上图是从心肌梗死病人的血管中取出的异物。
黑色像树枝样的东西是冠状动脉.血管异物是用导丝抽出来的血栓。
这种血栓特别常见。北京安贞医院王成刚医生做过手术最年轻的病人只有25岁。
血栓是导致心肌梗死的元凶
血栓的出现是因为你的血管里出现了异物才会出现血栓。65岁以上的人群里面，有80%的人都可能出现这种异物。30到40岁的中青年人，也有很多人的血管也已经存在这种异物了。
什么样的腰围是比较理想的腰围？
腹型肥胖和黄素瘤是高脂血症的征兆
特别是腹腔里边的脂肪是代谢综合症的罪魁祸首。它会影响糖代谢 脂代谢的异常，可以导致高血压。
颈动脉检测可以作为全身动脉的窗口，发现血管是否有问题，提示你全身动脉粥样硬化的程度。
斑块导致血管管腔狭窄
颈动脉狭窄使大脑的供血受影响。斑块在心脏冠状动脉上，就引起冠状动脉供血的问题，引起临床上的冠心病心肌供血不足。斑块在肾动脉，会引起高血压引起肾功能甚至是心功能不全。
冠状动脉斑块破裂是引起心肌梗死的一个非常重要的原因。尤其是在冬季天气寒冷的时候，这种冠状动脉斑块破裂实际上是一个非常高发的时期。尤其是12月到2月左右。
动脉粥样硬化斑块和血管
血管里面分三层，内层叫内膜，由内皮细胞构成。内膜起到保护作用。它可以使得血管上不容易长血栓，维持血管正常的收缩和舒张的功能。
——斑块的形成使内皮细胞的保护作用被破坏了。
血压增高的时候会在血管里面形成一些涡流，对血管壁有一个剪切力，血管内膜就破损了。
高脂血症特别强调低密度脂蛋白胆固醇，它是和动脉硬化最相关的一种胆固醇。这种胆固醇在内皮受到损伤后，它就会跑到内皮下层里面来。
此外，血液中的单核细胞也会通过破损的血管内皮的表面,进入到血管壁里面来。会变成氧化的低密度脂蛋白胆固醇，它非常容易被单核细胞吞食，变成泡沫细胞。很多泡沫细胞就积聚在血管壁里面，构成了动脉粥样斑块的最核心，叫脂质核心。在脂质核心表面会再有一些血管壁里面的平滑肌细胞，以及一些纤维组织覆盖在这个脂质核心上。医学上叫纤维帽。这就是动脉粥样硬化斑块的最重要的一个病理基础。
如果脂质核心中的脂肪非常多，外面的纤维帽很薄的话，就是一个不稳定的斑块，就是危险的斑块，就是容易发生破裂长到血栓的斑块。就是致命的那个异物。
高血压是破坏因素，破坏了血管内皮，低密度脂蛋白胆固醇就会乘虚而入，钻到血管壁里边，成为斑块的一个核心。
——斑块会破裂 掉下来。
如果斑块比较大的，它就有可能堵到远处的血管。
斑块破裂后，血小板就会过来粘到斑块表面，突然在局部长了很多的血小板（白色小球代表血小板）。同时会网络血液中的红细胞，造成血管的突然闭塞.这种突然闭塞的结果，就是心肌梗死或者是脑卒中。堵到下肢就是下肢动脉闭塞，会出现下肢剧烈的疼痛。
美国心脑血管专家的建议
血脂化验单
要关注甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇比甘油三酯高还要危险。
高密度脂蛋白胆固醇是把血管里的胆固醇运送到肝脏，是一个排胆固醇的好的胆固醇。
很多人很胖，但是化验结果正常，认为自己没有心血管疾病的危险，这是一个错误的概念。国外最近研究发现：很多肥胖的人，尽管他的血液的检查指标正常，但是十年之后他发生心脑血管疾病的概率要远远高于正常人。所以没有所谓的健康的肥胖，肥胖都不健康。
打呼噜
肥胖的人脖子短的人容易打呼。
后背缝核桃可以促使病人侧卧。
打鼾特别重的人有矫治器。
从吃入手减少低密度脂蛋白胆固醇的摄入
吃火锅要后吃肉。
人一天需要胆固醇300毫克，一个鸡蛋黄。
猪脑花胆固醇含量每100克达到了3100毫克。
兔肉里面的胆固醇含量是比较低的。
100克羊肉卷里含170毫克的胆固醇。100克兔肉只含80毫克的胆固醇。
兔肉蛋白质高 维生素高吸收率高，低胆固醇 低脂肪 低热量。
按照胆固醇标准计算，每天可以吃到360克兔肉。五花肉可以吃270克。羊肉可以吃170克。
大家不要误解每天可以吃这么多的五花肉。因为胆固醇的摄入还有其他的途径，不是单纯来自于五花肉。
火锅上面的油是动物油。
葡萄酒不但能够改善洋葱味道的作用，而且能够防止胆固醇沉积于血管内膜，从而防止动脉硬化。
大蒜有抑制血小板凝聚的作用，达到预防斑块形成的效果。
大家要注意：只有药物才能降压 降脂，食物一定是辅助作用。
服用降脂药有不到3%的人会出现转氨酶的升高，这个升高不等于肝脏的损害。随着减药或者暂时停药会降低到正常范围。
服用阿司匹林可以防止血栓形成。已经得了冠心病 卒中的病人，阿司匹林是一个非常重要的药物。
有危险因素的人，要根据你的心血管疾病的整体的危险性决定是否使用。
有禁忌症的人有新型的药物可以代替阿司匹林的作用，如氯吡格雷 普拉格雷和替格瑞洛。
心脏支架
支架的使用与否取决于他能不能减少缺血的问题和减少事件的问题。
血管狭窄在70%到90%，你会出现非常严重的心绞痛，它会限制你的行动。走100米或者上一层楼就会出现明显的胸闷胸痛，这就是有必要做一个介入治疗，改善你的症状 改善你的生活质量。
钙化严重的病人，需要先打磨后再放支架。
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