其中，本文尤其要跟您详说的，是双臂疼痛。
说起这个病，很多人都体验过。肩周炎、风湿、类风湿，是我们脑海中可能想到的病因。但是，如果有人告诉你，胳膊疼，是因为体内痰太多，你是不是有些诧异呢？
还别说，这种说法，古已有之，而且千真万确。
这是怎么一回事儿？
看官，说起这痰（痰湿、痰饮），严格来说，乃是中医病因学里面的一种致病因素。它分为有形之痰和无形之痰。让我们双臂疼痛的，乃是无形之痰。我们生活中咳出来的黏痰，属于有形之痰。
痰是怎么来的？中医学认为，和我们的脾虚，不能运化水湿有直接的关系。脾虚，水湿不化，聚而成痰。这个时间持续得越长，痰饮就越是厉害。最终，就形成了所谓“伏痰”。
这“伏痰”是怎么影响人体呢的？因为脾主四肢，所以它会流注于我们的四肢。但是在四肢里面，它又最喜欢向上走，攻击我们的双臂。为什么？因为患者脾太虚弱，气行不周，痰饮下不去，只能向上走，流注到我们的双臂了。对这样一个过程，古人是这样解释的：“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂”。
这类的患者，除了双臂疼痛之外，还可能有双下肢浮肿、双手无力、不能上举、双手麻木、舌苔白腻、脉沉细而弦滑的特点。当然，也有一些人，不只是双臂痛，而是四肢都痛。
看官，这就是痰引发胳膊腿疼的病因解说。您是否看明白了呢？
看官，可别以为这区区五味药不起眼，实际上组合起来，它们是暗藏乾坤的。
现在，就让我们一起来认识一下这张古方，并感受它背后的中医文化吧。
方才说过，这病的根源，在于我们的脾虚有痰。那好，我们就祛痰吧。所以，我们用半夏。半夏是专门来燥湿化痰的。它能够消灭有形之痰。
半夏配茯苓，这本来就是绝配，如今，我们又给它们加上一个助手，这就是枳壳。这枳壳，性味苦、辛、酸，温，归脾、胃经，可以理气宽中，行滞消胀。它的特点在于行气。为什么要行气呢？气行，痰自消。
最后，我们有一味药特别厉害，这就是风化朴硝。这味药能润燥、软坚、散结。首先说，它可以祛痰。《别录》里面就说：“主胃中食坎热结，破留血闭绝，停痰痞满，推陈致新”。但是，它最有价值的地方，在于软坚散结。为什么要用它来软坚散结呢？这是因为痰饮之邪，发展到中脘伏痰，流注四肢的程度，就是很厉害的病邪了。它们停滞聚集在一处，不用软坚散结之品，是不能打开这个“结”的。因此，用朴硝，乃是出奇制胜的一招。可以说，祛痰药和软坚散结药并用，这样的做法，是开了中医方剂学先河的。
最后，我们用生姜来温化痰饮，同时制约半夏的毒性。如此一来，全方就周正、贴切了。
这茯苓丸源于《全生指迷方》，是一张传奇古方，凝聚了古人的智慧。当代，医学上经常用它治疗失眠、梅核气、肢体疼痛等疾病，效果很好。不过，方剂虽好，但我们普通人，务必在中医师辩证指导下应用，切不要盲目应用。“精诚名医汇”把它介绍给您的目的，是帮助您认识疾病的来龙去脉和调治之法，同时领略祖国传统医学的博大精深。
百病生于痰 二陈汤除痰
中医中药秘主网 :
“百病生于痰”、“久病生痰”……痰多是众多疾病的征兆，而痰的种类多种多样，有寒痰（病人怕冷、喜热饮、舌苔薄白或腻）、湿痰（病人身重、倦乏、便溏、舌苔薄白或白腻）、热痰（病人怕热、喜凉饮、舌红苔黄腻）、燥痰（病人自觉口、鼻、咽干燥，舌苔薄黄）、风痰（病人怕风、舌苔初白后转薄黄）“五兄弟”，要想治好，难就难在找到生痰的根源。
支持专家：
樊小容 广西南宁市第二人民医院中药房副主任药师
中医解密
老人痰多是“虚” 儿童痰多是“热”
在人们的印象中，痰多伴随着感冒、咳嗽等症状，尤其是老人和小孩，这种认识把不少人带入了误区：治好感冒，痰自然减少了；小孩吃某种药后，痰变少了。其实，细心的人会发现，痰多的时候，还会有眩晕、头痛、心悸等症状，这正应了“百病生于痰”这句俗语。
老人和儿童是生痰重点人群，老人痰多常是由脾虚、肺虚、肾虚导致，儿童痰多则是由肺热导致，两类人群在治疗用药上不能混为一谈。
辨证施治
见痰休治痰 善抓痰之源
治疗痰多要从分辨痰的种类入手找到根源，然后再寻求治疗方法，正所谓“见痰休治痰”、“善治者，治其生痰之源”，如肺热生痰，清热降火痰就会消除；脾虚湿盛生痰，健脾燥湿即可。下面介绍几种常见的治疗方剂，以飨读者。
苓甘五味姜辛汤→寒痰
具体方法：茯苓12克，甘草、五味子各6克，细辛3克，干姜9克。加水800毫升，煮取300毫升，去渣取汁，分3次温服。具有温肺化饮的功效。
小陷胸汤→热痰
具体方法：黄连6克，半夏9克，栝楼实（全瓜蒌）15克。加水1000毫升，先煮栝楼实取汁液500毫升，在此汁液中加入黄连、半夏，煮取300毫升，去渣取汁，分3次温服。具有清热化痰、宽胸散结的功效。
止咳散→风痰
具体方法：桔梗（炒）、荆芥（蒸）、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各9克，甘草3克，陈皮6克。共研为末，每次6～9克，温开水或姜汤送服。具有宣利肺气、疏风止咳的功效。
二陈汤→各种痰症
具体方法：半夏、橘红各10克，茯苓9克，炙甘草4.5克。水煎温服。具有燥湿化痰、理气和中的功效。
以上是有针对性地治疗痰多的方剂，其中有一个方剂是“万能”方剂，各种痰症都可以通过它的加减进行治疗，“治痰通用二陈”，这就是所谓的“二陈汤”。
认识误区
老人治痰不宜用胖大海
在日常生活中，人们治疗喉咙痛、痰多等症，常常选择甘草或胖大海，因为这两味药服用起来比较方便，但这种做法在中医看来有些偏颇。专家表示，甘草具有化痰的作用，如果痰很黏，吐不出来，服用甘草能够化痰，这样痰就可以吐出来了，但它只是化痰，并没有祛痰的作用，所以治标不治本。而胖大海则是老年人不应该服用的，因为胖大海虽有祛痰功效，但只是针对热痰而言。
专家提醒
预防痰多 谨记“四不吃”
预防痰多，从饮食习惯上，应该坚持“四不吃”：饮食不过饱、不暴饮暴食、甜腻不多吃、伤肾食物不多吃。
“百病生于痰”、“久病生痰”……痰多是众多疾病的征兆，而痰的种类多种多样，有寒痰（病人怕冷、喜热饮、舌苔薄白或腻）、湿痰（病人身重、倦乏、便溏、舌苔薄白或白腻）、热痰（病人怕热、喜凉饮、舌红苔黄腻）、燥痰（病人自觉口、鼻、咽干燥，舌苔薄黄）、风痰（病人怕风、舌苔初白后转薄黄）“五兄弟”，要想治好，难就难在找到生痰的根源。
支持专家：
樊小容 广西南宁市第二人民医院中药房副主任药师
中医解密
老人痰多是“虚” 儿童痰多是“热”
在人们的印象中，痰多伴随着感冒、咳嗽等症状，尤其是老人和小孩，这种认识把不少人带入了误区：治好感冒，痰自然减少了；小孩吃某种药后，痰变少了。其实，细心的人会发现，痰多的时候，还会有眩晕、头痛、心悸等症状，这正应了“百病生于痰”这句俗语。
老人和儿童是生痰重点人群，老人痰多常是由脾虚、肺虚、肾虚导致，儿童痰多则是由肺热导致，两类人群在治疗用药上不能混为一谈。
辨证施治
见痰休治痰 善抓痰之源
治疗痰多要从分辨痰的种类入手找到根源，然后再寻求治疗方法，正所谓“见痰休治痰”、“善治者，治其生痰之源”，如肺热生痰，清热降火痰就会消除；脾虚湿盛生痰，健脾燥湿即可。下面介绍几种常见的治疗方剂，以飨读者。
苓甘五味姜辛汤→寒痰
具体方法：茯苓12克，甘草、五味子各6克，细辛3克，干姜9克。加水800毫升，煮取300毫升，去渣取汁，分3次温服。具有温肺化饮的功效。
小陷胸汤→热痰
具体方法：黄连6克，半夏9克，栝楼实（全瓜蒌）15克。加水1000毫升，先煮栝楼实取汁液500毫升，在此汁液中加入黄连、半夏，煮取300毫升，去渣取汁，分3次温服。具有清热化痰、宽胸散结的功效。
止咳散→风痰
具体方法：桔梗（炒）、荆芥（蒸）、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）各9克，甘草3克，陈皮6克。共研为末，每次6～9克，温开水或姜汤送服。具有宣利肺气、疏风止咳的功效。
二陈汤→各种痰症
具体方法：半夏、橘红各10克，茯苓9克，炙甘草4.5克。水煎温服。具有燥湿化痰、理气和中的功效。
以上是有针对性地治疗痰多的方剂，其中有一个方剂是“万能”方剂，各种痰症都可以通过它的加减进行治疗，“治痰通用二陈”，这就是所谓的“二陈汤”。
认识误区
老人治痰不宜用胖大海
▍全文共1840字，阅读时间大约需要5分钟
痰嗽门
作者/傅青主先生
古人所主治痰之法，皆是治痰之标，而不能治其本也。
如二陈汤上、中、下、久、暂之痰皆能治之，而其实无实效也。今立三方，痰症总不出其范围也。
—1—
初病之痰
伤风咳嗽吐痰是也。方用：陈皮、半夏、花粉、茯苓、苏子、甘草各一钱，水煎服。二剂而痰可消矣。
此去上焦之痰，上焦之痰原在胃中，而不在肺。去其胃中之痰，肺金自然清肃，又何至火之上升哉！
此症医治不善，极易成劳，缘痰嗽皆责之于肺，伤风痰嗽是风伤肺也，若发散燥痰太过，则肺不敛必嗽愈甚，而上呛血丝，久则肺伤而肾炽。
若寒凉滋润太过，则肺不舒必痰愈多，而气喘声痿, 久则金冷而水寒。此方无此二弊，愿病者勿以小病而忽之也。
—2—
已病之痰
必观其色之白与黄而辨之。黄者火已退也，白者火正炽也（黄、白二字当误）。
正炽者，用寒凉之品；将退者，用祛逐之味，今一方而俱治之。
方用：白术、白芥子各三钱，茯苓五钱，陈皮、甘草各一钱，枳壳五分。水煎服。有火加栀子，无火不必加。此方健脾去湿治痰之在中焦者也。
又方：白术、茯苓、薏仁各五钱，陈皮一钱，益智仁三分。水煎服。有火加黄芩一钱，无火加干姜一钱、甘草二分。
此方健脾去湿而不耗气。二剂而痰自消也。
—3—
久病之痰
久病痰多，切不可作脾湿生痰论之。盖久病不愈，未有不因肾水亏损者也。非肾水泛上为疾，即肾火沸腾为痰，当补肾以祛逐之。
方用：熟地、薏仁各一两，山药、麦冬、芡实、山萸各五钱，五味子、茯苓各三钱，益智仁二钱，车前子一钱。水煎服。此治水泛为痰之圣药也。
若火沸腾为痰，加肉桂一钱，补肾祛湿而化痰。水入肾宫，自变为真精而不化痰矣。此治下焦之痰也。
又方：六味地黄汤加麦冬、五味子，实有奇功，无火加桂、附。
—4—
滞痰
夫痰之滞，乃气之滞也。苟不补气而惟去其痰，未见痰去而病消也。
方用：人参、陈皮、花粉、白芥子各一钱，白术二钱，茯苓三钱，苏子八分，白蔻二粒。水煎服。
—5—
湿痰
治痰之法，不可徒去其湿，必以补气为先而佐以化痰之品，乃克有效。
方用：人参一两，蔻仁五钱，茯苓、半夏、神曲各三钱，陈皮、甘草各一钱。水煎服。
此方之中用神曲，人多不识，谓神曲乃消食之味，非化痰之品。不知痰之积聚稠黏甚不易化，惟用神曲以发之，则积聚稠黏开矣。
继之以半夏、陈皮可以奏功，然虽有陈、半消痰，使用不多，用人参则痰难消。今有人参以助气，又有薏仁、茯苓健脾去湿，而痰焉有不消者乎。
—6—
寒痰
人有气虚而痰寒者，即用前方加肉桂三钱、干姜五分足之矣。
—7—
热痰
人有气虚而痰热者，方用：当归三钱，白芍、麦冬、茯苓各二钱，甘草、白芥子、花粉、陈皮各一钱，神曲三分。水煎服。
—8—
老痰
凡痰在胸膈而不化者，谓之老痰。
方用：柴胡、茯苓、甘草、陈皮、丹皮、花粉各一钱，白芍、薏仁各三钱，白芥子五钱。水煎服。
此方妙在白芥子为君，薏仁、白芍为臣，柴胡、花粉为佐，使老痰无处可藏。十剂而老痰可化矣。
—9—
顽痰
痰成而塞咽喉者，谓之顽痰。
方用：贝母、半夏、茯苓各三钱，白术五钱， 神曲二钱，甘草、桔梗、白矾、炙紫苑各一钱。水煎服。
此方妙在贝母半夏同用，一燥一湿，使痰无处逃避, 又有白矾消块，梗苑去邪，甘草调中，有不奏功者乎。
—10—
水泛为痰
肾中之水，有火则安，无火则泛。倘人过于入房，则水去而火亦去，久之则水虚而火亦虚。
水无可藏之地，必泛上为痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下温。
当于补肾之中，加大热之药，使水足以制火，火足以暖水。则水火有既济之道，自不上泛为痰矣。
方用：熟地一两，山萸五钱，肉桂二钱，牛膝三钱，五味子一钱。水煎服。一剂而痰下行矣，二剂而痰自消矣。
—11—
中气又中痰
中气中痰，虽若中之异，而实中于气之虚也，气虚自然多痰，痰多必然耗气, 虽分而实合也。
方用：人参、甘草各一两，半夏、南星、茯苓各三钱、 附子一钱。水煎服。
人参原是气分之神剂，而亦消痰之妙药，半夏南星, 虽逐痰之神品，而亦扶气之正药，附子甘草，一仁一勇，相济而成。
—12—
湿痰
秋伤于湿，若用乌梅粟壳等味，断乎不效。
方用：陈皮、当归、甘草、枳壳、桔梗（各一钱），白术（二钱）。水煎服。
三剂帖然矣，冬嗽皆秋伤于湿也，岂可拘于受寒乎。
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