咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽的病因很多，有寒、有热或寒热并见，有虚、有实或虚实夹杂等等，但中医将其分为外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫侵袭肺系，证多属实；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺，多属邪实与虚并见，两者均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳，但治法用药，迥然不同。目前市面所售中成药类止咳药种类繁多，如果不对证（症）用药，不仅难于见效，更可造成危害，今将其辨证选药作一分类，以便临证参考。
一、外感咳嗽
1、风寒袭肺型：此型多见于冬春季。症见咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，或咯痰不爽，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治宜：疏风散寒，宣肺止咳。用姜汤或温开水送服药物。
药选：风寒咳嗽颗粒、通肺理肺丸（片）、止咳宝片、杏苏止咳糖浆（颗粒）、杏苏二陈丸、小青龙合剂（颗粒）、止嗽立效丸（胶囊）、止咳青果丸、黄麻止嗽丸、川贝止嗽合剂、蛇胆陈皮口服液（胶囊、片）。
如果以风寒感冒为主症，兼有咳嗽，治宜：疏风散寒，解表发汗为主。
药选：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、散寒感冒片、感清糖浆。
如果外感风寒兼有体弱、痰多者，症见气短乏力，怕冷发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷恶心，治宜：疏风散寒，祛痰止咳。
药选：参苏丸（片）。
若正气不虚，寒证不显的伤风咳嗽，则治宜：疏风宣肺，化痰止咳。
药选：蜜炼川贝枇杷膏（京都念慈菴牌较好，潘高寿牌也可）、百梅止咳颗粒、宁嗽露、镇咳宁胶囊、止嗽片、苑叶止咳糖浆、气管炎丸、咳喘宁颗粒、咳嗽糖浆、咳痰合剂、止咳祛痰颗粒。
2、风热犯肺型：咳嗽频剧，气粗，咯痰不爽，痰液黄稠不易咳出，常伴鼻流黄涕，口渴，咽干疼痛，恶风身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治宜：疏风清热，宣肺化痰或清热化痰，宣肺止咳。
药选：急支糖浆、川贝止咳露、治咳枇杷露、良园枇杷膏、复方枇杷叶膏、蛇胆川贝液（胶囊）、三蛇胆川贝止咳糖浆、牛黄蛇胆川贝胶囊（液、散）、罗汉果止咳片（糖浆）、二母宁嗽丸、复方矮地茶片。
若风热之像不明显，仅感冒咳嗽，选服柴胡镇咳平片、胆酸止咳片。
若风热初期咳嗽不甚，可选服桑菊感冒片（丸）。
如果流感或风热感冒为主症，兼有咳嗽者，治宜：辛凉解表，清热解毒为主。
药选：维C银翘片、风热感冒颗粒、银翘解毒丸、双黄连口服液（咀嚼片）、感冒咳嗽颗粒，感冒止咳颗粒（片、糖浆），感冒安片。
如果寒邪束表，肺有郁热或表寒未解，内已化热，热郁于肺发展为“表寒里热”型咳嗽。症见肺气上逆，咳喘，息粗，鼻翼扇动，咳而不爽，痰吐稠粘，热为寒郁则伴形寒，发热，烦闷，身痛，表寒肺热夹杂之症，治宜：宣肺泄热，止咳化痰。
药选：麻杏止咳糖浆(片)，克咳胶囊，消咳宁胶囊（片）。
3、燥邪伤肺型：此型多见于秋季，乃燥邪与风热并见的温燥证。症见干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中常有血丝，干咳，初起或伴鼻塞，头痛，恶寒等表证，舌苔薄白或薄黄，质红，干而少津，脉浮数。
治宜：清肺、润燥止咳。
药选：雪梨膏，秋梨膏，枇杷叶膏（糖浆），蜜炼川贝枇杷膏，罗汉果玉竹冲剂，复方罗汉果止咳颗粒，牛黄蛇胆川贝胶囊（液、散）。
凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，治宜：温润止咳。
药选：杏苏二陈丸。
4、小儿外感后极易传内化热致肺（痰）热咳嗽（喘），治宜：清热化痰、止咳平喘。
药选：症轻者服小儿麻甘颗粒、小儿咳喘灵颗粒、羚贝止咳糖浆、急支糖浆，症重者服小儿肺热咳喘口服药（颗粒）、小儿清热止咳口服药（颗粒）、金振口服液。
若食积痰热咳嗽，症见咳嗽，脘腹胀满，食欲不振。
兼咽痛选服健儿清解液、伴口臭选服小儿消积止咳口服液。
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