州檢方對於財政浪費、政府詐欺及腐敗行為的追擊力度只會越來越大,「這些新的配置計畫正是為了提醒那些自以為可以欺騙訛詐政府資源的人,他們必須為犯罪行為付出代價」。
全新成立「納稅者保護小組」(Taxpayer Protection Unit, TPU)將負責監管與政府退休金、政府外包項目資源及稅務問題有關的詐欺犯罪,被查出的詐欺者將被要求賠償詐欺所得的三倍金額,外加民事賠償。
而「醫療補助詐欺控制小組」(Medicaid Fraud Control Unit,MFCU),則專門負責醫療補助詐欺,但主要是針對醫療機構亂開帳單、提供不必要的高昂診斷等刑事詐欺行為。而醫療補助受保人謊報資產一類違法操作,因多屬民事案,仍將主要由州醫療補助總調查長辦公室(OMIG)和地方人力資源局(HRA)負責。
紐約州政府部門對醫療補助(Medicaid)持有人進行資格核查出現新的執法方向,近期有不少在紐約擁有住址及申請政府福利的華人,因被查出在外州報稅或擁有外州地址而被取消醫療補助,並追討過往的醫療費用,金額從數百元至逾萬元不等。
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世界新聞網-北美華文新聞、華商資訊 - Medicaid詐欺 檢辦專案查緝 不理醫療補助調查信 華婦吃官司自去年7月開始,華人社區湧現大批領取醫療補助(medicaid,俗稱白卡)的民眾接獲政府調查信件,稱在過去的幾年間不符合申請醫療補助的資格,要求協助調查。也有一些華人因不認為調查內容是自己所為,而對政府調查信函置之不理,導致案件進入法庭審理程序,當事人必須上庭聆訊。報住布碌崙的吳女士,2009年收到紐約市人力資源管理局(Human Resources Administration)的調查通知後,認為不是自己所為,只是同名,不予理會。結果今年3月收到法院傳票,要她出庭。
不知所措的吳女士立刻到美東聯成公所求助,主席助理蔡孟玲建議她將所有證明材料帶齊,上庭解釋清楚先把案件打消,再與市人資局調查員協商解決方案。
根據市人資局2009年6月寄出的信中顯示,吳女士在2008年10月,申領的聯邦醫療補助(Medicaid)和家庭保健計畫(Family Health Plus)福利期間,經過電腦配對(computer match),查出其在銀行內的存款高達5萬5000餘元,這一資產數額不符合資格申領醫療補助福利。要求她盡快與調查員聯絡,提供相關證明文件做出解釋。
近幾個月來紐約華人社區連續傳出醫療補助(Medicaid)持有人被政府嚴查銀行存款,並對金額超過限額者追討醫療費用的案件。許多華人因銀行存款超過3000元的限額,而被取消醫療補助及追討醫藥費。
吳女士表示,她知道自己沒有這麼多錢,只是覺得可能是名字一樣或者被人盜用身分,所以沒有放在心上。直至今年3月,她收到法院的傳票,才感覺事態嚴重。傳票中提到,如當事人不出庭,則進行缺席判決,吳女士將要賠償7000多元彌補使用的醫療保險花費。
蔡孟玲表示,州檢察長史樹德近期宣布,將成立醫療補助詐欺控制專案小組緝拿醫療補助欺詐案,民眾受到調查通知信應立刻做出回應,配合調查。通常此類案件主要與五種情況有關:1.申請人工資收入過高,主要在全家的報稅單上反映;2.申請人擁有超過兩個以上的不動產,且有房租收入,第二個房產將被視為投資;3.申請人實際沒有居住在紐約州或紐約市;4.申請人銀行存款額超過上限規定;5.申請人隱瞞商業信息或其他財產信息:如申請人任職公司企業老闆、股東,或申請人購置高級轎車、購買大量股票證券等。
家住皇后區的廖先生(化名)從2006年1月開始申請政府醫療補助福利,2009年被市人力資源管理局(Human Resources Administration)發現他的房子有每月1500元的租金收入,今年5月他收到了一家出自LEOPOLD, GROSS & SOMMERS, P.C.的律師信,代表紐約市政府向他追討3萬多元。
廖先生表示他在報稅時有申報租金收入,但在填寫白卡(Medicaid)申請時,負責審核的代理沒有仔細把關,市府曾在2009年發信要他解釋,但他當時沒有理會那封信。實際上,廖先生連律師信也不以為意,直到兩周前,法院也寄來傳票和起訴書,才讓他不得不正視和處理這個問題。
代表廖先生的律師朱益民表示,根據訴狀,政府要他償還從2006年1月到2009年8月的醫療補助費用3萬1623元,但廖先生是2007年5月才出租房子,所以在此之前,他仍應符合享受福利資格。
朱益民指出,政府追討策略傾向於索要有權拿回的最大金額,但這個數字一方面粗糙武斷,文件也可能出現紕漏,因為市府很多文件管理也很凌亂;此外,通過郵件給被調查人發傳票,嚴格來說也是不符合程序的,被調查人可以向法庭抗議;但只有被調查人以盡快及時的態度應對政府律師信,才有可能降低自己的賠償金,等到被傳召上庭再想談判,政府律師就不大可能再讓步了。
47歲周淘新(Tau Sing Chow,以下姓名皆音譯)與37歲妻子趙玉好(Yue Hao Zhou)涉嫌在2006年8月1日至2010年6月10日以不實資料,為自己與子女詐領白卡福利2萬6449元。周淘新與趙玉好在2006年8月以12萬元,在賓州費城買下一棟房子,因此從布碌崙搬遷至費城居住,其子女並在費城的公校上課,兩人試圖向賓州政府申請福利遭拒絕後,意外收到來自紐約市人力資源管理局的來信,詢問是否還需要白卡補助,「這是人力資源管理局的責任,確保那些需要幫助的人能夠盡早獲得協助,但這對夫妻卻趁機利用這項福利」,海恩斯表示,周淘新與趙玉好便利用其班森賀的舊址申請白卡福利,兩人遭檢方以三級福利詐騙、三級重竊、一級提供偽造資料等罪名起訴,其中三級福利詐騙最高可面臨七年有期徒刑。
海恩斯解釋,人力資源管理局為了加速讓有需要的家庭、民眾能夠及早獲得幫助,因此盡速完成申請手續,「但不代表那些人能夠僥倖逃過,人力資源局會進行資料審核、查對,只要發現任何疑似詐騙跡象,就會交給檢方調查,因此詐騙納稅人錢的人遲早都會被發現逮捕」。
另外被起訴的三人中,其中一對夫妻在新州買房,卻掛名在戴克高地地址申請白卡福利,於2006年1月至2010年11月期間,詐騙7萬1000多元。另一名女子則是居住在紐約州長島,結婚後卻未報結婚,利用丈夫在布碌崙的地址申報醫療補助福利,涉嫌詐欺1萬7000多元。
依照聯邦和紐約州的規定,醫療補助持有人必須是常住紐約的居民。
有的享有醫療補助的華人,以為報住紐約州,並且在紐約州就醫看病,加上銀行存款符合規定,就能保持住醫療補助。如今當局將查核重點擴展到醫療補助持有人的真實住址,有相關違規情形的華人務必要當心。
聯成公所16日印製宣傳手冊「關於家庭保健計畫(FHP)申請及審核程序說明」,希望幫助受困會員釐清自己應承擔的責任與義務。
手冊內容,家庭保健計畫(FHP)是從2002年初開始的,由紐約州府為低收入各人和家庭提供的福利,經人力資源局(HRA)審核及批准,而當時申請的人不需要提供資產證明,只需要收入證明。
但到了2005年9月,政府明確規定,凡申請低收入醫保者除提供收入、年齡、住地和合法身份證明外,必須提供資產證明,如收入符合資格但資產超出規定,也不享有醫保;其中資產類別和收入類別都有明確標明。自此,政府每隔一段時間就修改一次收入標準,後來又加上,受保人如收入或資產有增加,必須上報政府人力資源局。
然而從2010年1月起,政府又修改規定,再次准許不查申請人資產證明,因此產生許多混淆。趙文笙指出,這不代表政府允許受低保人士資產超過標準,而是要求受保人主動申報他們的收入和資產變化,政府仍會每年作一次續保審查,每次都會明確寫明受保人要如實申報收入及資產。
趙文笙提醒,各醫療公司及人力資源局有權直接調查受保人的全部銀行帳戶,所以受保人不能抱僥倖心理。另外如發現任何公司、醫療代表在協助申請中有不適當的提示或誤導申請人,此人或公司立即會受到處罰。
如果民眾有意了解更詳細有關資料,可親到華埠勿街49號2樓聯成公所索取資料小冊子,電話:(212)-233-6825。
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