朱良春男科用药总结
1、威灵仙:《纲目》:"味微辛咸,"入膀胱经,朱氏取时珍之理认为其性寒也。朱氏与江苏男科学界的人士看中的是威灵仙的“通”之效用,观察文献主要应用于慢性盆腔疼痛,不射精症、无精症,正如《本草衍义》:"性快,多服疏人五脏真气。"言其通窍之功效。(1)止痹痛:治疗痛风,朱氏认为痛风为脾肾亏虚失于运化,失于泌浊,痛风汤:威灵仙、土茯苓、萆薢、桃仁、红花、泽兰、薏苡仁、苍术、山慈菇,作者认为不明原因之慢性盆腔疼痛综合征、前列腺痛、种种慢性前列腺炎之盆骶疼痛,其病机皆不外乎下焦湿热,瘀血瘀阻,山慈菇去顽毒,威灵仙、土茯苓、萆薢、薏苡仁、苍术清利下焦湿热,威灵仙、泽兰通九窍,泽兰、桃仁、薏苡仁泻浊,桃仁、红花活血化瘀,已有江苏学派文章报道。
(2)通窍通精道治疗重度少弱精症:朱氏认为威灵仙宣导经络,痰者能开,郁者能疏,壅者能通,故恒之以威灵仙为主药,加仙茅、淫羊藿、山茱萸、枸杞子、当归、菟丝子、苁蓉、续断、韭菜子、鹿角胶、海马、黄狗肾温肾填精。(3)通窍通精道治疗不射精症,如威灵仙、虎杖、麻黄、穿破石、马鞭草、石韦、附片、细辛、马钱子、路路通、滑石、四逆散、桂、芍、龙、牡、甲珠、水蛭、瞿麦、萹蓄随阴阳之症加减。
(4)骨萎腰脊痹痛。
2、半夏:
(1)交通阴阳:治疗失眠,很多男科患者伴有失眠症,朱氏以半夏、夏枯草各10克浓煎服用,半夏未阳、夏枯草为阴,阴阳互济。
(2)消肿散结:硬结:软坚散结:海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草;化痰通络:生半夏、白芥子、浙贝母、白僵蚕;活血消肿:当归、丹参、天葵;补气阴:百合、太子参、十大功劳叶。
(3)朱氏认为其能消瘀止血:用以治疗消化道血症,或者跌扑瘀血,作者在此收集辑录锦虎汤,一个治疗慢性前列腺炎的名方:大黄、半夏、虎杖。
3、萆薢:为男科重药、要药!《本经》谓之"主腰背痛,强骨节......恶疮不瘳。"《别录》:"阴痿失溺......老人五缓。"《药性论》:"主男子臂腰痛久冷,是肾间有膀胱宿水。"王好古:"补肝虚。"《滇南本草》:"利膀胱水道,赤白便浊。"《纲目》:"治白浊,茎中痛,痔瘙坏疮。"
(1)降血脂之浊:以单味萆薢粉末,5克/次,每日三次,连续服用2-3月,多收佳效。
(2)降治水道之白浊:朱氏以萆薢30克为主药治疗小便浑浊,色白如浆,中夹脂块,或夹血,舌苔黄腻,脉濡数。若时作时止,朝轻暮重,小腹气坠,面色少华,为脾虚清气不升,益中气,升清阳,合补中益气汤加减,加生牡蛎、煅牡蛎、车前子;肾虚腰痛加杜仲、菟丝子、芡实;湿热阴伤用生地黄;热重加黄柏。
附两种萆薢分清饮:
①《丹溪心法》之萆薢分清饮:益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分,功效:温肾利湿,分清化浊;主治真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。
②《医学心悟》之萆薢分清饮:川萆薢6克,黄柏(炒褐色)石菖蒲各15克 ,茯苓白术各3克 莲子心2.1克 ,丹参车前子各4.5克.功用导湿理脾,清热利湿,分清别浊。赤白浊属湿热者,诸淋。
(4)疗水道膀胱之湿热:小便频数而痛,尿色黄赤,口中粘腻不爽,舌苔根部微黄腻为特点,如萆薢、生地榆(二者用量可达30克),白槿花,老鹳草、滑石、通草。
(5)疗骨萎:《日华子本草》谓之“坚筋骨”,朱氏认为骨萎多夹湿,乃肝肾亏虚夹湿,喜用河间“金刚丸”,即萆薢、杜仲、苁蓉、菟丝子为主要成分加减;陈无择(《三因极一病症方》)“立安丸”,萆薢、补骨脂、续断、木瓜、杜仲。微信搜索行之医话 公众号关注更多秘验方
(6)疗阴萎:《泉州本草》“阴萎失溺”萆薢6克、附片4.5克,煎水服。阳虚而阴萎失溺,黑附片温补下元,阳虚多不化湿,故以萆薢化湿浊阻滞。
(7)疗下焦痹痛:三层意思痛风、其二风湿痹痛、其三水道不利湿热下注之顽固性盆骶疼痛。萆薢治疗水道不利湿热下注之顽固性盆骶疼痛,也可以除湿,而可以除痹止痛,须结合降浊,化湿浊、利水道来理论应用:黄柏、萆薢、石菖蒲、乳香、没药、地龙、威灵仙、徐长卿、细辛等。疗水道不利湿热下注之顽固性盆骶疼痛可以借鉴朱氏治疗风湿痹痛,腰膝疼痛、许叔微续断丸:续断、萆薢、当归、附片、防风、天麻、乳香、没药、川芎,辨清寒热应用。疗高尿酸痹痛:萆薢、薏苡仁(二者用量可达30克)、土茯苓、黄柏、威灵仙、徐长卿、地龙、生甘草。
(8)女子带下为阳明湿热下注:萆薢分清去浊,薏苡仁、车前子去湿,当归、白芍、牡丹皮养血和营,牡蛎、乌贼骨收敛固带等。
1、桑寄生:补肝肾,强筋骨,除风湿痹,通经络,益血,治腰膝酸痛,筋骨痿弱,偏枯,胎漏血崩,通乳。《本经》:"主腰痛,小儿背强,痈肿,安胎,充肌肤,坚发、齿,长须眉。"《别录》:"主金疮,去痹,女子崩中,内伤不足,产后余疾,下乳汁。"
(1)治疗痹痛:腰痛疼痛,如桑寄生、独活、桂枝、露蜂房、豨莶草、细辛、杜仲、牛膝、秦艽等。
(2)平肝潜阳,降血压,治疗早泄:桑寄生30、钩藤、代赭石、夏枯草、牛膝、地龙、豨莶草、黄芩、决明子、海桐皮、野菊花等(6)通经气:女子经闭,如《药性论》:"主血闭,妇人血沥腰痛。
"男科用药大全
1、六味地黄丸(浓缩丸)
[功效主治]:滋阴补肾。用于头晕目鸣,腰膝酸软,遗精盗汗。
2、比法尔
[功效主治]:用于治疗勃起功能障碍。
3、前列泰胶囊
[功效主治]:清热利湿,活血散结。适用于慢性前列腺炎湿热挟瘀证。
4、补肾斑龙片
[功效主治]:补肾壮阳,填精益髓,用于肾虚,阳痿,早泄,遗精,性欲减退等症。
5、强肾片
[功效主治]:补肾填精,益气壮阳,扶正固本。用于肾虚所致腰痛、遗精、阳痿、早泄。
6、五子衍宗丸
[功效主治]:本品补肾益精。用于肾虚腰痛,尿后余沥、遗精早泄、阳痿不育。王琦教授男科用药经验
仙鹤草益气解毒治阳痿
仙鹤草,苦涩寒,入心、肝经,素为凉血收敛止血之品,多用于各种出血性疾病,古有“止血之圣药”之美称。而教授将其用于男科则认为有“益气摄血,解毒杀虫”之功。
益气摄血:教授常说,前人之用仙鹤草以收敛止血,皆因其益气而能摄血也,《滇南本草》述其可治“日久赤白血痢”,《百草镜》曰其“治妇女血崩”,杨时泰《本草述勾元》载其为“小便溺血之要药”。而民间以其功著而称为“脱力草”,据云服之令人体力大增,神气顿复。更有清末民初名医丁福宝先生用其治疗自汗、盗汗,无不神效。然细细究之,其“止血”之效,实为“益气”之功,故须识此。据现代药理研究充分证实,仙鹤草有促进血液凝固,收缩血管(特别是周围血管),提高机体免疫力的作用,故教授临床多用于治疗静脉漏性及静脉引流障碍性阳痿,可谓独具慧眼。
解毒杀虫:《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》云:“少阴脉滑而数,阴中生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之”。“狼牙草”即仙鹤草也。显然仲景所列的脉证与现代湿热下注之阴道滴虫症相符。《药物草》亦云:“狼牙治浮风搔痒,煎汁洗恶疮”,《日华子本草》更有“杀腹脏一切虫”之记载。而教授认为男科病多与“湿热虫毒”有关,如泌尿系感染、前列腺炎以及由此而致的阳萎、早泄等病。而仙鹤草具有抗感染、杀菌作用,对支原体、衣原体感染性疾病其效更佳,已被多年临床实践所证实。
临床应用:教授常以仙鹤草配黄芪、当归等益气摄血,治疗血管性阳痿;与白花蛇舌草、益母草、茜草、车前草等配伍,清热利湿,活血通络,治疗血精、前列腺炎、泌尿系感染;与苦参、百部等配伍,外洗治疗外阴搔痒、湿疹等。常用量15~20g。
姜黄,苦辛温,归脾、肝经,以破血行气、通经止痛而著称,常用于引药上行,治疗肩周诸患,如古方五痹饮用姜黄治风寒湿气手臂痛。教授临证时每取其“清热通淋”之功效以治慢性前列腺诸疾。
教授详曰:早在明代缪希雍《本草经疏》就有言:“姜黄得火气多,金气少,故其味苦胜辛劣,辛香燥烈,性不应寒,宜其无毒,阳中阴也,降也,入足太阴,亦入足厥阴,苦能泻热,辛能散结。故主心腹结积之属血分者,兼能治气,故又云下气,总其辛苦之力,破血除风热,诸痈肿,其能事也”。《本草求原》亦载“姜黄,辛温达火化气,气生化则津液行于三阴三阳。清气注于肺,浊者注于经,溜于海,而血自行,是理气散结而兼泄血也”。充分说明姜黄不仅可下行清热,还可行气以活血,更有化气行水排浊之效。正如陈藏器所云:“此药辛少苦多,性气过于郁金。破血立通,下气最速。凡一切结气、积气、症瘕瘀血,血闭痈疽,并皆有效,以其气血兼理耳”。而现代药理研究证实,姜黄有抗血凝和抑制血小板聚积作用,并有明显的抗炎、抗病原微生物及原虫的作用。
教授认为慢性前列腺炎多属“瘀浊阻滞”为患,前列腺管受炎症刺激,出现充血、水肿,进而纤维变性,致使管腔狭窄,内容物及分泌物排不出或排出不畅为病。诸多药物甚难达其病所,故成为临床难治性疾病之一。而姜黄以卓越的功效,用之于临床每收奇功。
临床应用:临床常以姜黄配当归、苦参、浙贝母等或与薏苡附子败酱散同用,以清热解毒,祛瘀排浊,通络散结,治疗慢性前列腺炎、前列腺增生等病。常用量9~12g。
天花粉,甘微苦,微寒,归脾、胃经,素为“清热生津,止渴”之品,常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热燥烦,疮疡肿毒等症。方如栝楼牡蛎汤、栝楼桂枝汤、玉液汤等。而教授用天花粉于男科则认为其有“清热燥湿、消肿排脓”之功。
清热燥湿:教授常说,唐代以前已用天花粉以清热燥湿,如《名医别录》载“可除肠胃中痼热,八疸身面黄”。王剑宾《国药诠证》有云:“栝楼根性苦寒,苦能燥湿,寒能清热,《本经》主治消渴,以湿阻而渴,故燥湿可以通阻而止渴,湿化为热则身热,未尽之湿留滞胸中则烦满。故清其已化之热、燥其未化之湿,可以除湿热而祛烦满”,充分说明天花粉可清理湿郁化热之证。李东垣对此有更进一步的认识,谓:“栝楼根燥湿可以除烦,通阻可以止咳,惟须用之于湿已化热之候,如未化热而用之,则必寒滞而气闷也”。教授认为,在男科病中,诸多疾患乃湿浊瘀阻化热为病,必须施以清热燥湿,化浊祛瘀,其为治本之法,而天花粉则为首选药物之一。
消肿排脓:天花粉消肿排脓之效,早为历代医家所认识,如《妇人大全良方》仙方活命饮,《证治准绳》天花刮毒散,以及《外科正宗》如意金黄散等,均以天花粉消肿排脓。据现代药理研究证实,天花粉所含有效成分具有广谱抗病毒、消炎作用,同时能调节自身免疫,所以教授认为,在男科临床中用于前列腺炎、前列腺增生、不育症等,精液、尿液中有脓细胞者,有化“湿毒瘀虫”之效。
临床应用:天花粉清而寓燥,燥而寓清,可燥其湿,化其热。毋须虑徒伤其津。临床多与姜黄、蒲公英、茯苓、泽泻等药配伍,治疗精液、尿液中带有脓细胞的前列腺疾患及不育等病证。常用量9~15g。
酸枣仁,甘平,归心、肝经,具“宁心安神”之效,众所皆知,多用于治疗心烦不眠、惊悸怔忡等证,如酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹等。教授用其于男科则取其“安五脏以启阳,宁心神以涩精”之功。
安五脏以启阳:早在《本经》就有酸枣“久服安五脏,轻身延年”之记载,《本草从新》谓其:“平肝理气,润肺养阴,温中利湿,敛气止汗,益气定呵,聪耳明目”,而缪希雍更具体地说明“其专补肝胆,又复醒脾……胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气皆禀于脾,故久服之,功能安五脏”。五脏安则气机调畅,气血和调,方可充分发挥正常的生理功能,反之则百病由生。而男女交合之事,必须神畅,志定,神安而行之,如若气机不畅,则阳道立痿,故用酸枣仁能治疗肝郁胆虚、惊恐伤肾之阳痿,或性欲亢进之阴茎异常勃起等。
安心神以涩精:酸枣仁具镇静安神之效。如《圣惠方》用“酸枣仁粥治骨蒸心烦不得眠”,《济生方》用酸枣仁“治气血二亏,心脾不足,惊悸失眠,体倦汗出”,《局方》宁志膏用酸枣仁治“心脏亏虚,睡眠不宁,神志不收”,《药徵》用酸枣仁治“胸膈烦躁,不得眠者”等。而现代药理研究证实,酸枣仁具有明显的镇惊、调节中枢神经、抗士的宁作用。教授认为早泄、遗精与副交感神经机能减退、射精所需刺激阈值降低有关。而用酸枣仁可以安神,调节神经中枢,达到涩精之目的。
临床应用:临床常以酸枣仁配茯苓、远志、菖蒲等药,安神定志以治阳痿;配柴胡龙骨牡蛎汤加减以和解少阳胆气,益气安神,收敛涩精,治疗早泄、遗精等病证。常用量:15~20g。
结语:以上只是总结了教授男科用药经验之一隅,然其学有渊源,圆活以变通,精于思考,勇于探索,勤于实践,敢于质疑,更能提出新见之治学风范,实为我辈学习之楷模。
人老先老腿:一张养筋汤,治膝关节疼,腿脚僵硬,关节老化随着年龄的增长,很多人出现腿脚无力,膝盖疼痛、上楼爬梯费劲等问题,特别是在阴雨天加重(有时候比天气预报还准)。比如膝关节退行性病变、膝关节积水、半月板损伤、增生骨刺等。在西医看来这些问题都是年龄老化、关节退化造成。三:止怒气,怒更伤肝。
养生美容中最重要的穴位
中医里有两个最常用的带“三”字的穴位,一个是足三里,另一个是三阴交。足三里是强壮穴,《千金方》里面有一句话叫做“若要安,三里常不干”。经常针灸足三里,对身体提高免疫力很有好处。
常拍足三里,防病又健身
《云锦随笔》记载了这样一个故事:日本的德川幕府时代,有一个长寿家族,年龄最长者万兵卫174岁,他妻子173岁,儿子153岁,孙子105岁。问其长生之术,答曰:“祖传每月初八天,连续灸足三里,仅此而已。”人们不禁要问:足三里穴真有如此神奇的功效吗?故事的真实性我们无法考证,不过,足三里穴的功用确实是十分广泛的。
足三里是胃经要穴,历来备受医家青睐。胃是人的后天之本,因此,经常针灸或按摩此穴具有补脾健胃、调理气血、增强免疫力的功能,同时还有消除疲劳、延年益寿的特殊功能。
现代研究证明,经常针刺或按摩足三里,能对人体各个系统产生影响:它能使血液中的红细胞、白细胞、血小板数目改变;使血液中的组织胺明显下降;能使血糖高者下降,低者上升;在循环系统,它能调整心率,使快者变慢,慢者变快;在呼吸系统,能使肺通气量增加,肺活量增加;在消化系统,能使唾液淀粉酶分泌增加,能调整胃肠的蠕动,对胃病患者,针刺该穴胃液分泌情况向有利于疾病恢复的方向调整,并对阑尾的蠕动有增强作用;在免疫系统,足三里穴有抗炎作用,能增强白细胞的吞噬能力等。由此可见。足三里穴能双向调整人体机能,对循环、消化、呼吸、免疫等各系统疾病的恢复有积极的作用。
足三里位于足阳明胃经循行线上,胫骨前嵴外一横指。用拇指在足三里穴做上下、旋转、点压按揉等,每次5~10分钟,每天3~5次。注意每次按压要使足三里穴有酸、麻、胀、痛的感觉。
经常揉按三阴交,养生保健好处多
三阴交,顾名思义,是三条阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)的交会点,时不时在这个穴位扎针或者揉一揉、掐一掐、按一按,等于同时按了三条经络,给三条经络保健,一石三鸟,多好的事情!
三阴交在内踝尖上三寸,胫骨内侧面的后缘。经常揉按这个穴位的好处主要有六个方面:
(1)适合于脾胃虚弱导致的肠鸣(肚子叫唤)、腹胀腹泻。
(2)适合于女性生殖系统的保健,如月经不调、带下量多、不孕症、难产等。
(3)适合于遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患。
(4)适合于心慌、失眠、高血压。
(5)适合于下肢有疾患的,如没劲、风湿类风湿导致的疼痛等。
(6)适合于身体的阴虚证候。
有歌诀称赞三阴交曰:
三阴交穴内踝定,属于足太阴脾经;
功能补土助运化,调和气血及调经;
主治腹胀脾土衰,不思饮食兼肠鸣;
大便飧泄食不化,妇人癥瘕痛不通;
月经不调崩漏下,经闭带线月经痛;
胎死腹中胎衣滞,产后血晕腹中痛;
乳少阴挺阴茎痛,阳痿遗尿和遗精;
头痛眩晕癃闭渴,虚劳咳嗽悸怔忡;
四肢不举身体痛,大便秘结身体重;
脐下疼痛舞蹈病,睾丸缩腹跗踝肿;
足痿难行及脚气,瘾疹疮疡黄疸病;
水肿失眠高血压,神经衰弱脏躁症。
注意:“孕妇禁针合谷三阴”,怀孕以后是不能扎三阴交的,因为这时候针灸三阴交穴容易导致孕妇流产。
择时按揉“美容穴” 保健功效各不同
没有哪个女性不希望自己容颜靓丽、青春常驻。可是在如何延缓衰老、防治妇科病等方面,大多数女性却知之甚少。中医认为,“男为阳,女为阴”,“阴血为女性之本”。在小腿内侧,有一个穴位叫三阴交,它和女性的阴血密切相关,是女性美容养生的焦点所在。更为重要的是,在不同时间段按揉此穴位,还能起到不同的保健功效。
11时---------消疹、排毒祛湿
人体皮肤之所以容易过敏,出现各种皮疹现象,多是由于体内湿气、内毒素淤滞太多所致。三阴交是脾经上的一个穴位,而脾脏的主要功能就是把人体内的水湿浊毒运化出去。因此,三阴交具有健脾利湿的功效,是治疗皮肤过敏、湿疹、荨麻疹等各种皮肤病的首选穴位。每天11时,按揉左右腿的三阴交穴各20分钟,对治疗各种皮疹大有裨益。
11~13时---------调节血压
三阴交还是一个智能调节穴位,每天11~13时,按揉左右腿的三阴交穴各20分钟,对血压具有良好的调节作用(高血压能降压,低血压能升压)。
17~19时--------防治妇科病、滋阴补肝肾
人体子宫和卵巢功能的强弱,取决于其经络系统的气血旺衰和淤滞程度。每天下午17时到晚上19时,用力按揉左右腿的三阴交穴各15分钟,具有促进子宫和卵巢血运畅通的功效,可防治各种妇科病。
另外,现在不少女性由于生活压力过大等原因,导致性冷淡,并因此影响夫妻感情。每天下午17时至晚上19时,按揉左右腿的三阴交穴各20分钟,能起到滋阴补血、增强肝肾功能的作用。
21时--------健脾、收紧皮肤、防止双下巴
夜生活过多、饮食无规律等不良生活习惯可导致脸部肌肉过早松弛下垂,这是因为损伤了脾胃(脾脏主管肌肉)功能的缘故。可于每天晚上21时左右,按揉左右腿的三阴交穴各20分钟,具有健脾、收紧脸部皮肤、防止双下巴的功效。
21~23时--------调经、祛痘、祛斑、去皱
女人脸上长斑、长痘、皱纹增多等,多与月经不调有关。三阴交是脾、肝、肾三条经络相汇的穴位。其中,脾脏能化生气血、统摄血液;肝脏能贮藏血液;肾主管藏精、生气血。因此,每天晚上21时至23时,按揉左右腿的三阴交穴各15分钟,具有调经、祛斑、祛痘、去皱等功效。
按揉三阴交穴,不仅可防治妇科病,还有助于治疗脾胃虚弱、消化不良、腹胀腹泻、全身水肿等疾病。另外,还可增加心脑血流量,对防治冠心病、脑中风等疾病具有一定作用。
一般来说,坚持按揉一个月就能看到明显效果。
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