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新冠后嗅觉味觉失灵的辨证论治
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2022.12.25 重庆

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同事急切的问我:孙大夫,赶快想一个治疗新冠后没有胃口的方子。我说:没有胃口就少吃饭,发烧都治不过来,哪有精力想胃口的事。她说,找你的都是发烧不退的,找我的都是不想吃饭的,许多人体重一天能瘦一两斤,几个月都好不了,吃一些普通的健胃药没有什么用。不治不行啊!

我说,发烧以后嗅觉失灵,味觉失灵不是新冠独有的特征,张仲景半夏泻心汤也是治疗伤寒发热以后胃中胀满,恶心呕吐,没有食欲的。如果是胃胀欲呕,口苦口干,舌苔黄腻,甚至发热不退,就开半夏泻心汤。这个情况有可能是吃寒凉药过度,药过病所所导致。因为开始发病开始咽干咽痛,病位很高,在嗓子眼,他吃一大把某某胶囊,或者石膏知母,清热之力直趋肠胃,伤及无辜。结果是嗓子眼的热邪还在,肠胃的阳虚又起,寒热错杂,虚实交混,痞结不通,半夏泻心汤主之。也有的人发病之初服用黄芪类制剂,把邪气牢牢封锁在了胃中,这个是无药可救的。黄连香薷饮勉强也主之。

薛生白:湿热证,曾开泄下夺,恶候皆平,独神思不清,倦语不思食,溺数,唇齿干。胃气不输,肺气不布,元神大亏。宜人参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子等味。

自注:开泄下夺,恶候皆平,正亦大伤。故见症多气虚之象,理合清补元气,若用腻滞阴药去生便远。

这个清补元气方适用于体质过度虚弱,或者有肿瘤疾病,一发病就没有舌苔,烧完了以后极度乏力,起不来床,口燥咽干,不想吃饭,舌头仍然是嫩红无苔。

薛生白还说过:湿热症数日后脘中微闷,知饥不食,湿邪蒙绕三焦,宜藿香叶,薄荷叶,鲜荷叶,枇杷叶,佩兰叶,芦尖,冬瓜仁等味。自注:此湿热已解,余邪蒙蔽清阳,胃气不舒。宜用极轻清之品以宣上焦阳气,若投味重之剂是与病情不相涉矣。

这个方做五叶芦根汤,治疗发热后没有胃口的。用药特色是用量极轻,而且辛香而不燥。我们老百姓应该都喜欢吃这样的方子,用量又小,效果又好,还不苦。但是前提是你没有滥服药物,胃的功能没有被药伤,所以用一点小药就能治好。

用这四个方子治新冠后味觉嗅觉失灵,基本够用了。

饮食上应该注意什么呢?有人说多吃水果,有人说多喝鸡汤。我的意见是,如果水果鸡汤你喝了舒服,那就行。但是我个人不建议这么吃。水果伤阳气,鸡汤生痰,并不是很适合。最好的食疗就是小米粥就小咸菜。

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