癌作用。
益气扶正：党参、茯苓、薏苡仁
益气扶正贯穿肺癌治疗全程，运用时要兼顾直接补肺气与间接补肺气两项原则。以党参、茯苓、薏苡仁组方益气补肺，培土生金。薏苡仁微苦降气，叶天士常用以疗咳嗽，陶汉华常用以治疗肺系疾病。茯苓可通胃阳，胃强则纳，饮食能进，后天可补。

宣降理气：前胡、桔梗、炒杏仁
癌症的治疗要把握病邪特点和体质特点，兼顾疾病的共性与特性。在临床选用治法时，要根据癌症生长的不同位置和脏腑，顺应脏腑的生理特性治疗。肺癌影响肺主气司呼吸的功能，要配加宣降肺气的药物，恢复肺脏正常生理功能。前胡、桔梗、炒杏仁同用宣降并施，理气而不燥，合肺所宜。

注：我是专攻中医治疗的唐医生，当你遇到慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等疾病，且想知道中医如何治疗时，可以私信我在线为你解疑，让你不在为身体健康而担心。
陶汉华治疗肺癌常用角药
肺癌是对人类生命健康有巨大威胁的恶性肿瘤之一，现代医学对于肺癌的发病机制尚未完全明确。角药是以中医基本理论为基础，以辨证论治为前提，以中药气味、性能、七情为配伍原则，三种中药联合使用、系统配伍，介于中药与方剂之间，在方剂中起主要或辅助作用，也可独立成方，临床应用有减毒增效的作用。山东中医药大学陶汉华教授在治疗肺癌时常用角药，疗效甚佳，简述如下。
理气化痰：瓜蒌、黄芩、半夏 瓜蒌、黄芩、半夏角药化裁于张仲景小陷胸汤，陶汉华用黄芩易黄连引药入肺；瓜蒌宽胸散结，宣畅清阳；黄芩质轻入肺，清泄肺热；法半夏燥湿化痰，降逆理气，三药配伍理气化痰。热甚者重用黄芩15克，肺痹重者用瓜蒌15克，因半夏有小毒，故多宜10克以内。若痰盛湿重，可酌加橘红、桔梗等化痰之品，协同增效。
清热解毒：山慈姑、重楼、半枝莲 尤在泾《金匮要略心典》载：“毒，邪气蕴蓄不解之谓。”邪气蕴蓄，积聚日久变为毒致病是肺癌重要的发病机制。山慈姑、重楼、半枝莲味皆辛，辛则能通、散、升、行，解肺癌毒邪，同用可协同增效。此三药临床一般均用15克。
抗癌散积：蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草 蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草，三味药名皆有“蛇”字，故又名“三蛇”角药。山东中医药大学创校九老之刘献琳教授治疗食管癌常以大半夏汤配伍蛇莓、白花蛇舌草对药，陶汉华师法其经验而立此角药。蛇莓散瘀消积，蛇六谷即天南星，化痰散结，白花蛇舌草清热解毒。现代药理研究证明此三药皆有抗肺癌作用。临证用量多以10~15克。一味清热解毒，抗癌消积，于病无益，且碍扶正攻邪之大旨。故陶汉华临证运用蛇莓、蛇六谷、白花蛇舌草、重楼、半枝莲、藤梨根等抗癌专药时，一般同首方剂中不超过4味。
益气扶正：党参、茯苓、薏苡仁 益气扶正贯穿肺癌治疗全程，运用时要兼顾直接补肺气与间接补肺气两项原则。以党参、茯苓、薏苡仁组方益气补肺，培土生金。薏苡仁微苦降气，叶天士常用以疗咳嗽，陶汉华常用以治疗肺系疾病，临床用量20~30克。茯苓可通胃阳，胃强则纳，饮食能进，后天可补。党参、茯苓临证多用15克。
宣降理气：前胡、桔梗、炒杏仁 癌症的治疗要把握病邪特点和体质特点，兼顾疾病的共性与特性。在临床选用治法时，要根据癌症生长的不同位置和脏腑，顺应脏腑的生理特性治疗。肺癌影响肺主气司呼吸的功能，要配加宣降肺气的药物，恢复肺脏正常生理功能。前胡、桔梗、炒杏仁同用宣降并施，理气而不燥，合肺所宜，临证多用10克。
滋阴润肺：沙参、麦冬、石斛 肺为娇脏，体阴用阳，吴鞠通在《医医病书·五脏六腑体用治法论》言：“肺为手太阴，主降，本阴也；其用主气，则阳也。补阴者，补其体也，如麦冬、沙参、五味子、百合之类。”沙参、麦冬、石斛甘凉滋润，濡肺体，养肺阴，清肺热，临证用量多为15克。沙参有南沙参、北沙参之不同，北沙参长于滋阴生津益肺，南沙参兼有祛痰止咳之力，而补阴较北沙参稍差，治疗肺癌多用北沙参。
活血止痛：川芎、赤芍、莪术 疼痛是肺癌主要临床表现之一，也是造成患者痛苦的重要因素。肺部没有痛觉神经，因此肺癌的疼痛多是转移灶引起的，此时病情已经较为严重。川芎、赤芍、莪术是活血止痛常用角药，川芎行气活血止痛，赤芍养血行血止痛，莪术行气破血消积，三药合用活血止痛，消积散结，《素问·调经论》云：“血气不和，百病乃变化而生”，三药合用可疏气血，气通血活，痛止积消，用量均为10克。临证根据转移灶不同，可适当配伍他药，如骨转移加杜仲、续断，脑转移（影像检查见水肿带，症见呕吐、眩晕）加炒白术、泽泻、半夏。
清肺化饮：泽漆、葶苈子、薏苡仁 肺癌引起的胸腔积液、肺水肿等要从饮论治，陶汉华取法张仲景葶苈大枣泻肺汤、泽泻汤等，运用泽漆、葶苈子、薏苡仁角药，清肺化饮，治疗肺癌引起的胸腔积液等疾病。泽漆有一定毒性，现代常用量不超过15克，配合葶苈子可加强泄肺行水作用。葶苈子用量15~30克。泽漆汤方中有桂枝、人参、甘草等药扶助正气，葶苈大枣泻肺汤中有大枣顾护脾胃，陶汉华仿仲景意，以薏苡仁健脾益气，顾护中焦脾胃，防峻药伤正；行气化湿，助二药清肺化饮；解毒散结，消散肿瘤，清解癌毒，一药三功，临证用量20~30克。“血不利则为水”，故临证运用此角药时可配伍应用益母草、泽兰等活血利水。
凉血止血：白及、小蓟、丹皮 肺癌常见咯血症状，病因以热伤血络，血溢于外居多，治当止血凉血。白及有止血消痈之功，既能止外溢之血，亦能消结聚之邪，小蓟凉血止血，散瘀解毒，丹皮清热活血，三药合用减弊增效，凉血止血而不凝滞，用量多为10克。

陶汉华治疗肺癌角药经验，立法有据，组合有意，用量明确，变化灵活，供医家参验。（来源：中国中医药报，作者：肖长国 郭志军 山东省肿瘤医院 姚鹏宇 陶汉华名老中医药专家传承工作室）

改制小陷胸汤
陶汉华，主任医师，博士研究生导师，山东中医药大学教授。师从山东中医药大学建校“九老”之刘献琳教授，从医40余年，主要研究张仲景学术思想及中医内科杂病的辨证论治规律，主编《金匮要略研读心悟》《刘献琳学术经验辑要》《中医内科临证诊疗备要》《中医病因病机学》《金匮要略与现代应用》等著作，发表学术论文70余篇，主持并完成国家及山东省自然基金课题多项，荣获山东省科技进步奖2项。

组成：瓜蒌10克，黄芩10克，清半夏10克，枇杷叶10克，炒杏仁10克，白花蛇舌草15克，浙贝母10克，桑白皮10克，薏苡仁20克，赤芍10克，百部10克，生甘草6克。

用法：1.加水没过药面1指，浸泡1小时，武火煎煮，开锅后小火煮10分钟，倒出药液，再依上法二煎，混合两次药液煎熬5~10分钟，视患者情况浓缩药液，早、晚饭后服用。

2.上药，打碎成细粉，加水泛丸，制丸如绿豆大小，服法1日3次，1次5克（约1矿泉水瓶盖药量），早中晚饭后服用。

功效：理气散结，清热解毒。

主治：肺癌、肺脓肿、肺结核、肺结节病等多种肺部占位性病变。辨证属气郁阻肺，热毒聚肺。以咳嗽、咯痰、痰血、咯血、胸闷、胸痛、喘憋等为主要临床表现，脉弦、弦数或弦细，苔黄、薄黄或薄白者。

方解：肺癌、肺脓肿、肺结核等肺部占位性病，在中医学上可参考“肺积”“胸痛”“咳嗽”“咯血”等进行论治。肺为娇脏，宣降失司，气机不利，变生痰瘀，结成积聚。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》载：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌三味组成。张仲景所言“心下”即胃也，黄连气薄味厚，入中焦胃腑最宜，黄芩气浓味薄，入上焦肺脏尤胜。李东垣云：“（黄芩）中枯而飘者，泻肺火，消痰利气。”陶汉华以黄芩易黄连，即取其入肺清利的功效。方中黄芩、半夏、瓜蒌为君药，理肺气，散壅滞，消结聚。枇杷叶、炒杏仁、薏苡仁为臣药，微辛以开之，微苦以降之，辛开苦降，宣降并用。其中薏苡仁亦具培土生金之用，临证炒制后可芳香醒脾。桑白皮、白花蛇舌草、浙贝母、百部清热解毒，润肺散结。现代药理研究证实百部为抗结核专药，浙贝母、白花蛇舌草有抑瘤抗癌作用。赤芍活血化瘀。生甘草清热解毒，调和诸药，培中益气。

临证加减：改制小陷胸汤加减化裁，既有中医辨证思维，又加入了西医的诊察和认识。临床针对肺癌患者，无论是现代医学诊断鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、转移性肺癌，均依据中医理论，辨证用方。针对肺脏生理病理特性及肺癌的病因病机学特点，结合热毒壅肺证的特点，常将改制小陷胸汤与七白清肺饮（桑白皮10克，白花蛇舌草15克，白英10克，白及10克，白参10克，白蔹10克，白前15克）合用，取大方复法之意，理气散结，清热解毒，补虚扶正。咳嗽声怯，乏力倦怠，兼气虚者，加党参15克、黄芪20克、茯苓10克、炒白术15克、五味子6克；纳呆食少，加草豆蔻10克、炒莱菔子10克；兼气阴两虚者，加玄参10克、沙参15克、党参15克（或西洋参15克）；咳嗽气逆，肺气不利，加前胡10克、紫菀10克、桔梗10克或与止嗽散合方；声音嘶哑，发音不利，加桔梗10克、玄参10克；胸闷灼热，影像学显示肺部炎症较重，加败酱草10克、鱼腥草20克；热毒壅盛较重者，在半枝莲10克、蚤休10克、山慈姑10克之中，择2~3味加入；痰浊壅盛，口吐痰涎，加化痰药橘红10克，痰黏黄少，加葶苈子10克、麦冬10克、竹茹10克；痰中带血，加白及15克、仙鹤草15克、茜草10克；若为热灼肺络，伤及血分，与丹芍二地汤合方；胸腔积水，遵仲景“血不利则为水”，酌加活血利水之品，益母草15克、泽兰15克。肺癌骨转移，局部疼痛者，加川芎10克，并视疼痛部位用药，如腰部疼痛加杜仲10克、续断10克。