《我是大医生》20140923
常见的中风是偏瘫或者昏迷。行为突然不受大脑控制竟然是大脑中风了，他是脑子里的小血管变形了 破了。
注意看不正常的血管中间有的地方是有疙瘩的。
脑的小血管造成的中风占的比例更大。高血压的人也许就是面临脑的小血管变形了。
小血管的壁是很薄的，通常只有1-2层肌肉细胞，它的弹性也很容易受到影响。长期的高血压冲击以后。这些内皮细胞和平滑肌细胞就会增生，造成了血管的变厚，最后造成管腔的狭窄。另外一些小血管又是受高血压的冲击反而冲开了，外观上看起来像个
葫芦样。
血压在正常范围内，血压的波动也是不好的。虽然都在140范围内，但是一会儿高一会儿低也是有危害的。
早晨一次，饭前饭后各一次。很多经验告诉我们，7次的血压变化基本上能够反映出血压变化的范围。
血压最好不要波动20毫米汞柱。
患者是英语杂志社的编辑，突然一天早上所有的英语都不会说，听不懂了。检查是丘脑出血了。
有的人突然叫不出一种东西了。或者原来是会计师突然不会计算了。这些症状是一过性的和暂时性的，和老年痴呆逐步发展的不一样。前者在医学上叫阶梯性的，突然不好了，过段时间又好了。
口齿不清突然失语偶然间忘事都有可能是大脑中小血管发生的病变。还有一个蛛丝马迹，有位患者经常关节痛，到骨科检查，其实这位患者是脑子里的问题。因为脑子的病变引起的走路不协调，走路一边重一边轻了，老用一边脚就对关节损伤了。
自测血管健康程度
——脚尖对着脚跟走。如果你走不了就要注意了，就协调不好了。
——用手指鼻子尖。要指到鼻翼或者鼻孔上就出问题了。第二步是闭着眼睛指，指到鼻子尖外面就是有问题了。
有些老人家都指到眼睛上去了，这就很严重了，指不准你要找医生。
史上最权威的检测方法
——用棉签划脚
沿着脚的外沿从脚跟划上去。
可以看出在划的时候有的人脚向上，有的人脚向下，到底哪个好呢？
这个检测方法已经有200年的历史。脑子有毛病的人，脚都是往上翘的。
脑干就是像树的树干，大脑和全身的连接就靠脑干。
怎么早期发现脑干出血呢？
你用自己的手看眼睛，看两边能否看。有些人只能看一边，或者一个东西看成两个东西（复视）。
最客观的是做核磁共振检查。
在我们身体中还有哪些危险因素会导致脑中风呢？
中国人的中风有一半是大血管引起的，哪些蛛丝马迹提示你大血管有危险呢？
哈佛大学公布了一项研究，发现你的牙齿跟中风有关系。
研究发现：颈动脉的斑块上的细菌是和牙齿上的细菌一样的。
糖尿病人牙齿也掉的快。
所以为了血管要保护好牙齿。
脑子里的斑块危险在于它会不断的掉下来，只要掉下一点就会堵住脑血管。
全堵住了就会变成植物人。
斑块主要的成分是脂质的成分，是脂质的成分在血管内壁的沉积。脂质成分就是胆固醇，还有一些细胞 包括一些纤维组织的成分。
正常情况，60岁的人去做斑块，几乎大部分人都有斑块。但是不是所有斑块就是坏事。今年美国的卒中预防指南里建议斑块不要过度关注，这是最新的观点。
正常人我们不要去筛查斑块。一般要狭窄到影响血流，不稳定到阻力很大的时候才容易掉下来。
在家里如何测试斑块呢？
严重的狭窄血流就少了，所以我们可以摸摸手上的脉搏
两个手大拇指边的脉搏强度应该是一样的。
两边的血压差20毫米汞柱就有问题了。
下面的血压低于上面的血压也有问题了。腿的血压要比手的血压大约高10毫米汞柱。
没有斑块是否就万事大吉了呢？答案是：不是。
没有斑块，血管变薄了也是危险的。
有的人在躺着洗头的时候会突然得了脑中风。老年人这样会引起斑块撕裂，年轻人会引起压到血管引起撕裂。特别用力的按摩也会出问题。所以脖子的地方轻易不要去逆转脑中风的两份保险
