關節卡卡 恐罹退化性關節炎
年約30歲女性自10歲開始參與籃球隊訓練，直到20多歲成為職業籃球員，30歲退休時，發現膝蓋與腰不舒服，痛到受不了，就醫發現已罹患退化性關節炎。
收治這名患者的台北榮總過敏免疫風濕科醫師蔡長祐指出，退化性關節炎與關節的慢性累積傷害有關，長時間持續打籃球，讓患者膝蓋承受莫大力量，造成軟骨消耗壞掉。軟骨原來包在硬骨外面，能吸收震動，有緩衝的功能。一旦軟骨磨損，硬骨與硬骨將硬碰硬摩擦，為抵抗力量，骨頭會發生增生，逐漸長大就變成骨刺。
蔡長祐說，軟骨細胞量在三、四十歲後，便會始走下坡，退化性關節炎的主要族群為年長者。若長期讓軟骨反覆受到傷害，例如職業運動員、運動過量、體重過重，或須長期扛重物的職業別，疾病也有可能提早報到。部分民眾軟骨有先天性問題，國外有病例在五歲到六歲就產生退化。
蔡長祐表示，當民眾發現走路運動會讓身體關節產生痛、緊、僵硬的現象，便須留意，在軟骨破壞之前，都有可能修復，應休息到充分舒緩再進行下一次運動。
上班族久坐少動 加速膝關節退化
退化性膝關節炎並非只找老人家，也開始找上了中壯年人，別以為這是喜愛登山或瘋馬拉松的後果，其實，久坐少動對膝關節的殺傷力更不容小覷。
醫師建議中壯年人，趁早鍛鍊肌力、強化膝關節軟組織、促進關節軟骨修復，才能化解退化性膝關節炎的危機。
現代人上班久坐，下了班上網、追劇、玩game，這些活動的共通點便是久坐，久坐已成為本世紀最大健康危機。一般人認為久坐對於骨關節危害主要在於腰痠背痛，殊不知，久坐對於膝關節的傷害並不亞於過度使用、體重過重或運動傷害，膝關節活動過猶不及，皆會導致退化性膝關節炎。
膝關節構造是由骨頭，即股骨、脛骨、髕骨，關節軟骨及軟組織，如關節滑囊、關節液及周圍肌肉韌帶構成，關節軟骨是否正常，以及關節液是否充足，都仰賴關節負重活動，如走、跑、跳等，幫助關節靈活順暢。
然而，久坐不但沒有讓關節承重，膝關節通常彎曲超過90度，此時膝關節壓力上升，生物力學的改變造成周邊韌帶張力過大，久而久之即可能發炎情況；此外，久坐少動易導致大腿肌力弱化，不足以穩定膝關節，更加速膝關節退化。
由於藥物及復健皆難以直接改善軟組織及關節面軟骨問題，因此增生療法近年來成為治療的一環，主要在於鎖定軟組織病灶及關節面軟骨來施打藥劑，如高濃度葡萄糖、維生素B12、自體血小板生長因子等，幫助軟骨修復及軟組織回復強韌，以提升生理結構完整性與關節穩定度。
除了治療，運動訓練是膝部保健的根本之道，因為關節穩定度取決於肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的強度，若軟組織因損傷而變得力量不足，則必需靠肌肉的力量來代償；反之，肌肉的力量夠強，也等於使得關節與軟組織受到較好的保護。
因此，久坐族一定要每小時起身活動一下膝關節，養成規律運動的習慣，多做強化大腿肌肉和關節，如跑步、騎腳踏車、健走等運動，保持身體關節的活動力。
退化性關節炎 運動治療最好
根據美國骨科外科醫生學院報告，骨性關節炎是指因磨損而使關節軟骨退化，或者是續發性骨質增生，引起的邊緣部分腫大疼痛等等的慢性關節病，往往隨年紀增長而症狀加劇。
根據美國疾病防治中心（CDC）的統計，全美國成人中有14%，大約是1200萬人有此毛病。而65歲以上者占33%，相當於2600萬人有此毛病。在所有的骨性關節炎患者中，大約有五分之一，因為紅腫、發炎、疼痛等行動不便而喪失工作能力。還有3%的患者，甚至不能自理日常家務。在最常見的骨關節炎中，又以膝關節和髖骨關節炎疼痛最為嚴重。
根據美國關節炎科學會綜合多年研究成果認為，對於骨性關節炎，平日除了冰敷、熱敷及服用非類固醇抗炎藥之外，規律的適當運動是最好的醫療法。許多人擔心，運動會讓關節炎更嚴重，其實不然。根據研究報告，若是能把運動對骨性關節炎的好處，全部放在一片藥丸中，那麼這一定是全世界最盛行的藥。
雖然說運動是骨關節炎最好的治療方法，但必須有所選擇。對膝骨和髖骨關節炎患者，應該選擇低衝擊量者如有氧運動，慢跑緩行，抬腿伸展運動，騎腳踏車或者水中運動為佳。美國馬友診所（Mayo Clinic）認為，水中運動的游泳項目有許多的好處，可以讓水來支持身體的重量，減少動作對關節上造成的壓力和疼痛，也不用擔心因為重心不穩而摔跤。建議最好是在加熱（85華氏度）的游泳池中進行。腳踏車運動也屬於上選，不但可以增強腿肌，而且可以不花腦力的保持身體平衡，同時增進肺功能和心肌血管的健康。
做對7件事 遠離膝蓋痛
每到冬季，不只退化性關節炎患者常感膝蓋僵硬、痠痛，平時欠缺保養膝蓋的人，也會感到膝蓋冰冷。天氣冷時膝關節周圍血管收縮，代謝廢物不易排除，容易痠痛，季節轉換時，也有類似症狀，中醫稱此類病人為風濕體質。
無論是風濕體質者、退化性關節炎患者，老年人或年輕人，保養膝關節得從平日做起。醫師建議，膝蓋保養，一年四季都不可荒廢，平日養精蓄銳，效果自然會在冬季來臨顯現，減少不適感。不過，冬天依然得勤加暖膝，專家建議七大膝蓋保養方法。
1.穴道按壓
平日可按壓穴道保健膝關節。膝蓋痠痛時，按壓位於上、下手臂交界處的尺澤、曲池穴，與手肘外側關節處的小海、天井穴，有助舒緩膝蓋不適症狀。
醫師提醒：按壓不需太過用力，即使沒有直接按到穴道，僅在穴道周邊按壓，也可達到效果，這四個穴道適用膝蓋不適患者。
2.膝蓋熱敷
冬季膝蓋容易冰冷，可將毛巾沖泡熱水，擰乾後放置於膝關節處，或以熱敷袋暖膝，保持約40度暖度，熱敷5到10分鐘即可，一日可做1至2次，加強膝關節周邊血管的血液循環。
醫師提醒：若以手背觸摸膝蓋時，感到輕微發熱、腫脹，可能是膝關節發炎，此時再暖膝會加劇發炎程度，建議冰敷後就醫。
3.溫水泡腳
洗溫泉或三溫暖泡腳時，若要暖膝，水量盡可能高至膝蓋，讓膝關節浸泡到溫水，約10到15分鐘，同時可加入一些藥性溫和的薑片去寒，加強保暖。泡溫泉或三溫暖暖膝，尤其適合風濕體質、天冷就會關節疼痛者。
醫師提醒：若膝關節發炎再浸泡溫水、熱溫泉，會加劇發炎程度，此時不宜。
4.冬季運動前的暖膝操
冬天騎腳踏車、慢跑或健走，膝關節暖身不可少。可伸展膝關節或稍微拍打膝蓋、按摩膝關節等；身體微蹲，雙手護住膝蓋，進行膝蓋順時針或逆時針繞圈，有助保護膝蓋不受傷，減少運動傷害。
5.穿戴式膝蓋保暖
冬季戶外運動時，可穿戴護膝保暖。冬季常見「愛美不怕流鼻水」的女性，穿著短褲、短裙或透膚絲襪趴趴走。雖然尚無臨床試驗證明膝蓋反覆受涼會導致關節炎，但如此可能使膝蓋容易痠痛，建議可改穿厚褲襪或長褲，騎乘機車時，也可在大腿、膝蓋處蓋件外套。
6.睡眠時膝蓋保暖
睡眠膝蓋保暖不分季節，冬季可在膝關節處多蓋件毯子或注意不踢被子；夏季炎熱時，冷氣或電風扇風口，切忌整晚吹膝蓋和腿部，以免後續影響冬季膝蓋健康，加劇痠痛。
7.曬太陽
做日光浴，冬季不同夏季，陽光雖少但相對溫暖，建議可露出膝蓋20至25分鐘，到戶外曬曬太陽、做做日光浴，不只可以暖暖膝，同時也可協助人體生成維生素D，幫助鈣質吸收，一併預防骨質疏鬆症。
運動過度 退化性關節炎年輕化
熱愛路跑，經常參加半馬、全馬，一名30多歲男性膝關節竟嚴重退化，如持續惡化恐需更換人工膝關節。骨科醫師表示，退化性關節炎患者年輕化，主因為過度運動及肥胖。
台北台安醫院骨科教授劉華昌指出，近年收治不少40多歲個案。例如一名40多歲的家庭主婦，因體型過胖壓出O型腿，平時走路疼痛，檢查發現膝關節嚴重退化，須更換人工膝關節。
秀傳醫院副總裁古鳴洲指出，運動傷害是造成年輕人退化性關節炎主因，門診曾收治不少因熱中網球、桌球、羽毛球等球類運動，導致膝關節早期退化，這些患者因打球時需急速轉彎、停止，以至於關節過度磨損。要保養膝蓋，古鳴洲建議先減重降低對膝關節的負擔，並少蹲、少爬樓梯，多走平路。
抓「寶」太入迷 關節炎恐提早報到
抓「寶」別入迷！復健科醫師發現，有玩家因為太過入迷、過度使用手機求診；其中，肩頸痠痛、媽媽手、板機指更是復健科三大手遊排行榜。醫師提醒玩家，每玩半小時就要休息、活動手指與肩頸，否則退化性關節炎、椎間盤突出，恐會提早出現。
一名27歲寶可夢玩家肩頸疼痛不堪，加上手指動彈不得求診，醫師一問之下發現，他是重度手機使用者，加上玩抓寶、長時間低頭，長時間重複用大拇指滑手機、丟寶貝球，造成反覆性大拇指肌腱傷害，也就是俗稱的「媽媽手」。
台灣萬芳醫院復健科主治醫師鄭宇軒表示，寶可夢遊戲開放玩家下載才十多天，就已經有年輕的玩家陸續就診，有人手指痛到伸不直、有人肩頸僵硬幾乎已無法工作。
他表示，肩頸痠痛大多肇因於長時間低頭，如果玩家原本就是電腦族，或者工作長時間打電腦，低頭工作已經成習慣，現在再瘋手機遊戲，相同姿勢固定太久，就會造成脖子僵硬、肩膀及肌肉痠痛，原本50、60歲才會退化出現的椎間盤突出，會提早出現。
鄭宇軒表示，部分玩家因手指長期彎曲，屈肌肌腱或環狀韌帶發炎腫脹，出現局部疼痛、手指難伸直；也有患者手指伸直時有彈跳感，造成腕部壓力增加壓迫神經，導致手指麻木無力。
他建議，玩手機、打電腦，每半小時一定要休息，活動手指與筋骨，避免過度使用導致肌肉僵硬、疼痛，若有上頸部、肩膀、上背部、手部疼痛不適，休息過後仍未好轉，應該盡快就醫檢查治療，避免情況惡化。
對抗關節發炎 多吃這些食物
年輕人身體代謝快，可自行製造關節軟骨所需要的潤滑養分。但隨著年紀增長，身體製造潤滑液的速度趕不上消耗速度，使關節軟骨磨損變薄，無法保護骨骼，骨骼末端彼此摩擦，因而引起身體紅、腫、熱、痛等發炎的現象，就是「退化性關節炎」。
幾乎每位年長者都會面臨關節退化問題，除了適度運動延緩退化外，補充關節軟骨所需的養分也很重要。除了市面上琳琅滿目的關節保養品，事實上，從天然飲食中補充，也可維持「好膝力」。
Q飲食中，哪些食物能保護軟骨、對抗發炎？
A新光醫院營養師夏子雯指出，人體因外在汙染或油炸、多肉飲食，體內容易產生自由基，自由機會攻擊正常細胞，使細胞老化。在關節軟骨會導致關節炎，因此多吃抗氧化、抗發炎食物，就能延緩膝關節老化。
1.十字花科蔬菜
夏子雯說，蔬菜水果就是很好的抗氧化食物，因富含多酚類，能捕捉自由基，減少自由基攻擊細胞。十字花科蔬菜如高麗菜、甘藍菜含有硫代配醣體，有助於抗發炎、抗氧化。
2.蒜頭與洋蔥
洋蔥的硫化物及蒜頭的蒜素，也是很好的抗氧化食物。值得注意的是，辛辣的生蒜頭抗氧化的效果，比熟透的大蒜好，建議炒菜時不妨使用一顆蒜頭爆香，起鍋前再加入一顆；或者在吃火鍋調製醬料時，加一些生蒜末，都是不錯的攝取方法。
3.橘紅色蔬果
如甜椒、胡蘿蔔、木瓜、柳橙等，都屬黃酮類食物，與含有兒茶素的綠茶一樣，都是抗氧化物質，能夠捕捉自由基抗發炎。
4.鯖魚、鮭魚、藻類
Omega-3不飽和脂肪酸，是人體很重要且必要的「好脂肪」，同樣能抑制人體發炎反應，有抗氧化的效果，如鯖魚、鮭魚等中小型魚、藻類、海帶。油品方面最好選擇單元不飽和脂肪酸含量高者，如酪梨、苦茶油、亞麻仁油等。
反之，Omega-6含量高的植物油，則可能促進身體發炎反應，不少素食加工食品會添加，可能提高素食者的致癌機率。
Q有助軟骨修護的食物？
A不少受關節炎所苦的民眾，尋覓能夠修復軟骨的食物，但營養師的答案可能讓人失望。夏子雯說，幾乎沒有食物能達到修復軟骨的效果，除非在膝蓋附近注射玻尿酸提高潤滑度。
夏子雯指出，適當的負重運動能夠讓膝蓋周邊血液循環變好，對於骨骼關節都有幫助，最好從年輕時培養運動的習慣。
飲食與關節保健迷思
1.連喝一周蔬菜汁，可控制關節炎？
夏子雯說，多吃蔬果確實有益身體健康，但說能控制關節炎，可能誇大其詞了。從營養的角度而言，吃蔬果或飲用保留果渣菜渣的現打果汁，都有一定效果，但蔬果汁可能鉀離子與糖分較高，腎臟病與糖尿病患者最好酌量。
2.關節經常痠痛的人，不可吃豆類、海鮮、菇類等食物？
痛風患者因血液中尿酸過高，形成結晶累積在關節，因此要少吃大豆、菇類等高普林食物，一般的豆干、豆漿或豆腐則屬中普林食物。至於其他類型的關節炎患者則沒有這項飲食禁忌，只要少吃含油量較高的炸豆腐或炸豆皮即可。
3.趁年輕補充葡萄糖胺類保健食品，以免老了關節退化快？
夏子雯說，葡萄糖胺作用在於增加關節潤滑保護，不能減輕疼痛，中年之後再開始吃即可。至於年輕人外食比例高，礦物質、維生素攝取不足，較容易引起發炎反應，不妨每兩天補充一顆綜合維他命。
4.保護關節應多攝取膠質，豬皮、豬腳是好選擇？
豬皮或豬腳屬於大分子膠原蛋白，吃進體內會分解成蛋白質，身體自會調控合成，不是吃多少就會補多少。市售的膠原蛋白粉亦然，國外甚至已有研究證實膠原蛋白沒有效果。值得注意的是，豬皮與豬腳含有膽固醇與飽和脂肪，吃多可能造成身體負擔。若希望補充膠質，雞爪膽固醇較低，比豬皮或豬腳好。
此外，黑木耳或白木耳也富含膠質，是很好的水溶性膳食纖維，能夠降低膽固醇，但同樣對於膝蓋關節的保養作用不大。
天然方法 可減輕膝蓋痛
如果你經常忍受骨關節炎造成的膝蓋痛，你就知道吃止痛藥不會解決你的問題。但是結合正確的飲食和經常運動，可減輕疼痛和改善膝蓋的活動力。
美國醫學會期刊的新研究顯示，骨關節炎造成的膝蓋痛，是老年人慢性殘障的最常見原因。但是在服藥的骨關節炎患者中，只有半數覺得疼痛略微減輕，而且膝蓋功能和活動力不一定改善。
威克林大學的研究員審視，改變生活方式是否會有更好結果。一群骨關節炎患者每周運動三天，同時攝取旨在減重的平衡飲食18個月後，參與者的疼痛程度減輕45%。
膝蓋功能和活動力也改善超過40%。研究作者說，研究結果優於單單改變飲食，或單單運動的結果。
雖然造成骨關節炎和膝蓋痛的複雜機制不是完全被瞭解，研究作者表示，體重和發炎程度可能有頗大影響。發炎是身體部位對肌肉傷害、疾病和受傷的自然回應。
但是隨著你年紀漸長，特別是若你增重很多，你身體的發炎可能嚴重惡化而失控，不僅導致關節炎和關節痛，也造成心臟病、癌症、甚至憂鬱症。
不過研究證明，飲食和運動能對抗增重和發炎。在威克林大學的研究中，有個發炎標記減少近16%，參與者也平均減重23磅。
你不必嚴格節食或激烈運動，才能對抗關節炎。參與研究者攝取平衡低卡飲食，吃大量蔬菜，以減重10%。同時他們每周三次舉重和疾走，每次一小時，便能減輕膝蓋痛，不需服用處方藥。
葡萄糖胺護膝？醫:不如挑對運動鞋
人口老化速度極快，不少中老年人習慣服用葡萄糖胺（Glucosamine）來保養膝蓋，不過，多名骨科權威醫師卻說，服用這類保健食品，無助於舒緩退化性灣關節炎，俗話說「只是吃心安的」。
台北市台安醫院骨科教授劉華昌表示，膝蓋發炎、退化，只要適當休息、復健，可以自行痊癒，與其花大錢購買葡萄糖胺等相關產品，還不如挑一雙彈性好、避震力佳的運動鞋。
對於葡萄糖胺（固樂沙敏）等保健食品的護膝效果，骨科權威、秀傳醫院副總裁古鳴洲同樣表示存疑，目前並無任何科學研究證實這類產品能延緩改善退化性關節炎。
