内镜检查发现胃肠道息肉，该怎么处理？很多人都很纠结

文/潘战和 @肿瘤专科医生

这估计又是一个很有代表性的典型问题，粉丝向我咨询：大夫您好，母亲做了个胃镜，咨询一下您…母亲做了个胃镜，发现有四块息肉，大夫就直接切了，没有做病理分析…求问您，这个有必要做分析吗？希望得到的帮助，麻烦您了，谢谢！

我的回复：您好！感谢信任，回复如下：

（1）胃肠道息肉，是非常常见的病变，有经验的内镜医生（注：内镜就是胃镜、肠镜等），在内镜下通过肉眼就能八九不离十判断出来，就像多数皮肤科医生判断皮肤病一样，看一眼就能诊断出来，不必每次都要借助于影像学检查或活检病理。息肉这种良性病变，和癌症在外观形态上还是不一样的，很容易就能判断出来。所以，多数情况下，如果发现小的息肉，内镜医生如果有把握认为是息肉而不是其他恶性变病，可以考虑直接摘除或烧灼处理。

（2）当然，医学没有百分百的绝对，作为肿瘤科医生，我个人建议是，既然考虑摘除切除，还是尽可能送病理检查，这样更有充足的把握，并事先告病人或家属。

（3）我其实自己都经历过种事，在自己的医院做肠镜，做的麻醉下无痛肠镜，一觉醒来，消化科给我做肠镜的同事告诉我，没发现特别问题，有几个很小的息肉，已经帮我摘除了，我说，送病理检查了吗？他说，这肯定是息肉啊，还做什么病理检查？扔了，不必要送病理检查。我晕，好吧，扔了就扔了吧，做肠镜前我认为只要发现有东西，如果摘除下来，他们肯定会常规送检，所以也没有特别交待。不过，既然已成事实，其实，也没啥关系，不必为此纠结。前面说了，这种胃肠道的息肉，有经验的内镜医生是非常有把握判断的，不必要太担心，送病理检查的目的也无非是排除癌症，这种概率太低了，癌症的表现可不一样。因此，不要为此纠结烦恼焦虑。

（4）当然，如果标本还在，你要求送检当然更好。更重要的是，以后还要定期复查随访胃镜，做胃镜可不是一劳永逸的，特别是发现有息肉的情况下。希望我的分析能解除您和您母亲的顾虑，祝好！

作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。