毒性最大的中药，谨慎使用！

提要：我在临床经常遇到，很多人都以为，中药药性温和，没有副作用，因此可以大胆放心服用，剂量稍大也没有问题。但是，常言道：“是药总有三分毒！”，中药也不例外，如果乱用滥用，也会有不良反应甚至引起药物中毒。有的中药不宜大量或长期服用，如含有马钱子（士的宁）、乌头、雷公藤、朱砂、雄黄等中药，更应引起注意，谨慎使用，有部分有毒中药我在之前的日志里已经介绍。

一、 毒性成分为生物碱的中药：
     1、含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。
     2、含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。
    3、含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞， 导致急性肾功能衰竭、尿毒症。

  4含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应，中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。
    5、含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用，并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，有类似肾上腺素样作用。
    6、含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱， 雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时，胃肠道症状加剧。吸收后对中枢神经系统有损害，可引起丘脑、中脑、延脑、小脑、脊髓等器官的严重营养不良性改变；肝脏、肾脏、心脏可发生出血与坏死；毒素还可直接作用于心肌，引起肺水肿及急性心源性脑缺血综合征。

  二、毒性成分为甙类的中药：
　  1、含强心甙类：强心甙是一类对心肌有显著兴奋作用的甙类，在医药上多用为强心药，主要作用于心脏及神经系统，夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心甙，中毒后主要表现为胃肠道方面，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤，循环衰竭而致死。
    2、含强心甾体类：蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液，经加工制成的蟾酥，为重要强心药之一，其强心成分属强心甾体类化合物，其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后，首先有上腹部不适，继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克，多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。
    3、含皂甙类：皂甙的毒性主要是对局部有强烈刺激作用，并能抑制呼吸、损害心脏，尚有溶血作用。如商陆对交感神经有刺激作用，促进胃肠道蠕动并刺激肠粘膜，引起腹痛腹泻，大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍，土牛膝有皂甙及昆虫变态激素脱皮甾酮等，具有肾毒性，中毒性发生肾功能衰竭，木通所含的木通皂甙水解后得长春藤皂甙元等，能损害肾小管，导致其上皮细胞坏死，严重者可导致肾功能衰竭。
   4、含氰甙类：杏、桃、枇杷等的种仁均含氰甙－苦杏仁甙等有毒成分，苦杏仁甙在水中溶解度较大不稳定，易被同存于种仁中的苦杏仁酶水解，甙元水解后可产生有毒的氢氰酸，可引起组织缺氧，并损害中枢神经，中毒后主要表现为中枢神经系统症状。
   5、含黄酮甙类：含黄酮甙的中药有芫花、广豆根等，其毒性作用多为刺激胃肠道和对肝脏的损害，引起恶心呕吐、黄疸等症状。

  三、毒性成分为毒蛋白的中药：　
      巴豆、苍耳子、蓖麻子等植物的种子中，均含有毒蛋白，其毒理作用是对胃肠粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用，能引起广泛性的内脏出血。如巴豆的巴豆油中主要含有毒性球蛋白，能溶解红血球使局部细胞坏死，内服使消化道腐蚀出血，并损坏肾脏尿血，外用过量可引起急性皮炎。苍耳子含苍耳子油，毒蛋白等有毒成分能损害肾脏及心肝等内脏实质细胞，并引起神经消化系统机能障碍，使毛细血管通透性增加。蓖麻子含蓖麻毒蛋白，是一种细胞原浆毒，2mg即可使人中毒死亡，易使肝肾等实质细胞发生损害而致混浊肿胀、出血及坏死等，并有凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸中枢、血管运动中枢的作用。

 四、 毒性成分为金属元素的中药：
     中药中含金属元素的药物主要是矿物类药物，其中对人体毒性较大的主要有含砷、汞、铅类等药物。
    1、含砷类药物：主要有砒石，毒砂，雄黄等。砷为细胞原浆毒，作用于机体酶系统，抑制酶蛋白的疏基便失去活性，阻碍细胞氧化和呼吸，而且损害神经细胞，使神经系统发生各种病变，如砒石(红砒、白砒) 成分为三氧化二砷，雄黄含硫化砷，砷可由呼吸、消化道进入体内，急性中毒者有口腔、胃肠道粘膜水肿、出血、坏死等。砷化物主要经肾脏排泄，无机砷在排出前于体内呈甲基化，可加重肾损害。成人中毒量为10mg，致死量为0.1～0.2g。
    2、含汞类药： 主要有朱砂，轻粉，升汞等。汞为一种原浆毒， 汞化合物对人体具强烈的刺激性和腐蚀性作用， 并能抑制多种酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱，如水银、轻粉、朱砂等中毒后可出现精神失常，胃肠道刺激症状和消化道出血，严重时刻发生急性肾功能衰竭而死亡。含汞剂中药对肾脏的损害最为突出，汞剂经呼吸道吸入，消化道吸收，外用通过皮肤，粘膜等途径侵入人体。汞盐被吸收入血后，以肾脏蓄积最多，肝脏次之。最小致死量为70mg。
    3、含铅类药：主要有铅丹，铅粉，铅霜，黑锡丹等。铅是多亲和性毒物，作用于全身各个系统，主要损害神经、造血、消化和心血管系统。含铅类中药引起的中毒有急性铅中毒和慢性铅中毒两种，前者多见于短时间过量服药，以消化道症状为主，后者为长期持续服药所致。其代谢产物主要沉积于胃组织内，由肾与肠道排出. 对肾血管有损害作用，因而引起少尿或无尿，血尿，管型尿，肝肾功能损害。

 五、 中药不良反应的临床表现 ：
  1、 全身性不良反应：　全身性不良反应有轻、有重，重者可涉及全身危及生命，可以见到用药后发热，皮肤损害，如麻黄碱、天花粉、硼砂等可引起猩红热样皮疹。也可以涉及全身性各个系统的损害，如休克、严重的过敏反应，以及出现慢性损伤性反应，如药物依赖性、致畸、致癌等。
  2、 引起各个系统的损害：　
     如心律失常、高血压危象、低血压、低血糖、出血、呕吐、腹泻、低血钾、低钠、低氧、呼吸困难、骨髓抑制、肝肾功能损害以及神经系统诸如昏聩、神昏等。涉及范围较广，系统较多。如乌头类药、蟾酥、雷公藤、山豆根、洋金花等可以引起心律不齐、心动过缓、四肢厥冷及循环系统病变。斑蝥、牵牛子、关木通等，可直接损伤肾功能，见血尿、尿少、水肿、蛋白尿等；严重者可引起尿毒症。消化肝胆系统，如番泻叶、生大黄可以治疗便秘，但也可以引起腹痛、腹泻或依赖性；黄药子、雷公藤、栝蒌等可以引起呕吐、腹泻、黄疸、肝功能损害、中毒性肝炎等。雷公藤、蛇毒等可致血液系统病变如再障、紫癜、出血，甚至危及生命。还有些中药可以引起眼、耳、口腔、毛发、精神障碍以及内分泌、生殖系统病变等，近些年有关不良反应的报道确有增加趋势。
  3 、药物的依赖性与致癌：　
     药物的依赖性与致畸、致癌、影响生殖等也是一种严重的不良反应，但常常是较长时间服用才出现的慢性不良反应损害。这些也是不可忽视的。

  六、对中药药性与毒性的正确认识：
     “药”是治病的物质，“毒”是药物的属性之一，所以古代才将药物称“毒药”凡是药物均有一定的生理活性，用之得当，可以调偏扶正，产生治疗作用。用之不当，则可动乱，产生毒副反应。中药的有毒物质，一是：非有效成分，如半夏、白果都含有无治疗作用的有毒成分，把它们去掉可以防止中毒；二是：有效成分，如川乌、草乌、雪上一枝蒿等所含的乌头碱既是有毒成分，也是有效成分，若将其去掉则药效丧失，若使用生药又会引起中毒，只有降低其含量来保持一定的药效。因此合理提取和利用其毒性成分，可能起到更好的疗效作用。毒性中药的合理使用是中医治病攻邪的良药，善用彼者，多能取效于顽病痼疾，不善用者，则祸见于须臾之间。中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的。不加限定地将某药视为有毒或无毒，并将其绝对化，既不符合客观实际，也有违科学。一段时间以来，为了说明中药比化学药物的毒副作用较小，使用中药相对比较安全，而将中药说成“没有毒副作用”，甚至说中药可以“有病治病，无病健身”等等，既是对药物属性的否定，不符合实际，也与中医药基本理论相违背。在我国加入WTO 后，中医药不可避免的要与西医药竞争，与洋中医洋中药竞争，同时由于化学药品的不良反应，抗生素的耐药性等而导致的世界性天然药物热及人类医药知识的普及和世界医学模式的转变，疾病谱的变化，西医对许多疾病的无耐，中医药将面临着巨大的发展商机，正是基于此我们才更要注意中药的毒性，使之最小限度的影响中药走出国门，因此我再次重新发表。

慎防药物毒性

植物类毒物
　　一、“一根夹竹桃的枝条，上面有三个切口……夹竹桃致命的液体溢出……法兰克福香肠叉在了上面……”这是一个很经典利用植物性毒物致人死亡的方式。夹竹桃木本或草本，常蔓生，有乳汁或水汁，全株有剧毒，如果燃烧它的枝叶，烟雾也含有毒性，有致死的可能。
　　二、植物毒素——箭毒马钱子，使用了一个不常见的中毒方式，利用牙龈上的切口令毒素进入体循环，立即致死。
　　三、曼佗罗：这种有着淡蓝色花瓣的植物，其作用是提取液引致精神分裂。
　　心血管类药物
　　一、洋地黄毒素通常用于治疗充血性心力衰竭以调节心率，但副作用可致心动过速、期前收缩、心房纤颤与梗塞，一般是在服用过量的时候立即发作。洋地黄毒素属于洋地黄系列药物的一种——洋地黄作为谋杀工具，可导致脉搏跳动缓慢、心脏收缩推迟以及流向心脏的血流量快速增加并导致心脏病的发作
　　二、毒毛花苷K，这也是一种常见的心血管用药，属速效强心苷，临床用于慢性心功能不全、心率失常。副作用为用量偏高易引致视色障碍、视力模糊及快速性心率失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。
　　镇静催眠类
　　一、自杀类：常常用到地西泮或是三唑仑。地西泮类药(即安定的药学名)单独服用不致命，但要是几种镇静剂联合服用就能致命。
　　二、投毒类：水合氯醛是三氯乙醛的水合物，催眠作用可靠，约15分钟起效，维持6-8个小时。在相当多的犯罪报道中，都提到了投放三唑仑致人昏迷，三唑仑属苯二氮卓类药物，起效快，效果好。
　　麻醉类
　　一、氯胺酮静注后能较快进入一种特殊的麻醉状态。一方面阻断痛觉冲动向脑丘和新皮层的传导，另一方面兴奋脑干及边缘系统，引起血压升高、梦幻、心率加快。术后苏醒慢为其缺点。但是持续滴入氯胺酮能否引致患者成为植物人，尚还有待商榷。
　　激素类
　　一、地塞米松
　　其他类
　　一、阿托品在滴入眼中，五分钟后就会起效，令双眼散瞳、惧光。只要一睁开眼睛，光线就会跑进瞳孔，即使是放下遮阳板也无济于事。因为眼中滴入量少，即使尸检也无法查到含量。同时阿托品作为一种抗胆碱药在服用过量也会引起生命危险。
　　二、尼古丁是一种危险的毒素。尼古丁会刺激并抑制大脑和脊椎活动，麻醉包括隔膜在内的骨骼肌。事实上，尼古丁服食的危险还不如皮肤吸收的毒性大。
　　三、肝素是一种强效凝血剂，用于治疗血栓静脉炎，但过量使用会导致全身大出血与脑出血。尸检时会发现口腔粘膜出血，血液凝固，导致口腔内部发黑。
　　中国古代毒药
　　一、断肠草
　　1.断肠草原来是葫蔓藤科植物葫蔓藤，根本不是象书中说的那样是小草，而是一年生的藤本植物。其主要的毒性物质是葫蔓藤碱。具原书上记载，吃下后肠子会变黑粘连，人会腹痛不止而死。一般的解毒方法是洗胃，服碳灰，再用碱水和催吐剂，洗胃后用绿豆、金银花和甘草急煎后服用可解毒。
　　断肠草—还有一说是雷藤（《中药大辞典〉）绿豆、金银花和甘草实际上是万用解毒药，同样的还有荔枝蒂、生豆浆等。
　　2.雷公腾生于山地林缘阴湿处。分布于长江流域以南各地及西南地区。根秋季采，叶夏季采，花、果夏秋采。
　　【功能与主治】雷公藤有杀虫、消炎、解毒之效，是我国江浙一带菜园中广泛使用的杀虫剂，有祛风，解毒，杀虫功能。也用来治疗类风湿性关节炎、结核、麻风等。其根、叶、花均可捣烂外敷，但用根敷后，过半小时须取去，否则起泡。
　　【中毒症状】潜伏期一般2小时左右如煎服或同时饮酒的症状就出现更早，且更严重。一般死亡时间约在24小时左右，最多不超过4天。中毒开始出现头晕头痛、心悸乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀、肌肉疼痛、嚎叫挣扎、四肢麻木或抽搐、肝肾区疼痛。血便、少尿、浮肿，偶有血尿、尿储留、血压下降、唇甲发绀，严重时有脱水、电解质紊乱及休克、急性肾功能衰竭和尿毒症。偶因心肌损害并发心律失常、心源性脑缺血综合征、鼻出血、吐血水、全身及寒丸疼痛，后期毛发脱落，皮肤接触时可引起炎症。
　　【解救方法】1、毒后能度过5天，预后较好。接触中毒者应立即脱离现场。。
　　2、治疗中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛、尿中出现蛋白及血清转氨酶升高时应立即停药。
　　3、尽快催吐、洗胃、导泻、灌肠。
　　4.、静脉输入10％葡萄糖水或5％葡萄糖盐水。
　　另；对症治疗：如肺水肿、心原性脑缺血综合征、急性肾功能衰竭、高血钾及严重尿毒症等均应按常规方法进行抢救。急性肾功能衰竭、高血钾及严重尿毒症时，立即应用透析疗法常有良效。腹痛用阿托品，神经症状可用安定等。
　　3. 另一种断肠草—钩吻，也就是葫蔓藤，又名野葛、毒根、胡蔓草、除腥、黄藤、断肠草、吻葛（这两个见于《梦溪笔谈》）朝阳草、大茶药、大茶藤、虎狼草、梭葛草、大炮叶，黄花苦晚藤、黄猛菜、发冷藤、藤黄、大茶叶（广西名）大鸡苦蔓等。是马钱科植物（荆蛮兄，我见到的资料如此）一年生藤本。喜阳、卵状长圆叶对生，开小黄花，5萼漏斗状，卵状蒴果，花期8-11月、果12-2月。浙、闽、粤、滇、黔、桂都有分布。全株含钩吻素子（最多）、寅（最剧）、卯、甲、丙、辰、乙等生物碱。
　　钩吻素寅动物实验致死量为0.8mg/kg（够狠）症状为呼吸麻痹，钩吻素乙症状同，但有趣的是，此时动物心脏仍跳动，而且麻黄碱等物质无明显的解救作用，这就证明钩吻素不是作用于中枢神经或末梢神经，根据中毒后有肌肉虚弱表现,故一般认为其是作用在脊髓运动神经元上的。钩吻素甲毒性较弱，可用作镇痛剂与阿斯匹林合用效果更好，但它们都没有麻痹神经节的作用，这与箭毒科不同。对肾上腺素和平滑肌也有抑制作用，也就是说可以抑制心脏和使血压下降。
　　钩吻素类（主要是钩吻素甲）可以治疗神经痛尤其是三叉神经痛，还可治疗急性脊髓灰白质炎（更好了！）不过要命的是这东西的治疗剂量和中毒剂量相差无几，用起来总叫人提心吊胆的，一旦呼吸有异常就要赶快采取措施。（它还真能治一些讨厌的病，看来金大侠胡扯还是有那么一点点的根据）外用可以治疗风湿性关节痛、痈疽、金创
　　二、 鸩酒
　　鸩是一种传说中的猛禽，比鹰大，鸣声大而凄厉。其羽毛有剧毒，用它的羽毛在酒中浸一下，酒就成了鸩酒，毒性很大，几乎不可解救。但考虑实际情况，估计这只是传说，久而久之鸩酒就成了毒酒的统称。一种说法：鸩不是一种传说中的猛禽，实际存在，即食蛇鹰，小型猛禽比鸡大不了多少，在南方山区分布较广，如武当山地区。因其食蛇故被误认为体有剧毒，道士做法时的“禹步”经考证即为对其捕蛇时动作的模仿。还有一种说法，鸩是一种稀有未知鸟类，被人捕杀干净。
　　三、据说鹤顶红其实是红信石。
红信石就是三氧化二砷的一种天然矿物，加工以后就是著名的砒霜。可能是因为红信石是红色的就用了鹤顶红这个名字，传说古时为官者将它藏在朝冠中，必要时用来自杀，方为可信。砷进入人体后，会和蛋白质的硫基结合，使蛋白质变性失去活性，可以阻断细胞内氧化供能的途径，使人快速缺少ATP供能死亡，和氢氰酸的作用机理类似。
　　四、番木鳖就是马钱子，是马钱科植物马钱子和云南马钱子的种子。扁圆形或扁椭圆形，直径1.5～3cm，厚0.3～0.6cm。常一面隆起，一面稍凹下，表面有茸毛。边缘稍隆起，较厚，底面中心有突起的圆点状种脐，质坚硬。毒性成分主要为番木鳖碱(Strychnine,C21H22O2N2,即土的宁)和马钱子碱(Brucine,C23H26O4N2)。主要用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛，据说还可用于重症肌无力。中毒症状是最初出现头痛、头晕、烦燥、呼吸增强、肌肉抽筋感，咽下困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的土的宁惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。解毒方法是使用中枢抑制药以制止惊厥，如阿米安钠、戊巴比妥钠或安定静注。然后洗胃，再后用甘草、绿豆、防风、铭藤、青黛（冲服）、生姜各适量水煎服，连续服4剂。
　　五、砒 石
　　为天然产含砷矿物砷华、毒砂或雄黄等矿石的加工制成品。又名信石。主产于江西、湖南、广东、责州等地。商品有红信石及白信石之分，药用以红信石为主。凡砒石，须装入砂罐内，用泥将口封严，置炉火中煅红，取出放凉，或以绿豆同煮以减其毒。研细粉用。砒石升华之精制品为白色粉末，即砒霜，毒性更剧。
　　药材的采收与储藏：少数为选取天然的砷华矿石，多数为加工制成。加工方法很多，兹举老法和新法各一种如下：①老法将毒砂砸成小块，除去杂石，与煤、木炭或木材烧炼，然后升华，即为信石，此法设备简单，但有害健康。②新法选取纯净的雄黄，砸成10厘米上下的块，点燃之，使雄黄燃烧，生成气态的三氧化二砷及二氧化硫，然后通过冷凝管道，使三氧化二砷得到充分冷凝，即为信石。二氧化硫另从烟道排出。
　　【炮制方法】：去净杂质，砸碎，装入砂罐内，用泥将口封严，置炉火中煅红，取出放凉，研为细粉。 ①《雷公炮炙论》：“凡使砒石，用小瓷瓶子盛后，入紫背天葵、石尤芮二味，三件便下火煅，从己至申。便用甘草水浸，从申至子，出，拭干，却入瓶盛，于火中煅，别研三万下用之。” ②《日华子本草》：“砒石，醋煮杀毒乃用。”
　　【考证】：出自《开宝本草》①《纲目》：“砒，性猛如貔，故名。惟出信州，故人呼为信石，而又隐信字为人言。”“医家皆言生砒轻见火则毒甚，而雷氏治法用火煅，今所用多是飞炼者，盖皆欲求速效，不惜其毒也，曷若用生者为愈乎。”②《内科新说》：“信石有大毒，服之令胃热剧，骤生大炎，甚至溃烂而死，至痛至苦。信石虽有大毒，少用些微入药，则大有功力。作信石水母，用上等信石一钱二分，加盐二钱，雨水一斤，微火熬至十二两，碱与信石融合，两俱不见，是为信石水母。每用信石水母一两，加清水十二两，每服一两，日服二、三次，计服每一两，雨水中仅有信石十二分厘之一耳。此水治发寒热疟证，大有效验，并能治皮病各种癣。”
　　【生药材鉴定】：有红信石、白信石两种，药用以红信石为主。①红信石又名：红矾、红砒。为不规则的块状，大小不一。白色，有黄色和红色彩晕，略透明或不透明，光泽玻璃状、绢丝状或无光泽。质脆，易硕碎。气无。本品极毒，不可口尝。以块状、色红润、有晶莹直纹、无渣滓者为佳。②白信石又名：白砒。为不规则的块状，大小不一，无色或白色，透明或不透明，光泽玻璃状、绢丝状或无光泽。质脆，易砸碎，气无。本品极毒，不可口尝。以块状、色白、有晶莹直纹、无渣滓者为佳。以上药材，产江西、湖南、广东、贵州等地。显微鉴定：本品于偏光镜下：无色透明。高正突起。折射率N＝1.75,具交错解纹理。正交偏光镜下，显匀质性。
　　【中药化学成分】：砒石主要成分为三氧化二砷或名亚砷酐（Arse－nous oxide， Arsenous acid anhydride， As2O3），白色，八面体状结晶，三氧化二砷加高热可以升华，故精制比较容易；升华物普通名砒霜，成分仍为As2O3。红砒是除含AS2O3外尚含红色矿物质的一种砒石。主含六氧化四砷，As4O6，如含三价铁及硫化物则显红色；天然品经分析尚含少量锡、铁、锑、钙、镁、钛、铝、硅等元素；加工品的杂质成分取决于原料和加工过程。
　　【中药化学鉴定】：取本品少许置闭口管中缓缓加热，有白色升华（As4O6）（纯品137℃升华）生成。（1）取少许上述升华物加水2ml，加氢氧化钠试液4滴，煮沸使溶，冷后加硝酸银试液2滴，产生黄色沉淀。（2）另取上述升华物少许，加少量水煮沸使溶解，即生成亚砷酸，加硫化氢试液及浓盐酸后生成絮凝状黄色沉淀。尚可用X射线衍射法、差热热重分析法和红外光谱法进行鉴定。致死剂量0。1-0。2克
　　六、夹竹桃,据法医学资料，致死剂量20-30片叶子，全身有毒。（一般接触没有什么问题）
　　七、乌头.这个名称一般指的是川乌头，还有草乌头，一般指的是野生种乌头和其他多种同属植物，比如北乌头（蓝乌拉花）、太白乌头（金牛七）等，是中药学上的名称。
　　乌头含有多种生物碱，次乌头碱、新乌头碱、乌头碱、川乌碱甲、川乌碱乙（卡米查林）、塔拉胺等。
　　乌头碱的毒性表现为：
　　1、可突然加快心率、引发心率紊乱，解剖证明死于乌头碱中毒者的心脏收缩如桑椹状。
　　2、可扩张血管，迅速使血压下降。
　　3、影响肾上腺的活动，特别是能显著的降低抗坏血酸的含量。
　　4、抑制中枢神经，呼吸中枢。
　　中毒表现为：呕吐、腹泻、昏迷、肢体发麻、呼吸困难、脉搏血压体温下降、心率紊乱
　　急救一般用大剂量阿托品（托品碱可缓解心脏中毒，类似还有普路卡因、抗组织胺、奎宁丁）、利多卡因、干姜和甘草、金银花、绿豆、犀角等中药。黄芪、远志、牛奶等也有一定效果。
　　古时的标准军用毒药，涂抹兵器，配置火药，关公刮骨疗毒就是疗得乌头的毒.
　　八、毒箭木、剪刀树，国家保护的濒危植物，是世界上最毒的植物种类之一。
　　树汁呈乳白色，剧毒。一旦液汁经伤口进入血液，就有生命危险。古人常把它涂在箭头上，用以射杀野兽或敌人。秒杀。
　　原产东南亚。我国海南，西双版纳植物园中可见。
　　九、奎宁,可以破坏平滑肌肌原蛋白，使平滑肌发生有节律的收缩，过量的奎宁会抑制心肌并引起血管扩张，还会扰乱汗腺分泌会导致脱水，刺激消化道引发内出血。最后导致心肺等的功能衰竭。还有一个重要作用是堕胎。
　　奎宁的致死量为8g，因其易于吸收，一般30min内即出现耳鸣、眼花、恶心、呕吐、头昏、口唇发青、体温下降、1-2h内即可死于呼吸麻痹。奎宁还会引起视网膜细胞的变性，严重的会导致视神经萎缩，也就是说奎宁中毒的后遗症很有可能是失明。
　　奎宁中毒目前尚无特效药，急救仍多为洗胃、灌肠，因为它易于吸收，同时又不是高效毒药，当出现症状时就已经晚了。同样急性酒精中毒也几乎是没救的，而对付比它们厉害的多的砷毒、蛇毒却都有特效药。
　　最常用的两味中药解毒药：
　　甘草，中药称为药王，能解各类药物中毒，可惜现在为了挖它，破坏了大片草原，发菜、甘草，宁夏之宝，但为了挖他们，却破坏了宁夏的环境。