名医零距离|月经不规律和寿命长短相关！

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今日名医档案【7月16日】

辛海，副主任医师，无锡怡和妇产医院业务院长兼产科主任，中国人民解放军海军军医大学（第二军医大学）妇产科学硕士研究生毕业，曾就职无锡妇幼保健院、无锡百佳妇产医院（住院部主任）、无锡瑞慈妇产医院（执行院长）。专业擅长：从事妇产科临床工作近二十年，在分娩方式选择的评估、异常产难产、复杂剖宫产手术操作、疑难危重病人救治等方面拥有丰富经验和较高造诣。门诊时间：周一、周三、周日。

月经不规律和寿命长短相关！

2020年9月30日，哈佛大学公共卫生学院Jorge E Chavarro团队在《英国医学杂志》上发表了一篇文章，研究了月经周期的规律性与过早死亡风险之间的关系。

实验评估整个生命过程中，经期不规律或较长是否与全因或特定原因的过早死亡（年龄<70岁）有关，共招募79505名无心血管疾病、癌症或糖尿病病史的绝经前女性，她们报告了14~17岁、18~22岁和29~46岁的正常经期和长度。

• 周期规律性分为非常有规律（3~4天内）、有规律（5~7天内）、通常不规则、总是不规则或无周期。

• 周期长度分为21天或更少，21~25天，26~31天，32~39天，40~50天，或超过50天或太不规则无法估计。

结果表明：从基线水平比较，与经期非常规律的女性相比，那些报告经期不规律或没有月经周期的女性BMI更高（28.2%比25.0%），更易患高血压（13.2%比6.2%）、高血胆固醇水平（23.9%比14.9%）、多毛症（8.4%比1.8%）、子宫内膜异位症（5.9%比4.5%）和子宫纤维瘤（10.0%比7.8%）以及较高的糖尿病家族史患病率（19.4%比15.8%）。

在24年的随访中，共有1975例过早死亡，包括894例癌症和172例心血管疾病。总是经期不规律的女性，与相同年龄范围内周期规律的女性相比，随访期间的死亡率更高。

总之，在这项大型前瞻性研究中，研究团队发现青春期和成年期经期不规律和较长与过早死亡（年龄<70岁）的高风险有关。这些联系在青春期和成年期持续存在的不规则和长周期中更为强烈。

有些疾病会让月经紊乱

月经来潮受下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调控，其不只与子宫、卵巢有关，也受大脑调控。节食减肥、熬夜失眠、工作压力大、情绪紧张等，都可能影响激素调节，导致月经推迟。偶尔一次月经不调不用特别担心。但如果生活规律、饮食健康，频繁出现月经紊乱，需要引起重视。

多囊卵巢综合征

这是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病，具体病因不明，主要与遗传及环境有关，会出现月经失调、不孕、多毛、痤疮、胰岛素抵抗等一系列表现。

主要以月经周期长、闭经为主，这与体内雄激素水平过高导致排卵障碍有关。

黄体功能不全

黄体功能不全，在月经来潮前就会发生少量出血；由于黄体萎缩不全，会发生月经前后少量出血。

卵巢早衰

这类患者通常存在长期的月经减少、经期缩短甚至闭经。此外，还会出现阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等症状。

子宫内膜异位

大约15%的子宫内膜异位患者出现经血增多或经期延长，少数患者出现经前少量出血。

甲状腺疾病

甲状腺激素分泌较少，也会使女性月经推迟，还会伴随食欲不振、嗜睡等症状。