其中,本文尤其要跟您详说的,是双臂疼痛。
说起这个病,很多人都体验过。肩周炎、风湿、类风湿,是我们脑海中可能想到的病因。但是,如果有人告诉你,胳膊疼,是因为体内痰太多,你是不是有些诧异呢?
还别说,这种说法,古已有之,而且千真万确。
这是怎么一回事儿?
看官,说起这痰(痰湿、痰饮),严格来说,乃是中医病因学里面的一种致病因素。它分为有形之痰和无形之痰。让我们双臂疼痛的,乃是无形之痰。我们生活中咳出来的黏痰,属于有形之痰。
痰是怎么来的?中医学认为,和我们的脾虚,不能运化水湿有直接的关系。脾虚,水湿不化,聚而成痰。这个时间持续得越长,痰饮就越是厉害。最终,就形成了所谓“伏痰”。
这“伏痰”是怎么影响人体呢的?因为脾主四肢,所以它会流注于我们的四肢。但是在四肢里面,它又最喜欢向上走,攻击我们的双臂。为什么?因为患者脾太虚弱,气行不周,痰饮下不去,只能向上走,流注到我们的双臂了。对这样一个过程,古人是这样解释的:“伏痰在内,中脘停滞,脾气不流行,上与气搏,四肢属脾,滞而气不下,故上行攻臂”。
这类的患者,除了双臂疼痛之外,还可能有双下肢浮肿、双手无力、不能上举、双手麻木、舌苔白腻、脉沉细而弦滑的特点。当然,也有一些人,不只是双臂痛,而是四肢都痛。
看官,这就是痰引发胳膊腿疼的病因解说。您是否看明白了呢?
看官,可别以为这区区五味药不起眼,实际上组合起来,它们是暗藏乾坤的。
现在,就让我们一起来认识一下这张古方,并感受它背后的中医文化吧。
方才说过,这病的根源,在于我们的脾虚有痰。那好,我们就祛痰吧。所以,我们用半夏。半夏是专门来燥湿化痰的。它能够消灭有形之痰。
半夏配茯苓,这本来就是绝配,如今,我们又给它们加上一个助手,这就是枳壳。这枳壳,性味苦、辛、酸,温,归脾、胃经,可以理气宽中,行滞消胀。它的特点在于行气。为什么要行气呢?气行,痰自消。
最后,我们有一味药特别厉害,这就是风化朴硝。这味药能润燥、软坚、散结。首先说,它可以祛痰。《别录》里面就说:“主胃中食坎热结,破留血闭绝,停痰痞满,推陈致新”。但是,它最有价值的地方,在于软坚散结。为什么要用它来软坚散结呢?这是因为痰饮之邪,发展到中脘伏痰,流注四肢的程度,就是很厉害的病邪了。它们停滞聚集在一处,不用软坚散结之品,是不能打开这个“结”的。因此,用朴硝,乃是出奇制胜的一招。可以说,祛痰药和软坚散结药并用,这样的做法,是开了中医方剂学先河的。
最后,我们用生姜来温化痰饮,同时制约半夏的毒性。如此一来,全方就周正、贴切了。
这茯苓丸源于《全生指迷方》,是一张传奇古方,凝聚了古人的智慧。当代,医学上经常用它治疗失眠、梅核气、肢体疼痛等疾病,效果很好。不过,方剂虽好,但我们普通人,务必在中医师辩证指导下应用,切不要盲目应用。“精诚名医汇”把它介绍给您的目的,是帮助您认识疾病的来龙去脉和调治之法,同时领略祖国传统医学的博大精深。
百病生于痰 二陈汤除痰
中医中药秘主网 :
“百病生于痰”、“久病生痰”……痰多是众多疾病的征兆,而痰的种类多种多样,有寒痰(病人怕冷、喜热饮、舌苔薄白或腻)、湿痰(病人身重、倦乏、便溏、舌苔薄白或白腻)、热痰(病人怕热、喜凉饮、舌红苔黄腻)、燥痰(病人自觉口、鼻、咽干燥,舌苔薄黄)、风痰(病人怕风、舌苔初白后转薄黄)“五兄弟”,要想治好,难就难在找到生痰的根源。
支持专家:
樊小容 广西南宁市第二人民医院中药房副主任药师
中医解密
老人痰多是“虚” 儿童痰多是“热”
在人们的印象中,痰多伴随着感冒、咳嗽等症状,尤其是老人和小孩,这种认识把不少人带入了误区:治好感冒,痰自然减少了;小孩吃某种药后,痰变少了。其实,细心的人会发现,痰多的时候,还会有眩晕、头痛、心悸等症状,这正应了“百病生于痰”这句俗语。
老人和儿童是生痰重点人群,老人痰多常是由脾虚、肺虚、肾虚导致,儿童痰多则是由肺热导致,两类人群在治疗用药上不能混为一谈。
辨证施治
见痰休治痰 善抓痰之源
治疗痰多要从分辨痰的种类入手找到根源,然后再寻求治疗方法,正所谓“见痰休治痰”、“善治者,治其生痰之源”,如肺热生痰,清热降火痰就会消除;脾虚湿盛生痰,健脾燥湿即可。下面介绍几种常见的治疗方剂,以飨读者。
苓甘五味姜辛汤→寒痰
具体方法:茯苓12克,甘草、五味子各6克,细辛3克,干姜9克。加水800毫升,煮取300毫升,去渣取汁,分3次温服。具有温肺化饮的功效。
小陷胸汤→热痰
具体方法:黄连6克,半夏9克,栝楼实(全瓜蒌)15克。加水1000毫升,先煮栝楼实取汁液500毫升,在此汁液中加入黄连、半夏,煮取300毫升,去渣取汁,分3次温服。具有清热化痰、宽胸散结的功效。
止咳散→风痰
具体方法:桔梗(炒)、荆芥(蒸)、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各9克,甘草3克,陈皮6克。共研为末,每次6~9克,温开水或姜汤送服。具有宣利肺气、疏风止咳的功效。
二陈汤→各种痰症
具体方法:半夏、橘红各10克,茯苓9克,炙甘草4.5克。水煎温服。具有燥湿化痰、理气和中的功效。
以上是有针对性地治疗痰多的方剂,其中有一个方剂是“万能”方剂,各种痰症都可以通过它的加减进行治疗,“治痰通用二陈”,这就是所谓的“二陈汤”。
认识误区
老人治痰不宜用胖大海
在日常生活中,人们治疗喉咙痛、痰多等症,常常选择甘草或胖大海,因为这两味药服用起来比较方便,但这种做法在中医看来有些偏颇。专家表示,甘草具有化痰的作用,如果痰很黏,吐不出来,服用甘草能够化痰,这样痰就可以吐出来了,但它只是化痰,并没有祛痰的作用,所以治标不治本。而胖大海则是老年人不应该服用的,因为胖大海虽有祛痰功效,但只是针对热痰而言。
专家提醒
预防痰多 谨记“四不吃”
预防痰多,从饮食习惯上,应该坚持“四不吃”:饮食不过饱、不暴饮暴食、甜腻不多吃、伤肾食物不多吃。
“百病生于痰”、“久病生痰”……痰多是众多疾病的征兆,而痰的种类多种多样,有寒痰(病人怕冷、喜热饮、舌苔薄白或腻)、湿痰(病人身重、倦乏、便溏、舌苔薄白或白腻)、热痰(病人怕热、喜凉饮、舌红苔黄腻)、燥痰(病人自觉口、鼻、咽干燥,舌苔薄黄)、风痰(病人怕风、舌苔初白后转薄黄)“五兄弟”,要想治好,难就难在找到生痰的根源。
支持专家:
樊小容 广西南宁市第二人民医院中药房副主任药师
中医解密
老人痰多是“虚” 儿童痰多是“热”
在人们的印象中,痰多伴随着感冒、咳嗽等症状,尤其是老人和小孩,这种认识把不少人带入了误区:治好感冒,痰自然减少了;小孩吃某种药后,痰变少了。其实,细心的人会发现,痰多的时候,还会有眩晕、头痛、心悸等症状,这正应了“百病生于痰”这句俗语。
老人和儿童是生痰重点人群,老人痰多常是由脾虚、肺虚、肾虚导致,儿童痰多则是由肺热导致,两类人群在治疗用药上不能混为一谈。
辨证施治
见痰休治痰 善抓痰之源
治疗痰多要从分辨痰的种类入手找到根源,然后再寻求治疗方法,正所谓“见痰休治痰”、“善治者,治其生痰之源”,如肺热生痰,清热降火痰就会消除;脾虚湿盛生痰,健脾燥湿即可。下面介绍几种常见的治疗方剂,以飨读者。
苓甘五味姜辛汤→寒痰
具体方法:茯苓12克,甘草、五味子各6克,细辛3克,干姜9克。加水800毫升,煮取300毫升,去渣取汁,分3次温服。具有温肺化饮的功效。
小陷胸汤→热痰
具体方法:黄连6克,半夏9克,栝楼实(全瓜蒌)15克。加水1000毫升,先煮栝楼实取汁液500毫升,在此汁液中加入黄连、半夏,煮取300毫升,去渣取汁,分3次温服。具有清热化痰、宽胸散结的功效。
止咳散→风痰
具体方法:桔梗(炒)、荆芥(蒸)、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各9克,甘草3克,陈皮6克。共研为末,每次6~9克,温开水或姜汤送服。具有宣利肺气、疏风止咳的功效。
二陈汤→各种痰症
具体方法:半夏、橘红各10克,茯苓9克,炙甘草4.5克。水煎温服。具有燥湿化痰、理气和中的功效。
以上是有针对性地治疗痰多的方剂,其中有一个方剂是“万能”方剂,各种痰症都可以通过它的加减进行治疗,“治痰通用二陈”,这就是所谓的“二陈汤”。
认识误区
老人治痰不宜用胖大海
▍全文共1840字,阅读时间大约需要5分钟
痰嗽门
作者/傅青主先生
古人所主治痰之法,皆是治痰之标,而不能治其本也。
如二陈汤上、中、下、久、暂之痰皆能治之,而其实无实效也。今立三方,痰症总不出其范围也。
—1—
初病之痰
伤风咳嗽吐痰是也。方用:陈皮、半夏、花粉、茯苓、苏子、甘草各一钱,水煎服。二剂而痰可消矣。
此去上焦之痰,上焦之痰原在胃中,而不在肺。去其胃中之痰,肺金自然清肃,又何至火之上升哉!
此症医治不善,极易成劳,缘痰嗽皆责之于肺,伤风痰嗽是风伤肺也,若发散燥痰太过,则肺不敛必嗽愈甚,而上呛血丝,久则肺伤而肾炽。
若寒凉滋润太过,则肺不舒必痰愈多,而气喘声痿, 久则金冷而水寒。此方无此二弊,愿病者勿以小病而忽之也。
—2—
已病之痰
必观其色之白与黄而辨之。黄者火已退也,白者火正炽也(黄、白二字当误)。
正炽者,用寒凉之品;将退者,用祛逐之味,今一方而俱治之。
方用:白术、白芥子各三钱,茯苓五钱,陈皮、甘草各一钱,枳壳五分。水煎服。有火加栀子,无火不必加。此方健脾去湿治痰之在中焦者也。
又方:白术、茯苓、薏仁各五钱,陈皮一钱,益智仁三分。水煎服。有火加黄芩一钱,无火加干姜一钱、甘草二分。
此方健脾去湿而不耗气。二剂而痰自消也。
—3—
久病之痰
久病痰多,切不可作脾湿生痰论之。盖久病不愈,未有不因肾水亏损者也。非肾水泛上为疾,即肾火沸腾为痰,当补肾以祛逐之。
方用:熟地、薏仁各一两,山药、麦冬、芡实、山萸各五钱,五味子、茯苓各三钱,益智仁二钱,车前子一钱。水煎服。此治水泛为痰之圣药也。
若火沸腾为痰,加肉桂一钱,补肾祛湿而化痰。水入肾宫,自变为真精而不化痰矣。此治下焦之痰也。
又方:六味地黄汤加麦冬、五味子,实有奇功,无火加桂、附。
—4—
滞痰
夫痰之滞,乃气之滞也。苟不补气而惟去其痰,未见痰去而病消也。
方用:人参、陈皮、花粉、白芥子各一钱,白术二钱,茯苓三钱,苏子八分,白蔻二粒。水煎服。
—5—
湿痰
治痰之法,不可徒去其湿,必以补气为先而佐以化痰之品,乃克有效。
方用:人参一两,蔻仁五钱,茯苓、半夏、神曲各三钱,陈皮、甘草各一钱。水煎服。
此方之中用神曲,人多不识,谓神曲乃消食之味,非化痰之品。不知痰之积聚稠黏甚不易化,惟用神曲以发之,则积聚稠黏开矣。
继之以半夏、陈皮可以奏功,然虽有陈、半消痰,使用不多,用人参则痰难消。今有人参以助气,又有薏仁、茯苓健脾去湿,而痰焉有不消者乎。
—6—
寒痰
人有气虚而痰寒者,即用前方加肉桂三钱、干姜五分足之矣。
—7—
热痰
人有气虚而痰热者,方用:当归三钱,白芍、麦冬、茯苓各二钱,甘草、白芥子、花粉、陈皮各一钱,神曲三分。水煎服。
—8—
老痰
凡痰在胸膈而不化者,谓之老痰。
方用:柴胡、茯苓、甘草、陈皮、丹皮、花粉各一钱,白芍、薏仁各三钱,白芥子五钱。水煎服。
此方妙在白芥子为君,薏仁、白芍为臣,柴胡、花粉为佐,使老痰无处可藏。十剂而老痰可化矣。
—9—
顽痰
痰成而塞咽喉者,谓之顽痰。
方用:贝母、半夏、茯苓各三钱,白术五钱, 神曲二钱,甘草、桔梗、白矾、炙紫苑各一钱。水煎服。
此方妙在贝母半夏同用,一燥一湿,使痰无处逃避, 又有白矾消块,梗苑去邪,甘草调中,有不奏功者乎。
—10—
水泛为痰
肾中之水,有火则安,无火则泛。倘人过于入房,则水去而火亦去,久之则水虚而火亦虚。
水无可藏之地,必泛上为痰矣。治之法,欲抑水之下降,必先使火之下温。
当于补肾之中,加大热之药,使水足以制火,火足以暖水。则水火有既济之道,自不上泛为痰矣。
方用:熟地一两,山萸五钱,肉桂二钱,牛膝三钱,五味子一钱。水煎服。一剂而痰下行矣,二剂而痰自消矣。
—11—
中气又中痰
中气中痰,虽若中之异,而实中于气之虚也,气虚自然多痰,痰多必然耗气, 虽分而实合也。
方用:人参、甘草各一两,半夏、南星、茯苓各三钱、 附子一钱。水煎服。
人参原是气分之神剂,而亦消痰之妙药,半夏南星, 虽逐痰之神品,而亦扶气之正药,附子甘草,一仁一勇,相济而成。
—12—
湿痰
秋伤于湿,若用乌梅粟壳等味,断乎不效。
方用:陈皮、当归、甘草、枳壳、桔梗(各一钱),白术(二钱)。水煎服。
三剂帖然矣,冬嗽皆秋伤于湿也,岂可拘于受寒乎。
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