小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等，有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。
蒿芩清胆汤（甘肃名医张振尊方）
【组成】青蒿、黄芩、茯苓、半夏、滑石（包）、竹茹各10g，陈皮、枳壳、青黛（包）各6g。水煎服，小于3岁患儿1剂服2天，1天可频服数次；大于3岁患儿1剂服1天，1天服3次，忌食辛辣冷饥油腻等不易消化的食物。
【功效主治】清热解表。主治小儿感冒。
【方解】方中青蒿、黄芩、竹茹为君，清泻胆火；胆火炽。必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、陈皮、半夏和胃化痰；然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以青黛、滑石，引相火下泄；使以茯苓，湿热下出，均从膀胱而去，此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。
【加减】若有风寒表证者加用辛温表散之药，如荆芥、防风、细辛、辛夷等；风热表证者选加辛凉表散之药，如金银花、连翘、桑叶、菊花等；咽喉红肿者选用清热利咽之药，如
牛蒡子、射干、蝉蜕、木蝴蝶等；痰盛者加浙贝母、天竺黄、竹沥等；大便秘结、小便短黄、壮热口渴者加大黄、枳实以通腑泻热，表里双解，大黄可用制大黄通腑泻热而不峻猛，且肠
腑得清，肺气得以宣肃；发热烦渴引饮者加石膏、知母清解气分之热；咳嗽较明显者加桑皮、杏仁以降气止咳；咳嗽剧烈者再加赤者石、僵蚕清肝豁痰止咳；鼻出血者重用白茅根清热泻火，凉血止血；胸胁痞闷者加瓜蒌、莲白宽中理气；纳果明显者加焦麦芽、神曲、焦山楂消食导滞；汗多者加煜龙骨、浮小麦、白术固表止汗；咽干口渴者加玄参滋阴利咽。
【验案】何某，女，8岁，2005年11月21日就诊：发热，阵温在38℃左右，流清涕，咳嗽，咽喉疼痛，不欲饮食，咽部、眼结膜均充血，舌红苔白厚腻，此乃内有食积，外感风热。治宜清热解表，兼消积滞。方用蒿芩清胆汤加减。方药：青蒿、黄芩、茯苓、知母、神曲、半夏、竹茹、滑石（包）、牛蒡子各10g，陈皮、枳壳、青黛（包）、桔梗各6g，生石膏（先煎）30g。每日1剂，水煎服。药进1剂后，患儿发热即退，流涕得止，咳嗽已减，食欲稍增。2剂后，咳嗽得除，咽痛亦消，胃纳尚可。3剂后，食欲大增，4剂后诸症均除。
联系客服
