导 语
“
医生,还有其他办法可以救我母亲吗?
”
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心病房里,张先生看着床上骨瘦如柴、呢喃着的母亲。
“还是保守治疗让她舒舒服服过完剩下的日子吧,不要再折腾了。”
张先生陷入沉默中,良久,才“嗯”了一声。原来,张先生的母亲在 2 个月前确诊胰腺癌晚期,后来做了几次化疗,但不仅没有起到作用,人也越来越虚弱。因此,医生判断治疗已无意义,让张先生保守治疗,减轻她母亲的病痛,舒服些走完人生最后一程。
在现实中,有很多患者晚期了,但是由于家属舍不得和患者难于面对死亡,于是一边难受着一边折腾着,直至患者痛苦离去,才来追悔莫及。
那么,癌症晚期到底还要不要治疗?
晚期到底要不要治疗,看 3 个方面
1
看患者身体情况
如果患者本身年龄较大,体弱多病,而且身患多种疾病,已经无法承受放化疗产生的副作用,应该是选择可以减轻患者痛苦的治疗方式,比如肿瘤热疗、肿瘤微创介入治疗等,以提升患者生活质量、延长患者生存期为主。
如果患者比较年轻,而且机体抵抗力较好,能够承受放化疗带来的各种副作用,那么可以抓住最后一线希望,积极进行治疗。
2
看癌症治疗难度
不同的癌症,治疗难度是不一样的。有的癌症即使到了晚期,恶性程度也不是很高,还有有效的方法可以治疗。有的癌症进展比较快、恶性程度比较高,在早期就已经出现了转移扩散,而且临床上没有有效的药物治疗,到了晚期治疗难度会更大,患者及患者家属要做好心理准备。
3
看患者经济能力
癌症治疗是一场持久战,不仅需要经历漫长的时间,还要花费高额的治疗费用。癌症分期越晚,治疗难度越大,治疗成本就越高,相应的就要花费越多的治疗费用。对于无法继续承担治疗费用的癌症晚期患者,广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心的专家领导们会尽力为患者提供帮助,采取社会捐款等形式减轻患者家庭经济负担。
癌症晚期,最忌过度治疗
据统计,国内外都存在不同程度的过度和不合理的治疗,导致至少 15% 的患者加速死亡。过度治疗是“以病为本”,并不是“以人为本”。在晚期癌症治疗中,不能只追求单纯地消灭肿瘤,更关键的是改善患者症状,提高生存质量,延长生存期。
癌症晚期应该如何治疗?
针对重症患者,世界卫生组织提出“姑息治疗”的概念。
姑息治疗,是指通过及早发现、全面评估和治疗病痛来预防和缓释患者及其家属因重症而遭遇的身体、社会心理和精神问题,提高生活质量。
也就是说,姑息治疗的目的不是治疗疾病,而是减少患者的痛苦,提高生活质量。对于癌症晚期的患者来说,姑息治疗可以从营养治疗、疼痛治疗、心理治疗三方面做起。
1
营养治疗
癌症恶化与营养不良密切相关,癌症和癌症治疗,会影响患者的味觉、嗅觉、食欲和人体从食物中吸收营养的能力,加重营养不良,出现恶病质,推进病情迅速发展。
所以,在营养补充方面,需要做到多吃富含蛋白质的食物和新鲜的蔬菜、水果,避免进食产气食物,少食多餐,有利于促进消化、增加食欲,必要时可以口服营养补充剂。
2
疼痛治疗
数据显示,晚期癌症患者疼痛发生率约 60%-80%。在我国,约有 50% 的癌症患者疼痛未得到有效控制,影响生活质量以及治疗效果。
临床上,癌痛治疗是癌症综合治疗的关键要素。目前,癌痛治疗可以从药物治疗、手术治疗、放化疗、中医治疗、认知心理治疗等方面进行。
3
心理治疗
心理作用在疾病的产生和治疗中起着至关重要的作用,癌症晚期的患者出于对癌症的恐惧,可能孤寂、悲戚和绝望等负面情绪中,容易导致神经内分泌紊乱,降低机体免疫力,使癌细胞突发性增殖。
癌症晚期心理治疗,一方面可以靠心理医生的帮助,如支持性心理治疗、认知行为治疗、音乐治疗。另一方面可以靠自己的行动来改善,改正自己对癌症的认识、适当的发泄情绪、培养兴趣爱好、寻找自己生命的意义等。
如今,癌症已经被定义为一种慢性病。面对癌症,我们大可不必过度恐慌,而是应该积极接受合适的治疗,选对医院、选对医生、选对治疗是病愈的关键。
参考资料:
[1]《治癌应以“人”为本!不要陷入癌症过度治疗的误区》 .中国中医药报官方号. 2019-05-23.
[2]《我国癌症治愈率仅25% 过度治疗普遍》 .央视新闻. 2014-01-04.
[3]《【健康】癌症晚期,继续治疗还是放弃回家?医生讲了大实话》.人民日报 .2018-11-11.
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