林一峰的純中藥療法 溫養督脈治脊柱病

　　近日記者有機會拜訪林一峰教授，他從事中醫臨床近40年，2002年最先提出「脊柱退行性疾病責之於督脈」，治療當以「溫養督脈」為大法的理念，運用純中藥治療各類脊柱疾患，取得良好療效。香港商報記者林濤

林一峰

　　林一峰教授是恢復高考後廣東中醫藥大學的首屆學生，廣州中醫藥大學第三附院主任中醫師，博士生導師。他說學中醫是自己的志願，30多年來從湛江到廣州，從未離開過醫院和病人，「一個病如何治，先在心中排兵布陣，設計好方案。」他講起一個個病例，「病人說，病好，不痛了，比我自己發大財還高興！」

　　在數十年的工作中，林教授長期關注中醫疑難雜癥的治療和中醫腫瘤病機的研究，尤長於消化道和呼吸道腫瘤調治，對中藥抗衰老等也有獨到之處。當然，骨科是他最擅長的。

　　退行性脊椎病的困擾

　　一般情況下，脊柱的退變與人體的衰老過程同步，人在50-60歲左右會骨質增生；60-70歲，會進一步發展到脊柱變直、側彎、滑脫等。簡單說來，退變性脊柱會引起頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹、腰椎滑脫等疾病，產生頭暈，肩頸、背及腰腿的疼痛，上肢舉起乏力，下肢麻木行走難等癥狀。

　　退行性脊柱以前是中老年人的專利，現在由於長時間伏案及低頭看手機、玩遊戲，使脊椎勞損過度，不可逆的脊柱疾病提前20-30年出現，大量年輕人患上肩頸勞損或椎間盤突出。

督脈示意圖

　　溫經通絡振奮督脈陽氣

　　西醫認為退行性脊柱疾病導致的頸肩腰腿疼痛多是由脊神經發炎或機械性卡壓造成的，一般主張通過手術治療解除神經卡壓。但在多年臨床工作中，林一峰教授發現，醫學影像上體現出的神經卡壓的輕重和患者病情的輕重並沒有直接關系，經過西醫手術治療的患者，往往效果不理想，還有並發癥，這促使他從中醫傳統經典的角度重新思考退行性脊柱疾病治療思路。

　　人的脊柱與督脈幾乎重合，督脈在人體背部，從頭頂貫穿腰底，循行脊背中，中醫稱之為「陽脈之海」。督脈虛弱是脊柱退行性疾病的經絡學基礎，督脈陽氣弱是基本病因病機，風、寒、濕三氣為誘因，而血瘀是重要的環節。

　　在此基礎上他提出溫養督脈可治療脊柱退行性疾病的觀點。因風、寒、濕等因素阻滯了經絡而導致的疼痛和麻木，器質一般沒有損害，通過中藥治療，驅寒通絡，解除經絡阻滯，濡養督脈陽氣，如陽光普照大地，寒凝豁然散開，病痛自可消失無蹤。溫養督脈法治療脊柱退行性疾病是一種從內而治、整體調節的方法。

　　根據不同病人的發病特點，他把病人分為瘀痹型、濕痹型及虛痹型三種，往往三個證型互相混雜，比如急性椎間盤突出癥，瘀象多見；腰腿痛長期反覆發作者，以虛像維多，但三型的根本都是督脈陽虛不振，故而治療以溫養督脈、溫經通絡為基礎。林教授開出的方劑中，鹿角膠為主藥，重在補腎溫督，溫通經絡，常以附子、淫羊藿增強鹿角膠的溫督壯陽之效，又以熟地養陰益腎，使其補腎而不化火、溫督而不化燥。

　　在采訪中，林教授說起一件趣事，一個治腰痛的病人，吃了幾付林教授的「溫養督陽」藥，一天高興地打電話來，萬分感謝，原來他不光腰不疼了，頸部大動脈中存在幾年的一塊粥樣斑塊也消失了，「這可解決大問題，腰疼死不了人，斑塊搞不好要我命的。」林教授說，這正說明，他的思路是正確的，照此溫養經絡的路徑，能治許多大病。