开塞露是便秘患者的常用药物之一,但少数病人反映效果不佳,增加用量后效果还是不明显。
到底为什么呢?今天介绍一下开塞露的正确用药与安全用药提示,希望对大家有帮助。
一、开塞露是个什么药?
开塞露属于缓泻药类非处方药,是一种润滑剂,可以帮助功能性便秘患者排便。
常见的开塞露有两种制剂,一种是含甘油制剂,另一种是含山梨醇制剂(见下图)。
左图(含甘油)右图(含山梨醇)
两种制剂成分不同,但药理作用原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,从而软化大便,刺激肠壁黏膜,反射性地刺激肠蠕动,引起排便反应;再加上药物的润滑作用,使大便更容易排出。
二、开塞露的正确用法
1.清洁双手
2.将开塞露的注药导管(见下图)顶端刺破或剪开(如有开口可直接使用),并取少量的开塞露药液润滑注药导管。
3. 病人应俯卧或取侧卧位,并适当垫高臀部。
4.握住开塞露球部,将“注药导管”缓慢插入肛门(记住是屙粑粑的那个洞洞,别插错了)到开塞露颈部。然后快速的挤压开塞露球部,同时患者深呼吸。
5.将药液完全挤入直肠后,可适当按摩肛门处,另一只手快速拔出开塞露的外壳。成人剂量一般30~40ml,小儿用量遵医嘱。患者不应立即起立,应保持原位10分钟左右,以免药液外漏,这样才会有效刺激直肠壁,促进排便。
6.如果有便意了,可深呼吸并按摩肛门处更有助于排便。
三、使用开塞露效果不佳的原因
1.开塞露“注药导管”插入深度不够,有的患者仅将药液挤至肛门口;
2.站立或蹲着用药;
3.用药量不够;
4.在没有便意时用药。应在有大便的感觉时用,一般须等待5~10分钟才会起效,较严重的便秘,则需要更长时间 ;
5.未将大粪块掏出来。严重的便秘者应先将粪块掏出再用药;
6.未确定便秘原因就盲目用药;
7.长期反复使用导致依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。时间久了,肠壁对刺激的敏感性会变弱,最终导致开塞露作用减弱,甚至失去作用。
四、开塞露的安全用药提示
1.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;
2.刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑,以免擦伤肛门或直肠;
3.剪注药导管尖端时,尽量留长些,才能保证插入深度。如果开塞露注药导管已有开口,可直接使用;
4.使用前,可用少量原药液或油脂将注药导管润滑,这样有利于导管插入,避免擦伤肛门;
5.严重的便秘者可先将干结粪块掏出后再用药;
6.严禁将开塞露球部插入肛门,这样会撕裂肛门,给患者造成不必要的伤害;
7.患者不易站立或蹲着用药,应俯卧或取侧卧位,并适当垫高臀部,用完药后应保持原位状态约10分钟;
8.如果是器质性便秘,应先查明病情,再决定是否使用,避免盲目用药;
9.本品性状发生改变时禁止使用;
10.请将本品放在儿童不能接触的地方并在成人监护下使用;
11.孕妇、老人应在医师指导下使用;
12.本品只能治“标”,仅作为临时缓解便秘的“应急措施”,患者有便意时才用本品。经常使用会产生依赖性,不易长期使用。
良好的饮食与生活习惯才是防治便秘的最佳选择。
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