辨证的过程主要是在对感性阶段的病情资料进行分析的基础上，在正确的思维方法指导下,运用辨证的基本知识，进行推理活动，求得病名、证名结论。因此，研究辨证的思维方式，掌握其基本规律和要求，遵照正确的思维方法和步骤进行辨证，是提高临床辨证水平的重要途径。
主症就是每一个疾病的病机关键，辨证的过程就是剖析病机的过程，尤其对于疑难杂病，唯有把病机进行条分缕析，才能准确地将病情的真相找到，切中病机，扭转乾坤。
辨证的基本原则，是进行辨证必须遵循的一般性规律，只有这样才能达到辨证准确，否则就可能导致辨证的失误。辨证的基本原则，概括起来有如下五条。
在诊法过程中，以主症为中心收集病情资料，可使病情资料系统条理、重点突出、主次分明。到了辨证阶段，仍应抓主症并以主症为中心进行辨证；若辨不清谁是主症，谁是次症，势必将辨证引入歧途。如患者见咳嗽、痰稀色白、恶寒发热、头身疼痛、无汗、苔薄白、脉浮紧等，主症是咳嗽、痰稀色白时，应辨为风寒束肺证；主症是恶寒发热、头身疼痛、无汗时，则辨为伤寒表实证。
以主症为中心进行辨证，注意要结合其他症状，即要以多数症状作为辨证依据。因为不同的症状，都是从不同侧面反映证的属性；虽然主症就能反映证的本质，但是进一步综合其他症状，则能更全面揭示证的本质。如咳嗽、痰稀色白均为风寒束肺证、寒邪客肺证、饮停于肺证的主症；但是若结合有恶寒、发热、头身疼痛等则可辨为风寒束肺证，若结合有气喘、形寒肢凉、脉迟等则可辨为寒邪客肺证，结合咳痰量多呈泡沫状、胸闷、心悸、倚息不能平卧、苔白滑等则辨为饮停于肺证。
次症或个别症状作为辨证的辅助资料，但也要注意它可能在证中具有一定的意义，如寒热、虚实的错杂证；尤其要注意少数个别症状和多数症状出现相反属性时，应引起高度警惕，如寒热、虚实的真假证等。
或然症，就是在疾病的发生过程中的偶然情况，也就是未必会出现，但也有可能出现的症状，这个看起来与主症没什么必然联系，但这个偶然的症状出现往往可以影响并改变整个病程的预后和转归。或然症在《伤寒杂病论》中就有很明显的记载，如“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”……后世所谓的随症加减就是根据或然症而设立的
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