《伤寒论》、朱进忠经验
嗓子疼痛,痰多,咽喉、胸部憋胀,烧心泛酸……慢性咽炎作为一种常见病,发作频繁却很难治疗,中医有没有好办法呢?全国第二批老中医药专家、山西省中医药研究院中医基础研究所名誉所长朱进忠,根据多年临床经验,提出用《伤寒论》记载的“半夏散”治疗慢性咽炎,药仅3味却疗效显著。
“半夏散”:姜半夏30克、桂枝30克、生甘草30克。将3味药打成细粉,分为30包,一日3次,一次1包,用水煎煮后服用。服用时要小口服、频频服、缓缓下咽。
朱进忠老师:据我多年临证观察,现代医学之急慢性咽炎多属少阴咽痛。因三阴中少阴主枢,少阴之经循喉咙,枢机失常,邪气怫逆不能外达而发生咽痛不适。但目前对咽炎的治疗,一般来说用药以寒凉清咽为主,致使寒邪外束久久不愈者甚多。“半夏散”药性偏温,且其中桂枝、半夏多被视为咽喉发红疼痛的禁药,故该方在当今多不被重视。但我临床仅用该方而治愈的咽炎患者甚多。“半夏散”甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,固能解客寒之气,亦能散咽喉拂郁之热也。
朱进忠医案:郭某某,男,54岁。咽喉疼痛,时轻时重5年多,某院诊为慢性咽炎。先用西药治疗2年多无效,后又配合中药咽喉丸、六神丸含化2个多月仍无效。不得已又改请中医治疗,前后易医十几人,服药1000余剂仍无功。细询其证,除咽喉疼痛外,并见痰多,咽喉、胸部憋胀,烧心泛酸,舌苔薄白而微腻,脉弦细缓。再察其所服诸方,或认为是梅核气而予半夏厚朴汤加减,或诊为咽喉发热与清热解毒利咽之剂加减,或认为属阴虚火旺而予养阴清热之剂加减,或认为系热痰阻塞而与清热化痰之剂加减,种种不一,然终未见效。综合脉证后,反复思考,开始略悟其机理。此证久用寒凉小效,舌苔又见白腻,脉弦细而缓,因属少阴咽痛,寒邪闭郁之痰!乃拟“半夏散”令其水煎,频频含咽之。1剂后,泛酸、烧心即解,咽痛稍减,继服2剂,诸证消失而愈。
郑某某,女,40岁。3年前,突发咽喉疼痛,某院诊为“咽炎”。先与青霉素、喉片、六神丸等治疗2个月无效,继改用中药清热解毒之剂治之。数月后,不但无效,反而日渐感到痰多,咽喉憋胀,乃易医治之,诊断为梅核气,予四七汤加减治之,不效。其后又易医十几人,然终未见效。邀余治之,始以柴胡枳桔汤微效,继服20剂则无效。后改用“半夏散”煎汤含咽之。服用1剂,痛减近半,继服1剂,痛消而愈。
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