今日练习
董某，男，45岁。
盛夏时乘车，因车内闷热而汗出，开窗取凉，当晚，右臂酸痛不已。曾服独活寄生汤、活络效灵丹、附子汤等，多方治疗一年未愈。
刻诊：仅右臂酸痛，饮食二便，一如往常，余无不适。舌淡红而润泽，脉沉缓带弦。
处方：___汤。二剂。(留言处写下您的答案)
服完药后，臂痛痊愈。
答案下期公布
上期答案：竹叶石膏汤加味
上期原医案
邓某，女，82岁。
左侧下牙疼痛20余日，昼夜不得眠，呻吟之声不绝于口。牙不松动，齿无龋孔。或谓牙根尖炎。
注射青霉素，口服消炎剂；或云胃火盛，用牛黄解毒丸、黄连上清丸，虽倍量之服，皆难得减。服强痛定、美散痛亦仅缓解一时。后，某医院口腔科行拔牙术。岂料术后邻牙疼痛益剧。
邓妪大便干秘，数日一行，口干口苦，思冷欲饮，舌苔黄腻，显属胃热无疑。
继从牙龈虽红不肿，舌红多裂，脉沉滑、两尺无力论，则系少阴不足之候。
阳明有余、少阴不足之证，单纯苦寒清热，徒有败胃伤阴之弊。况耄耋之年，阴血不足，纵有胃火，亦当滋水清之，岂可苦寒燥之？
是宜大队滋肾益阴，少佐苦寒清降以治。倘若津血得充，阴液得复，则少阴自有归藏之安，阳明绝无赤旌之摇。
拟竹叶石膏汤加味：竹叶10g，石膏30g，麦冬15g，甘草6g，半夏10g，生地30g，知母10g，怀牛膝10g，骨碎补30g，白芍15g，丹皮10g。二剂。
二诊：药后当晚疼痛减轻，复诊时仅留微痛而已。大便仍秘，于原方加肉苁蓉30g ，三剂。
按语：治病当求其本源，牙痛亦应明其所因，知犯何逆，随证治之。若依牙痛则拔牙之治，敢问头痛将何以拔？（闫云科医案）
原文复习
《伤寒论》第397条：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
各家论述
《注解伤寒论》：辛甘发散而除热，竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散余热；甘缓脾而益气，麦门冬、人参，粳米之甘以补不足；辛者，散也，气逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆气。
《伤寒溯源集》：竹叶性寒而止烦热，石膏入阳明而清胃热，半夏蠲饮而止呕吐，人参补病后之虚，同麦冬而大添胃中之津液，又恐寒凉损胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃气也。
《古方选注》：竹叶石膏汤分走手足二经，而不悖于理者，以胃居中焦，分行津液于各脏，补胃泻肺，有补母泻子之义也。竹叶、石膏、麦冬泻肺之热，人参、半夏、炙草平胃之逆，复以粳米缓于中，使诸药得成清化之功，是亦白虎、越婢、麦冬三汤变方也。
《血证论》：方取竹叶、石膏、麦冬以清热，人参、甘草、粳米以生津。妙在半夏之降逆，俾热气随之而伏；妙在生姜之升散，俾津液随之而布，此二药在口渴者，本属忌药，而在此方中，则能止渴，非二药之功，乃善用二药之功也。
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