川普政府可能让各州自行决定,是否规定医疗补助计画(medicaid,俗称白卡)受益人必须工作,美联社指出,此举可能导致美国社会福利制度出现重大转变。
法新社报导,提供低收入和残障者的这个计画,目前有7000余万名美国居民受益,其中劳动年龄成人参加该计画的愈来愈多。卫生与福利部最近知会各州州长,该部已準备好核准各州申请豁免受制扩大医疗补助计画,让他们得以实施鼓励白卡受益者必须工作的「择优积分制」(meritorious)医疗补助计画。
另外,如今卡在众院的共和党健保法案的修正案将准许各州,规定白卡受益成人必须工作或接受就业训练,但孕妇或子女残障的父母例外。
不过,劳动年龄的白卡持有人已经受雇的人数其实占了很高比率;凯瑟家庭基金会指出,近60%拥有全职或半职工作,他们申请白卡主要是因雇主不提供健保。没有工作的白卡持有人,多数是因生病、照顾家人或为了上学。
已有数州目前正辩论白卡申请人必须有工作的规定,川普政府的第一个试金石,可能是正申请豁免的肯塔基州。该州共和党籍州长贝文(Matt Bevin)的提案,将让肯州有工作能力但不符必须工作的规定的成人暂停白卡福利,但州府须提供职能训练,并为残障亲人提供照顾,另外有特定医疗状况者如毒瘾、癌症患者则不受此限制。
对贝文来说,获得联邦政府的首肯,是该州是否继续实施扩大医疗补助计画的关键。在全美各州,由于共和党矢言废除欧记健保,扩大医疗补助计画的措施如今前途未卜。美联社指出,将必须工作列为白卡申请条件,可能让共和党州比较愿意扩大该计画,而提供更多低收入成人健保。
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