目前越来越多的证据表明，和年龄较大的成年人相比，新冠病毒对小朋友来说相对温和，重症风险和病死率都要低得多。
但是，影响较小不代表我们就能大意应对，对于一些特殊情况仍需要额外警惕，就比如一种特殊的疾病：新冠相关的儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。
不同于新冠感染后出现的急性重症，MIS-C多发生于既往健康的孩子身上（>70%）。根据国外的统计数据，新冠患儿中MIS-C的发病率不足1%，属于相对罕见的并发症，但是总体死亡率约为2%左右，远远高于0.2%的新冠粗病死率。
如果怀疑孩子是MIS-C，需要及时就医，确诊后大多数患儿需要住院治疗。
那么，MIS-C具体是指什么？出现什么症状需要警惕？今天我们就来好好讲讲。
目前来看，MIS-C并不能归为新冠急性感染这一范畴，两者最大的区别在于发病的时间。
急性症状的进展和新冠感染是连续性的，孩子感染之后症状便随之而来。而MIS-C的发病和新冠病毒急性感染通常会间隔2~6周左右，有些甚至超过6周。
这个时间间隔就导致了一些“奇怪”的现象：
孩子感染新冠之后，通过护理好像是“阳康”了，然后隔了几周左右，在恢复期又出现了身体不适。
一些孩子感染新冠时可能是无症状或者症状较轻，家长甚至不清楚孩子已经被感染。在确诊MIS-C后，核酸检测也可能是阴性的，但是一做血清学检测才发现孩子曾经“阳”过。
总之，一系列证据提示，MIS-C可能是新冠病毒感染后的并发症，而非急性感染。可以理解为“恢复期”时病毒延迟介导的组织损伤卷土重来。
目前关于MIS-C的发病机制尚不明晰，可能和新冠急性感染结束后发生的异常免疫反应有关。也有研究发现，肥胖或患有哮喘的孩子发病率相对较高。
多系统炎症综合征，顾名思义就是这个疾病累及了多个系统器官的损伤，包括心脏、肾脏、呼吸系统、血液学、胃肠道消化系统、皮肤科或神经系统等。
根据UpToDate临床顾问资料显示，其主诉症状以及相对发生率为：
持续性发热（大多数为3~5天）——100%
消化道症状(腹痛、呕吐、腹泻)——60%~100%
皮疹——45%~76%
结膜炎——30%~81%
黏膜受累(嘴唇红肿、草莓舌)——27%~76%
神经认知症状(头痛、嗜睡、意识模糊或易激惹)——29%~58%
*少数患儿存在更严重的神经系统表现，包括脑病、抽搐、昏迷、脑卒中、脑膜脑炎、肌无力、脑干和/或小脑病变。
呼吸系统症状——21%~65%
咽痛——10%~16%
肌痛——8%~17%
手/足肿胀——9%~16%
淋巴结肿大——6%~16%
MIS-C于2020年4月在英国被首次报道，人们发现，它的发病症状和川崎病有相似之处（40%~50%的MIS-C患儿符合典型或不典型川崎病的诊断标准），比如持续发热、有皮疹、眼睛发红（结膜炎）、唇红皲裂等。
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