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聯邦醫療保險10大須知
美國新聞與世界報導(US News & World Report)網站刊登有關聯邦醫療保險(Medicare)的十大須知:

稅率:多數員工把薪水的1.45%付給聯邦醫療保險信託基金,公司則為每名雇員支付相對的1.45%。自雇員工要自付2.9%。從2013年起,平價醫療法(Affordable Care Act )針對個人所得20萬元、夫婦所得25萬元以上者,額外課稅0.9%。

何時加入:你可在滿65歲以前的三個月加入,那麼保險會在你生日那一天生效。最初參加期限是到65歲生日後三個月為止,若你未把握65歲生日前後的七個月期限,你可在每年1月1日和3月31日之間加入,保險會從7月1日起生效。

但由於你過遲加入,你的保費可能就會一直較高。你未加入期間,B部分的月保費每12個月漲10%。若你與配偶享有雇主提供的健保,那麼離職後或健保結束後八個月內要加入,以免保費上漲。

保費:多數退休人士不用付A部分(醫院保險)保費。今年B部分標準看診保費是每月104.90元,但收入超過8萬5000元的個人或超過17萬元的夫婦,保費較高。

其他自掏腰包的費用:聯邦醫療保險也有預付額、共同付費和共付保險。今年B部分的預付額是147元,超過該金額後,聯邦醫療保險通常支付該保險批准之看診費用的20%。

自付費用沒有年度限制。

附加保險:由於很難預測傳統聯邦醫療保險自付費用會是多少,所以很多退休人士又投保附加保險,如Medicare Advantage或Medigap計畫。這些保險雖然另收保費,但提供一些聯邦醫療保險沒有的服務。你滿65歲的六個月內,不論健康狀況如何,都可購買Medigap,在這段期間之後,可能就買不到,或保費較高。

免費體檢:加入B部分的12個月內,可獲「歡迎加入聯邦醫療保險」的免費預防體檢。加入一年後,有資格看醫生以制定個人化的預防計畫。

免費預防照顧:很多預防服務不需預付額,包括骨質密度測量和乳癌檢查,但一旦發現問題,就可能要付錢。例如做大腸鏡免費,但若找到息肉且予摘除,就得付費。

如何選擇D部分:退休人士在每年的10月15日到12月7日,都可選擇加入新的D部分處方藥計畫。即使你對現有計畫很滿意,還是應四處打聽新計畫,因為保費、保險支付的藥物和自付費用每年都會變。如果你未即時加入或是連續63天以上沒有處方藥保險,就得支付過遲加入的罰款。

保險不理賠的服務:牙齒和眼睛照護、假牙、助聽器、長期住在養老院或協助生活自理的設施。

經費短缺:聯邦醫療保險的醫院保險信託基金,預期會比社會安全信託基金提早用光,該基金從2008年起就入不敷出,可能在2024年告罄。修補資金短缺的可能策略包括:把薪資稅從2.9%增至4.25%、減少開支26%、或結合這兩種做法等。

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