最近多巴胺写了一些以晕厥为主题的文章，引起了很多同行的共鸣，也有很多人给我发来了自己关于晕厥的经历或故事。
晕厥是生活中很常见的病症，也是多数人很容易忽视的病症。
其实很多人自己或者身边有人都曾发生过晕厥，甚至在晕厥的背后发生着惊心动魄的危急时刻，却被我们忽视了。
有一位16岁女孩的故事，让我终身难忘，因为她的病症非常典型，因为她与死神擦肩而过的经历让我后怕不已。
今天我将这个故事分享给大家，不仅是为了完成晕厥系列的任务，更是希望警示大家：这个病来势凶猛，发病后不是每一次都有救！
小丽（化名）是一位16岁的高一新生，如果没有患病的话，她将同自己的同学一样过着平凡而紧张的学习生活。
但是，从来没有人想到，小丽会在花季之时经历一场生死劫难。
五天前，小丽开始出现恶心呕吐，大约4-6次／日，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样液体，没有明显的腹痛、腹泻。
因为当时正处国庆长假，早晚气温较凉，所以父母并没有在意，而是认为：小丽是吃了不干净的东西或者受凉了。
在口服了一些抗生素后，小丽恶心呕吐的症状消失了，但随之而来的是更加严重的症状。
三天前，小丽在刷牙之时突发意识丧失，上肢轻微抽搐，无双眼向上凝视，无口吐白沫，无大小便失禁。
整个过程大约在仅持续十几秒钟后，小丽便自行恢复了神志，并诉有些头晕头昏。
父母将小丽带进了当地医院，医生考虑心肌炎不能完全排除，建议住院观察检查。
但彼时小丽因为已经完全恢复，所以一家三口拒绝了医生的建议，理由是：“是孩子太紧张的缘故，而且已经读高中了，学习必须要抓紧！”。
此时此刻，从表面上看小丽已经没有明显不适，但是死神正在悄悄靠近！
在回到家中的当天晚上，小丽再次出现意识丧失，性质和持续时间同第一次相似。
这不仅是病情进展的迹象，也是身体发出的呼救信号。
可惜的是，不知何种原因，家长竟然在距离小丽第二次意识丧失之后的四个小时才姗姗来到医院。
现在想起来，依旧觉得可用步步惊心来形容。因为在这两次晕厥之时，小丽都是毫无知觉的死里逃生！
我至今还能清晰的记得：在那个深秋的凌晨，被爸爸抱进急诊的小丽已经精神萎靡，面色苍白。
起初将小丽安顿在抢救病床上，并无异常，我一边父母询问着病史一边准备为小丽测血压和做心电图。
就在我接触小丽不到两分钟的时间内，躺在病床上的她再一次出现了意识丧失伴肢体抽搐！
小丽的身体已经先后发出了三次求救信号，无情的死神也越发的逼进人间。
不到十秒钟后，小丽再一次恢复了意识。
但，我却高兴不起来！
因为心电图显示：三度房室传导阻滞，V1-V6导联ST段抬高，心率仅36次/ 分！
“患者五天前恶心呕吐，三天内反复晕厥三次，心电图明显改变、起病急骤、进展迅速...... ”一切证据都在指向一种疾病：爆发性心肌炎！
事实上，后来的一些列检查都指向了爆发性心肌炎：CK、CK－MB、TNI、AST、BNP、心脏超声等指标均明显异常改变。
心肌炎是指各种原因导致的心肌炎性损伤，进而引起心脏功能受损。常见的原因是感染、药物毒性、自身免疫疾病和毒素。
而爆发性心肌炎通常是由病毒感染引起的，多见于儿童和青壮年人群。它是所有心肌炎中最危重的类型，死亡率可达到80%左右！
爆发性心肌炎会在很短的时间内危及患者的生命，因为它会在患者出现严重的心肌损伤后让患者出现急性心力衰竭、恶性心律失常、休克、肺水肿、呼吸衰竭等不良结果。
小丽在被放入临时起搏器后、对症处理后转入了病房，经过一系列的抢救得以康复出院。
同小丽相比，有一些患者却并没有这般幸运了。
2016年在福建曾发生过这样的故事：年轻的护士在值夜班后突发晕厥意识丧失，确诊为爆发性心肌炎。
虽然经历了九天的抢救，患者依旧去了天堂。
这名护士在医院发病，倒在了工作岗位上，得到了及时的抢救，却依旧抵挡不过死神的召唤。
更何况那些没有得到及时救治的病人呢！
就在不久之前，一位同是急诊科的同学经历了这样故事：
120送过来一位25岁的男性患者，来的时候已经没有了生命体征。虽然予以了积极的抢救，因为患者心跳呼吸时间过久，而最终宣布死亡。
但是，患者家属却对此有异议，他们的理由是：1、患者明明只是昏迷，并不是心跳呼吸骤停。2、既往没有任何病的年轻人，怎么会说没有就没有了。3、医院怎么能证明自己的处理过程没有问题。
这件事让几百公里之外的同学头痛不已，甚至难以入眠。
事实上，25岁的死者生活极其没有规律，不仅烟酒过量，而且尝尝通宵熬夜游戏。事发前几天，有过疑似呼吸道感染的症状，但并没有就医。直到事发当天起床洗漱时，突发意识丧失摔倒在地。
患者摔倒在地后，并没有任何家属能够有意识有本领判断呼吸和脉搏，除了掐人中之外，并没有行心肺复苏。
等到120赶到之时，估计患者心跳呼吸骤停已经超过20分钟。
因为患者太过年轻，事发突然，所以家属难以接受，甚至一度认为同学所在医院存在过错。
不过，最终通过尸检得以还原真相：导致患者死亡的根本原因真是爆发性心肌炎。
类似的病例在生活中有很多，甚至每年在每一家大医院里都会有爆发性心肌炎患者的出现。
有的患者被及时发现了，被救治了，而有的患者却被耽误了，被忽视了，死亡了。
小丽是幸运的，在反复三次晕厥后依旧得到了救治，生命得以保全。
小丽又是不幸的，因为爆发性心肌炎给她的身体带来了不可逆转的伤害，给她的生理和心理都产生了永远的影响。
最后，我想告诉大家的是：
1、生命只有一次，当我们的身体发出求救信号后，应该引起重视。年轻是奋斗的资本，却不是挥霍生命的理由！
2、在病毒感染后数日到数周之内，如果出现晕厥、胸闷气短、心悸憋喘、头昏乏力等不适，应该及时就医。
3、爆发性心肌炎起病急，进展快，有时候即使到了医院，可能也根本来不及救治。
4、面对不能解释的心源性休克和或心跳骤停，要考虑爆发性心肌炎的可能。
还有几天就到了一个重要的节日：国庆节。
当然，它还提示着一个重要的信息：故事换听诊器的截止日期。
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作者简介：急诊内科医生，减肥失败专家。微信公众号：最后一支多巴胺（ID：last-dopamine）。版权、合作、投稿联系邮箱：last-dopamine@foxmail.com。助理微信：zaijl2012。长按二维码，关注多巴胺，有不一样的发现。
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