《北京中医杂志》桂苓消瘤丸 治子宫肌瘤

桂苓消瘤丸  治子宫肌瘤

组成：桂枝120克，茯苓150克，牡丹皮100克，桃仁100克，鳖甲120克，穿山甲100克。

制法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克。

服法：每日服2丸，早晚各服1丸。1个月为1个疗程，可连续3个疗程以上。

功效：活血化瘀，消癥散结。

主治：子宫肌瘤属血瘀型，肌瘤质硬固定不移，肌肤乏润，舌质紫暗。

《北京中医杂志》1989 年第6期

本病属中医的“癥症”“积聚”“崩漏”等范畴。多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互搏结，日久成疾。

桂苓消瘤丸治子宫肌瘤

　　桂枝120克，茯苓150克，牡丹皮100克，桃仁100克，鳖甲120克，穿山甲100克。制法:上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每日服2丸，早晚各服1丸。1个月为1个疗程，可连续3个疗程以上。

　　功效:活血化瘀，消癥散结。

　　主治:子宫肌瘤属血瘀型，肌瘤质硬固定不移，肌肤乏润，舌质紫暗。《北京中医杂志》1989 年第6期

　　水蛭蒲黄散治子宫肌瘤

　　水蛭、丹参、蒲黄、赤芍、红花、姜黄各等量。

　　用法:取上药研细末混匀，每次15克，以温开水空腹时冲服，早晚各1次。1个月为1个疗程，可连续用药1 ~ 3个疗程。

　　功效:活血化瘀，消癥散结。

　　主治:子宫肌瘤属血瘀型，肌瘤质硬，固定不移。《江苏中医》1996 年第8期

　　软坚散结汤治子宫肌瘤

　　海藻30克，昆布30克，海浮石30克，生牡蛎30克，山慈菇15克，夏枯草15克。用法:取海浮石、牡蛎加水500毫升，先煎30分钟，余药用水浸泡，待先煎药达到时间后，纳入余药同煎。每剂药煎服2次，每日1剂。

　　功效:化痰，软坚，消癥。

　　主治:子宫肌瘤属痰湿型，肌瘤不消，固定不移，舌苔白腻。《中医杂志》1992 年第5期

　　桂枝茯苓丸治子宫肌瘤

　　桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍桃仁各等量。将上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

　　服法:每次6克，每日2次，温开水送服。

　　功能活血化瘀，缓消癥块。

　　主治妇人小腹宿有癥块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。《中成药研究》1986 年第5期

　　桂苓丸治子宫肌瘤

　　桂枝、茯苓、桃仁、蕲柏、祁艾、青皮、川续断、黄芪各10克，黄柏6克。共研成细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每日3次，每次1丸，1~3个月为1个疗程，月经来潮时停药。适用于子宫肌瘤血瘀型偏寒虚弱者，小腹隐痛，带下量多、清稀。《新编实用家庭医学全书5》

　　肌瘤内消丸治子宫肌瘤

　　山慈菇60克，夏枯草120克，射干60克，海藻90克，生何首乌90克，远志60克。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次1丸，每日3次。经期停服，3个月为1个疗程。

　　按:本方用药重在化痰散瘀，软坚散结。据《中国医药学报》(1990年2期)

　　报道，用本方治疗子宫肌瘤125例，治愈11例，显效69例，有效37例，无效8例，总有效率为93.6%。

　　橘荔散结丸治子宫肌瘤

　　川辣子、橘核、荔枝核、岗稔根、制何首乌、川断各15克小茴香12克，乌药12克,海藻20克，生牡蛎30克粟壳12克。共研细末，炼蜜为丸。每天6克，分3次口服。月经净后3天开始服用，月经前3~ 5天停药，3个月为1个疗程。

　　按:本方用药重在理气、化痰、软坚。据《新中医》(1990年2期)报道，用本方治疗子宫肌瘤150例，治愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。

自制乳消散外敷治疗乳腺增生

【药物组成】香附、柴胡、郁金、橘核、浙贝母、生牡蛎、半夏、当归、红花、乳香、没药、穿山甲、鹿角霜、王不留行，按1.5:1:1.5:1:1.5:1.5:1:1:1:0.9:0.9:1:1:比例，共研细末，包装备用。

【治疗方法】取乳消散60克，用白棉布制成药包，外滴红花油5~6滴，将有红花油一面的药包敷于乳房肿块处，外敷湿毛巾，毛巾上放热水袋，温度以患者能耐受为宜，每次30min，每晚1次，10d为1个疗程。肿块未消可继敷第2个疗程。

【功效主治】理气化痰，活血散结。

【经验心得】乳腺增生是由于内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素分泌相对增多所致，多发生于20~40岁妇女，以乳腺出现肿块、疼痛为主。本病属于中医学乳癖范畴，多由思虑过度，情志不遂，肝郁气滞，冲任不调，损伤脾胃，聚而生痰，痰瘀互结，上阻乳络而致。本病多责于气滞痰凝、血瘀。故治疗多以理气化痰、活血散结为主。乳消散方中柴胡、香附、郁金疏肝理气；橘核行气散结；半夏、浙贝母、生牡蛎、鹿角霜化痰散结；当归、红花、乳香、没药、穿山甲、王不留行活血通络；红花油加热敷，可使乳腺局部皮温上升，血管扩张，改善局部血液循环，可使局部细胞活动旺盛，再生和修复加快。

【方剂出处】连爱玲,等.自制乳消散外敷治疗乳腺增生98例.河北中医，2004；26（8）：587

姜兆俊：乳康4方-乳腺增生

姜兆俊，男，1935年生，山东潍坊市人。15岁时在当地“滋生堂”跟伯父、当地外科名医姜绍成学徒，20岁时随伯父在潍坊市立中医院外科临证，23岁时考入山东中医学院，以优异成绩毕业后留校任教。曾随名医李廷来学习，受益匪浅。原任山东中医学院附属医院党委书记，现为主任医师、教授、硕士研究生导师、全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

　　擅长诊治外科疾病，特别对乳腺疾病、甲状腺疾病、外科感染、周围血管疾病、慢性溃疡、皮肤病、癌症术后等诸症有丰富的诊疗经验。在临证时重视整体观念，强调诊断要明确。治疗上主张辨病与辨证论治相结合，内治与外治相结合。临证组方遣药尊古而不泥古，知常达变。发表学术论文30篇，主编、副主编、参编《中医外科经验集》、《外科病中医外治法》、《中医外科学》等著作17部。获省级科研成果2项，参加“中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究”获全国科学大会一级成果奖。

　　乳康1号

　　组成：柴胡、郁金、青皮各9克，香附、橘叶、白术各12克，白芍、当归、夏枯草各15克。

　　功效：疏肝解郁，理气止痛。

　　主治：乳腺增生病之肝郁气滞型，证见乳房月经前或动怒时胀痛，或腺体轻度增厚，伴情志郁闷、易怒，苔白，脉弦。

　　用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

　　方解：肝藏血，主疏泄，肝郁气滞，在妇女多见乳房胀痛，月经不调。肝之本性条达而恶抑郁，故方以柴胡、香附为主药，宣透疏达；青皮、橘叶、郁金入肝经，能疏肝理气，散结止痛。夏枯草味苦、辛，性寒，入肝经，辛以散结，苦寒以泄热，有清肝散结之良效。肝体阴而用阳，故当归、白芍与柴胡同用，补肝体而助肝用。木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术健脾益气。

　　乳康2号

　　组成：柴胡、浙贝母、山慈菇、僵蚕、法半夏、三棱、莪术各9克，香附、白术各12克，山甲珠6～9克，昆布18克，海藻15克。

　　功效：疏肝活血，化痰散结。

　　主治：乳腺增生病之肝郁血瘀痰凝型，证见乳房结节或肿块，经前胀痛或刺痛伴情志郁闷，心烦易怒，苔白，脉弦或弦滑。

　　用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

　　方解：方中柴胡、香附疏肝解郁。法半夏、白术健脾祛湿，绝痰之源。浙贝母清热化痰，开郁散结。三棱、莪术破血消瘀，散结软坚。僵蚕、山慈菇、昆布、海藻化痰软坚散结。其中山甲珠性善走窜，引药直达病所，通经达络，以行气破血，软坚消核。

　　乳康3号

　　组成：柴胡、三棱、莪术、仙茅、僵蚕、山慈菇各9克，鹿角霜、香附各12克，夏枯草、生牡蛎、仙灵脾、海藻各15克，山甲珠6～9克。

　　功效：疏肝解郁，调理冲任，化痰散结。

　　主治：乳腺增生病之肝郁冲任失调型，证见乳房结节或肿块，经前胀痛加重，伴月经周期紊乱，经血量少，苔白，脉沉细。

　　用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

　　方解：方中柴胡、香附疏肝解郁。仙茅、仙灵脾、鹿角霜温补肾精，调理冲任。三棱、莪术破血消瘀，散结软坚。僵蚕、山慈菇、生牡蛎、海藻，化痰软坚散结。山甲珠性善走窜，引药直达病所，通经达络，以行气破血，软坚消核。夏枯草补养厥阴血脉，又能疏通结气，清肝泻热。

　　乳康4号

　　组成：熟地黄30克，麻黄、肉桂各3克，白芥子、鹿角胶、僵蚕、白术、三棱、莪术、浙贝母、法半夏各9克，夏枯草、仙灵脾各15克，甘草6克。

　　功效：温阳散寒，化痰散结。

　　主治：乳腺增生病之阳虚寒凝型，证见双乳经前疼痛，触及腺体增厚，有结节，肢体、乳房怕冷而凉，苔白，脉沉细。

　　用法：每剂药水煎2次，取混合液早晚温服。

　　方解：方中重用熟地滋补阴血，填精益髓，配以仙灵脾及血肉有情之鹿角胶，补肾助阳，加肉桂以温通血脉。法半夏、浙贝母、僵蚕化痰散结，白术健脾祛湿，绝痰之源。三棱、莪术破血消瘀。佐以白芥子辛通走散，行气豁痰，化皮里膜外之痰；麻黄辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结，两者合用既能使气血宣通，又可令熟地、鹿角胶补而不滞。夏枯草辛、苦、寒，能清热散郁结，在大队温药之中有相反相成的作用。甘草解毒而调和诸药。综观全方，滋而不腻，温而不燥，破血而不伤血。

　　上四方加减：

　　痛剧加元胡、川楝子；胀重加生麦芽、泽兰、橘叶；便干加元参、肉苁蓉、少量熟大黄；心烦易怒加山栀子、青皮；失眠加炒枣仁、柏子仁；阵热汗出加鳖甲、地骨皮、浮小麦；月经量少加鹿角胶、阿胶；乳腺结节加蜈蚣、皂角刺；乳腺囊性增生加制南星、白芥子、法半夏(方药中有此药者勿用)；溢液加生山楂、炒麦芽、川椒；兼患痤疮加蒲公英、丹参，去仙灵脾、鹿角霜。