以药物作为介质在人体体表的一定部位或穴位施以手法,药物助手法以提高治疗疾病的治疗效果的一种推拿方法称为膏摩。亦称之为“药摩法”或“药物推拿”。
一、膏摩方的剂型
膏摩方除单味药物外,还可以用散剂、丸剂、酒剂、锭剂、膏剂、汤剂等不同剂型。
散剂:将药物研成混合均匀的干燥粉末即是。用时将药末撒于患处,再施以揉摩等方法。
丸剂:有水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸之分。推拿科常用水丸、密丸、或糊丸。即将药物研细后,或用水泛,或用密和,或用粉糊,制成圆形粒状即可。用时须将药丸烘热回软后,以手持丸,在局部摩、搓、推、揉。丸剂吸收缓慢、
酒剂:药酒。先将药物浸在酒中封存一段时间,或者隔汤蒸煮,然后去除药渣即是。用时以手蘸涂于患处后,施以摩、擦等方法。酒性温热,功能行气活血,温通血脉,助药力通达全身。酒剂不宜于阴虚火旺的病人。此剂多用于风寒湿痹或跌打损伤等。
锭剂:将药物磨研极细成末后,用糯米粉等粘性浆液调制成锭。用时加入药汁摩、揉患处。
膏剂:采用适当的基质与药物混合制成一种容易涂于皮肤、粘膜的半固体外用制剂。软膏基质在常温下是半固体的,具有一定的粘稠性,但涂于皮肤或粘膜能渐渐软化或溶化,有效成份可被缓慢吸收,持久发挥疗效。软膏作用是局部的,推拿使用时取少许涂于施术处后,再施以推拿手法。常用膏剂有冬青油膏、定痛膏、消肿膏等。
汤剂:将药物用水煎成汤液后,用手指蘸涂于患处,再施用摩、擦等手法。汤剂便于灵活处方以适应各种病情需要,但煎制不便。
二、推拿操作方法
方便手法施行,
不损伤皮肤,
有疗效。
其临床操作要求如下。
(一)病人选取适宜体位,施术部位要充分暴露。皮肤破损处,或有严重皮肤病处勿用。
(二)蘸取或挑取适量膏摩用药涂抹施术部位,不宜过多或过少。过多则太湿使手法浮而无力,过少则太燥使手法滞而不畅且容易损伤皮肤。
(三)临床膏摩常用手法为摩法、擦法、推法、揉法、抹法。无论何种手法,均须轻快柔和,平稳着实,勿用蛮力。有时也可借助于器具,
(四)推拿术后,嘱病人保留药物于患部不少于8小时,以便皮肤缓慢吸收以加强治疗效果。切勿术后立即清洗患部。同时,术后局部保暖。
三、常用膏摩方
推拿临床常用膏摩方有单复方之分。
(一)单方
1.生姜:辛、温,功能发表散寒、止呕化痰。捣烂生姜取汁,或切片泡入95%酒精中半日后取其液用。
2.葱白:辛、温,功能发表解毒。捣烂葱白取汁或用95%酒精液泡半月后,取其液用。临床常生姜、葱白同用。小儿推拿常用。
3.酒:甘、苦、辛、有毒,功能通血脉、祛寒气、行药力。常用之治疗风寒湿痹,慢性劳损等。
4.麻油:甘、凉,功能润燥生肌、通便解毒。常用之治疗局部肿痛,大便秘结等。
5.滑石粉:甘、淡、寒。功能清血、利窍、润燥、渗湿。小儿推拿中,夏季常用于出汗部位,可保护医患之皮肤,有利于手法的施行。此外,许多水果、蔬菜叶液亦可用于推拿。
(二)复方
1.冬青油膏:成人推拿常用。将冬绿油与凡士林混和即是。各类软组织损伤疾病常用之以加强透热效果,改善局部血液循环,达到消肿止痛的目的。
2.按摩乳:临床常用药,为多种药物组成,主要作用是舒筋道洛、活血化瘀、消肿止痛。
3.红花油:骨伤科病证常用,主要成份有红花、桃仁等,以治疗寒痹、痛痹为宜。
4.理通:一种雾化剂,由多种药物提炼而成,功能消肿止痛、活血化瘀。临床多用于治疗各类急慢性软组织损伤。
5.解痉镇痛酊:临床常用外用药,由多种药物提炼而成。主要作用疏经通络、活血化瘀、消肿止痛、滑利关节。多用于治疗各类急慢性软组织损伤和骨关节炎症。
6.陈元膏:选自《外台秘要》。药物组成为:当归3两,生地黄2斤(捣取汁)、附子3两,细辛2两,桂心1两、天雄2两(去皮)、干姜2两,丹砂1两,川芎2两,雄黄2两半,乌头2两,苦酒3升,白芷1两,松脂半斤,猪脂10斤(去滓)。主治湿痹、纳呆、外伤腰痛、心腹积聚、头眩、胸肋背痛、腹痛、闭经痛经、脚膝冷痛等。
7.大补益摩膏:选自《圣经总录》。药物组成为木香、丁香、零陵香、附子(炮裂)、沉香、吴茱萸、干姜(炮)、硫黄(研)、桂枝(去粗皮)、白矾(烧研)各一两,麝香、轻粉(研)各一分。主治五劳七伤、腰膝疼痛、肾脏久冷、疝气下坠、耳聋目暗、痔漏肠气女子子宫久冷、面生 蹭、产后诸疾、赤白带下等。
8.摩腰膏:选自《普济方》。药物组成为陈皮一两(去白),阳起石五钱,干姜、沉香、肉桂(去粗皮)、石硫黄、吴茱萸、雄黄、蛇床子各五钱,白矾一两,杏仁一两(去皮尖),轻粉一钱,麝香一钱半,附子一个(须一两者,炮,去皮、脐),公丁香一两,朱砂一钱二分。主治腰痛痼冷,腿膝痛冷诸症。使用时炙手摩于腰部。
9.野葛膏:选自《千金要方》。药物组成为:野葛、犀角、蛇舌草、莽草、乌头、桔梗、升麻、防风、蜀椒、干姜、鳖甲、雄黄、巴豆各一两、丹参三两,踯躅花一升、苦酒四升,猪脂五斤。主治卒中风毒、腹痛、尸厥、宿食不消等。
10.乌头摩风膏:选自《太平圣惠方》。药物组成为川乌头(生、去皮脐)、防风(去芦头)、桂心、白芷、藁本、川椒(去目)、吴茱萸、白术、细辛、川芎、白附子、藜芦、莽草、羌活各半两,黄脂五两,猪脂一斤,生姜三两。主治风痛,皮肤不仁,筋脉拘急等。在火边炙手乘热摩之。
联系客服